ADC全容积直方图在预测肝细胞癌分化程度中的价值

目的探讨表观扩散系数(ADC)直方图预测肝细胞肝癌(HCC)分化程度的可行性。方法选取96例经病理证实为HCC患者的影像资料,所有患者术前均完成了常规MRI和DWI检查。在肿瘤最大层面测量单层ADC值,同时计算肿瘤全容积ADC值的直方图。比较不同分化程度HCC的单层ADC值及直方图参数的差异,并探讨各参数与HCC分化程度的相关性。结果在96例HCC患者中,高分化38例,中分化27例,低分化31例;不同分化程度的HCC的单层ADC值差异无统计学意义(P>0.05),而在ADC直方图参数中,除ADC_(Max)、ADC_(90)、峰度值及熵值之外,不同分化程度的HCC其他参数之间均差异有统计学意义(P<0.05)。ADC_(Mean)、ADC_(Min)、ADC_(10)、ADC_(25)、ADC_(50)及ADC75与HCC分化程度均存在一定的相关性,其中,ADC_(10)与HCC分化程度相关性最高,呈中度负相关。结论ADC全容积直方图参数能帮助区分不同分化程度的HCC,而单层ADC值提供的临床价值有限。

双源CT肺灌注及肺FLASH扫描在肺栓塞中的应用

目的:比较肺栓塞(PE)患者在双源CT肺灌注与肺FLASH扫描中的应用。方法:选取临床疑似PE患者60例,随机分为两组,每组30例。分别采用双源CT肺灌注扫描(A组)和FLASH扫描(B组)。评价两组图像质量和辐射剂量。结果:A组平均扫描时间、容积剂量指数[CTDIvol(12.05±2.33)mGy],剂量长度乘积[DLP(349.54±77.78)mGy×cm],肺动脉主干强化值(474.25±115.64)HU、噪声值(27.35±4.23)HU,左肺动脉干强化值(465.32±108.53)HU、噪声值(26.18±5.32)HU,右肺动脉干强化值(466.63±118.38)HU、噪声值(26.45±5.18)HU,升主动脉平均强化值(95.42±8.03)HU、平均噪声值(26.86±5.63)HU。B组:平均扫描时间(1.23±0.08)s,CTDIvol(4.1±0.73)mGy,DLP(134.69±25.41)mGy×cm,肺动脉主干强化值(498.74±102.59)HU、噪声值(31.24±8.37)HU,左肺动脉干强化值(478.34±101.09)HU、噪声值(30.29±6.34)HU,右肺动脉干强化值(490.52±127.18)HU、噪声值(29.53±7.81)HU,升主动脉平均强化值(68.52±6.43)HU、平均噪声值(30.32±3.37)HU。结论:A组相对于B组,其图像噪声小,能够显示肺动脉栓塞导致的肺灌注异常,更好评价肺血管堵塞严重程度及治疗效果。B组则扫描时间短、扫描剂量低。两组不同成像扫描均可很好的显示肺段及肺亚段动脉血管,达到诊断要求,均具有一定的临床应用价值。

胆道双金属支架联合^(125)I粒子条植入治疗高位恶性梗阻性黄疸的疗效

目的探讨胆道双金属支架联合^(125)II粒子条植入治疗高位恶性梗阻性黄疸的疗效与安全性。方法选取2015年6月~2020年1月我院诊治的67例高位恶性胆道梗阻患者,38例行胆道双支架联合^(125)I粒子条植入为联合组,29例行胆道双支架植入为对照组。分析两组患者术前与术后实验室指标变化情况。比较两组间术后引流有效率、并发症发生率、支架通畅时间及生存时间。结果两组患者术后引流有效率、并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。联合组中位生存时间高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组患者中位支架通畅时间明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胆道双金属支架联合^(125)I粒子条植入治疗高位恶性梗阻性黄疸安全、有效,可改善临床症状,提高生活质量,延长生存时间及支架通畅时间。