应用二尖瓣环运动速度评价冠心病患者左室功能的研究

目的 :探讨与常规超声相比 ,DTI测量二尖瓣环运动速度以评价左室功能的临床应用价值。方法 :研究对象为 33例冠心病的患者和 19例健康志愿者。常规超声心动图检查后 ,应用DTI测量二尖瓣环 6个节段的Sa、Ea和Aa及节段性等容舒张时间。结果 :(1)常规超声未检出冠心病不伴心梗组左室整体或节段性收缩功能减退 ,冠心病组常规二尖瓣血流E/A之比和肺静脉血流S/D之比与正常组相比也无显著性差别 ,然而DTI显示 ,冠心病不伴心梗组二尖瓣环 6个节段Sa、Ea、Ea/Aa之比显著低于正常组 ,冠心病伴心梗组上述参数降低更为显著。 (2 )冠心病组二尖瓣环 6个节段平均Sa与LVEF呈高度正相关 ,r值为 0 .746 (P <0 .0 0 1)。结论 :DTI测量二尖瓣环 6个节段的运动速度能定量评价冠心病患者左室整体和节段性功能 ,较常规超声敏感 ,有助于冠心病患者的早期诊断和随访。

80岁以上冠心病患者行冠状动脉介入治疗术的安全性和疗效观察

目的 观察 80岁以上冠心病患者接受经皮冠状动脉 (冠脉 )腔内介入治疗术 (PCI)的安全性和有效性。 方法 对 43例≥ 80岁的冠心病患者的 48支相关血管进行PCI 45次 ,其中右主干11支 ,左前降支 2 5支 ,回旋支 11支 ,左冠状动脉 1支。与 2 37例 <80岁行PCI的冠心病患者进行比较。 结果 37例患者手术成功 ,手术成功率 86 1% ,再通 42支病变血管 (87 5 % ) ,置入冠脉内支架16枚 ,成功率 10 0 0 %。 6支血管再通失败 ,其中 5支左前降支 (LAD) ,手术相关并发症 2例 ,均为LAD近端闭塞扩张后再闭塞或引起左主干 (LM)夹层 ,其中 1例术后 1周死于室性心动过速。随访 37例 ,平均随访时间 (18 0± 8 8)个月。手术后 6～ 12个月行冠脉造影随访 2 5例 ,再狭窄率 36 0 %。 结论 对 80岁以上冠心病患者行PCI治疗是安全有效的 ,成功率较高 ,并发症少 ,但应严格掌握手术适应证。