IGF-1与特发性矮小患儿生长激素治疗第一年生长速率的关系分析

目的对特发性矮小患者使用基因重组人生长激素治疗第一年生长速率与其治疗起始IGF-1及IGFBP-3的关系进行分析。方法 2010~2013年就诊我院儿童内分泌门诊的ISS患者,入组47例。观察分析治疗前、后定期监测身高、体重、生长速率、第二性征及肝肾功能、甲状腺功能、IGF-1、IGFBP-3等指标。结果采用身高SDS增长大于0.3~0.5为治疗有效的评判标准,身高SDS增长〈0.3组约占患者总数的1/4,其余3/4患者获得〉0.3或〉0.5程度不同的身高SDS增长。无明显男女性别差异。IGF-1 SDS与IGFBP-3 SDS均与身高SDS增长呈负相关,但其对身高SDS增长影响P值均〉0.05。结论起始治疗较低的IGF-1 SDS及IGFBP-3 SDS指向可以获得更好的第一年身高增长,但IGF-1 SDS及IGFBP-3 SDS并非决定第一年身高增长的主要因素。

医院收费POS对账工作的思考

随着社会的发展进步,人们的消费支付方式也在发生变化,银行卡、支付宝、微信等支付方式络绎出现,但其中最为广泛运用的还是银行卡。特别是在医院,用POS刷卡结算医药费用的业务越来越多。由于每个月POS交易笔数多,经常会出现对账不平的情况,查找原因比较困难。文章主要通过归纳总结医院收费POS对账中几种常见不平原因,探讨如何更顺利高效地开展医院收费POS对账工作。

医学院实习生睡眠质量现状及影响因素分析

目的:分析医学院实习生睡眠质量现状及影响因素。方法:选取2021级福建省厦门市厦门大学附属第一医院实习生889名作为研究对象,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对其睡眠质量加以评估,并采用单因素分析法与Logistic模型对相关影响因素进行全面分析。结果:889名医学院实习生中,存在睡眠障碍者共计326名,占比36.67%;单因素分析结果指明,性别、年龄、专业、独生子女、家庭月收入、倒班均会影响实习生睡眠质量,且在伴有睡眠障碍的实习生中,女性、高龄、临床与护理专业、非独生子女、家庭月收入低以及倒班者占比更高,差异均有统计学意义(均P<0.05);多因素分析结果指明,性别、年龄、专业以及倒班是实习生睡眠质量的独立影响因素,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:睡眠障碍问题在医学院实习生中发生率较高,医院需要重视这一问题,给予实习生足够的关怀,综合考量个人情况及睡眠影响因素进行个性化干预,以达到改善其睡眠质量的目的。

门诊手术室医院感染危险因素分析及护理对策研究

目的:探讨门诊手术室医院感染的相关危险因素及临床护理对策效果。方法:收治进行门诊手术的患者500例,结合临床实际分析门诊手术室医院感染危险因素,并依据临床采取护理措施的异同分为观察组(综合干预门诊手术护理组)和对照组(常规门诊手术护理组)各250例,比较两组效果差异。结果:综合干预门诊手术护理组的患者在发生伤口感染率、相关并发症等方面均好于对照组,两组有显著差异性(P<0.05)。结论:门诊手术室医院感染危险因素较多,采取综合性的干预护理措施有利于病情治愈和伤口恢复,降低类并发症的发生。

全程护理对冠心病合并糖尿病患者术后心功能及生命质量的影响

目的探讨全程护理在糖尿病合并心脏外科冠状动脉粥样硬化性心脏病患者围术期中的应用分析。方法选择2020年7月—2022年7月厦门大学附属第一医院收治的60例冠心病合并糖尿病患者为研究对象,经随机数表法分为两组,分别采取传统护理、全程护理模式干预。比较两组患者血糖监测水平、心功能及生命质量状况。结果护理后,观察组FPG、2 hPG、HbA1c水平低于对照组,差异有统计学意义(t=3.113、3.207、3.866,P<0.05)。护理后,观察组LVEDVI、LVESVI、LVMI、LVEF心功能指标水平较对照组改善程度更加明显,差异有统计学意义(t=3.616、4.442、5.893、3.797,P<0.05)。护理后,观察组MLHFQ评分低于对照组,差异有统计学意义(t=7.696,P<0.05)。结论全程护理在冠心病合并糖尿病术后患者应用中能更有效地控制心功能水平,有助于糖尿病血糖指标的调节、控制,同时能提高患者的术后生命质量。

CT导向下心包穿刺置管引流术治疗心包积液23例

目的初步探讨CT导向下心包穿刺置管引流的临床价值。方法回顾分析23例经CT导向下心包穿刺置管引流的心包积液患者临床资料。记录并对比患者置管引流手术前后的血压、心率及氧饱和度,术后临床症状改善情况及穿刺相关并发症的发生率。结果 23例患者均1次心包置管引流成功。术中3例患者感觉轻度胸疼,术后临床症状均明显缓解及无穿刺并发症的发生;心包置管引流前后患者的心率减慢,由(91.7±12.5)次/min降至(86.7±9.6)次/min(P<0.05),收缩压由(104.3±16.4)mmHg升至(107.4±13.6)mmHg(P<0.05)。结论 CT导向下心包穿刺置管引流术穿刺具有成功率高、并发症率低、准确且有效等特点,值得临床应用。

乙型肝炎表面抗原不同检测方法的优势比较分析

目的：比较化学发光微粒子免疫分析法（CMIA）和酶联免疫吸附法（ELISA）用于乙型肝炎（乙肝）表面抗原检测的优势效果。方法选取2011年3月～2013年4月采用ELISA法与CMIA法对386例患者进行了乙肝表面抗原检测的对比研究。结果 CMIA法检测乙肝表面抗原的阳性率为51.3%，ELISA法阳性率为43.5%，CMIA法阳性率明显更高，与ELISA法比较差异有统计学意义（P〈0.05）；CMIA法的灵敏度与特异性均明显高于ELISA法（P〈0.05）。结论与ELISA法比较，CMIA法对乙肝表面抗原检测在阳性率、灵敏度以及特异性等方面均存在有比较明显的优势，故建议将CMIA法作为临床检测乙肝表面抗原的首选方法而推广应用。

ICU血流感染病原菌特征及混合血流感染的危险因素分析

目的为有效减少ICU患者血流感染,临床对感染致病菌分布、种类等情况以及感染后危险因素进行分析。方法方便选取并回顾性分析该院2013年5月—2016年3月期间收治的96例ICU血液感染患者,入院后对所有患者进行抽取静脉血并行病菌培养、细菌鉴定,探究其耐药性,同时对预后危险因素进行分析。结果菌种分布情况其中多数菌种分布情况肠球菌14.3%、鲍氏不动杆菌17.3%、大肠埃希菌10.2%、洋葱伯克霍尔德菌12.2%,铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷白菌菌种分布较少;头孢哌酮、阿米卡星对多数革兰阴性菌种敏感性较高,庆大霉素、对多数阴性菌种有较高耐药性,环丙沙星对大肠埃希菌耐药性较高;庆大霉素、环丙沙星、青霉素对革兰阳性菌种有较高耐药性,万古霉素对阳性菌种敏感性较高;性别、年龄、脑血管疾病、肾功能不全、侵入操作、糖尿病史均是引发疾病发生的危险因素。结论致病菌多数为鲍氏不动杆菌、肠球菌,且对于有糖尿病史、脑血管疾病、肾功能不全、年纪较大、男性患者,发病率较高。

2型糖尿病患者血清抗体联合检测的临床意义

目的探究2型糖尿病(T2DM)患者血清抗谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、抗胰岛素抗体(IAA)、抗胰岛素细胞抗体(ICA)、蛋白酪氨酸磷酸酶抗体(IA-2A)、锌转运体8抗体(ZnT8)检测的价值和意义。方法选取2021年1—10月该院收治的2335例2型糖尿病(T2DM)患者为观察组,再选100名健康体检者为对照组。对其进行GADA、IAA、ICA、IA-2A、ZnT8自身抗体检测。对上述指标进行对比分析。结果TT2DM的血清GADA、IAA、ICA、IA-2A、ZnT8单一检测及联合检测的阳性率对比,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清GADA、IAA、ICA、IA-2A、ZnT8联合检测T2DM的AUC为0.918(95%CI0.848~0.963)优于单一GADA、IAA、ICA、IA-2A、ZnT8检测,差异有统计学意义(P<0.05)。GADA、IAA、ICA、IA-2A、ZnT8检测阳性率为糖尿病发病影响因素,阳性率越高,糖尿病风险越高。血清GADA、IAA、ICA、IA-2A、ZnT8联合诊断阳性患者FPG、2 hPG、HbA1c水平低于阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病患者用血清抗谷氨酸脱羧酶抗体、抗胰岛素抗体、抗胰岛素细胞抗体、蛋白酪氨酸磷酸酶抗体和锌转运体8抗体检测,对检出成人隐秘性糖尿病具有确切价值,有助于疾病的鉴别诊断。

瓣膜置换术同期射频消融术后早期心律失常的监测与护理

目的探讨心脏瓣膜置换术同期行射频消融治疗心房颤动术后早期心律失常的监测与护理经验。方法分析和总结62例瓣膜置换手术同期行射频消融治疗心房颤动术后心律失常的监测与护理经过。结果 23例患者术后发生心律失常,发生率37%,1例出现低心排出量综合征死亡。结论手术后严密的监测,及时发现心律失常,有效的处理,赢得最佳的治疗时机。

恶性肿瘤合并2型糖尿病患者在化疗期间的综合护理探讨

目的探讨恶性肿瘤合并2型糖尿病患者在化疗期间的综合护理,使患者顺利度过化疗周期。方法回顾性分析对该院于2014年6月—2015年5月收治的需接受化疗的恶性肿瘤合并2型糖尿病患者共60例进行综合护理,护理包括化疗前的健康宣教、心理护理、饮食指导、血糖监测、运动指导等一些常规护理。结果通过对恶性肿瘤合并2型糖尿病患者经过综合护理后,在化疗期间内均可顺利度过化疗周期,无一因为糖尿病或并发症而终止治疗。结论通过综合护理对恶性肿瘤合并2型糖尿病患者化疗期间的护理干预,使患者化疗期间血糖维持平稳,确保化疗的顺利进行。

JCI标准下的疼痛管理模式在全髋关节置换术围手术期中的应用

目的探讨JCI标准下的疼痛管理模式对全髋关节置换术围手术期的影响。方法分别选取2015年1~6月和2016年1~6月在本院行单侧全髋关节置换手术的患者为对照组和观察组,对照组患者按照常规进行护理,观察组患者采用JCI标准下的疼痛管理模式,比较两组术后当天、术后24小时和术后48小时疼痛评分（NRS）、首次下地行走时间、术后住院时间。结果观察组术后当天、术后24小时、术后48小时疼痛评分、首次下地行走时间、术后住院时间均优于对照组,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论在全髋关节置换术围手术期对患者采用JCI标准下的疼痛管理模式,能够有效减轻患者术后疼痛,减少卧床时间,提高生存质量。

小切口微创手术治疗腋臭的综合护理90例分析

目的观察小切口微创手术治疗腋臭患者,辅以综合护理的效果。方法选自2012年11月至2014年10月,在我院治疗腋臭的患者90例,将其随机分为观察组和对照组,每组45例。给两组腋臭患者,都使用小切口微创手术进行治疗,并给予常规护理,观察组再联合综合护理干预。观察两组临床病情症状和生命体征,记录治疗效果,测评患者对护理的满意程度。结果观察组腋臭患者的总满意程度是95.56%,高于对照组71.11%(P<0.05)。结论针对腋臭的患者,在使用小切口微创手术治疗时,采取综合护理干预措施,能够对治疗起到有效的辅助作用,还能获得患者对护理较高的满意程度评价。

小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉用于老年下肢骨折手术中的效果分析

目的：老年人下肢骨折手术中使用小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉的效果。方法选取2014年1～12月我院收治的130例下肢骨折的老年患者，随机分为 A、B 两组，各65人。A 组采用常规连续硬膜外麻醉，B 组采用小剂量轻比重腰麻-硬膜外麻醉，对比两组麻醉效果。结果 B 组的麻醉起效及麻醉药物使用剂量均优于 A 组（P＜0.05）。结论小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉比以往常规麻醉方式效果作用更快，时间更短，减轻患者的使用危险和副作用。

消化内科规范化临床护理带教的应用价值

目的探析消化内科规范化临床护理带教的应用价值。方法选取我院实习护士学生80例,将其分为两组,对照组采用常规带教模式,观察组采用规范化临床护理带教模式,对比两组护生考核评分。结果观察组专业理论考试和整体护理综合考核评分均高于对照组(P<0.05)。结论规范化临床护理带教能够有效提高实习护理学生的护理专业知识和实践能力,提高临床教学水平和质量。

赛肤润预防神经外科手术患者皮肤压疮的疗效研究

目的探索赛肤润预防神经外科手术患者皮肤压疮的临床疗效。方法选取2012年4月至2015年6月收治的120例神经外科手术患者,分为试验组和对照组,每组60例。对照组采用常规压疮预防护理,试验组在常规压疮预防护理基础上,实施赛肤润预防,对比两组患者护理后的压疮发生率、总满意率、护患纠纷发生率。结果试验组患者的压疮发生率和护患纠纷发生率低于对照组患者(P<0.05),总满意率高于对照组(P<0.05)。结论赛肤润可有效预防神经外科手术患者发生压疮,值得在临床推广。

影响无创呼吸机临床应用的因素及护理对策

目的分析影响无创呼吸机fl缶床应用的因素，总结切实有效的护理对策。方法回顾性分析本院呼吸科2011年1月-2013年6月30例无创呼吸机配合不佳的病例，分析其中的原因。结果因对无创呼吸机的性能作用认识不足而不积极配合的18例，因耐受性差而暂停使用的7例，因护士操作不当而停用的3例，因经济原因而中途停用的2例。结论在无创呼吸机的临床应用过程中要分析影响使用的因素，采取积极有效的护理对策，使患者提高配合度，最终改善治疗效果。

厄贝沙坦联合硝苯地平治疗高血压左心室肥厚并心功能不全疗效观察

目的观察厄贝沙坦联合硝苯地平治疗原发性高血压左心室肥厚并心功能不全的疗效。方法 100例原发性高血压左心室肥厚并心功能不全患者随机分为硝苯地平组(对照组)和厄贝沙坦+硝苯地平组(观察组),各50例,分别给予硝苯地平、厄贝沙坦+硝苯地平治疗1年,测定患者治疗前、后血压、左心室重量指数(LVMI)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张早期二尖瓣最大血流速度(E)和舒张晚期二尖瓣最大血流速度(A),计算E/A值。结果治疗后两组患者收缩压和舒张压均有明显下降(P<0.01),治疗后观察组收缩压和舒张压均低于对照组(P<0.01)。治疗后两组LVMI均有明显下降(P<0.01),LVEF均有明显上升(P<0.05或P<0.01);治疗后观察组LVMI低于对照组(P<0.01),LVEF高于对照组(P<0.01)。对照组治疗后E较治疗前有所增加(P<0.05);观察组治疗后E和E/A均高于治疗前(P<0.01),A低于治疗前(P<0.01);观察组治疗后3项指标均优于对照组(P<0.01)。结论厄贝沙坦对原发性高血压患者左心室肥厚具有延缓作用,并可降低血压,改善心功能,抑制心肌重塑。

血液透析导管感染预防与有效控制的对策

目的探寻血液透析导管感染预防与控制的对策。方法分析总结427例血液透析导管患者感染预防与控制的整体护理方案。结果仅7例发生感染,感染发生率小于0.15次/1000导管日,远低于相关报道的0.5次/1000导管日。结论整体护理方案能有效地预防与控制血液透析导管的感染。

小儿腹腔镜下先天性高位肛门闭锁肛门成形手术配合

目的探讨小儿腹腔镜下先天性高位肛门闭锁肛门成形手术配合的临床意义。方法选取2013年10月至2015年10月收治的100例先天性高位肛门闭锁肛门成形术患儿,对所有患儿进行动态随机化分组方式,分为观察组和对照组,每组50例患儿。两组患儿均采用高位肛门闭锁肛门成形术治疗,对照组采用常规护理,观察组采用全面性手术配合护理,对比两组患儿的术中出血量、手术时间、住院时间、总并发症发生率。结果观察组患儿的术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间显著短于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患儿总并发症发生率低于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全面性手术配合护理在先天性高位肛门闭锁肛门成形术患儿中效果显著,其可有效缩短患儿住院时间,减少术中出血量,其值得在临床被广泛使用。