颌骨造釉细胞瘤的多层螺旋CT诊断及鉴别诊断

目的探讨颌骨造釉细胞瘤的多层螺旋CT(MSCT)表现,复习文献,提高对颌骨造釉细胞瘤的诊断及鉴别诊断能力。方法回顾性分析16例经手术病理证实的颌骨造釉细胞瘤的MSCT表现。结合三维重组技术观察病变的部位、形态、内部结构、邻近结构侵犯及囊内容物密度特征等。结果 16例中,13例位于下颌骨,3例位于上颌骨。5例单房,其中2例为单房分叶状,11例多房,其中2例为多房蜂窝状,9例为多房肥皂泡状。3例病灶为囊性,表现为低密度,其中2例可见壁结节,表现为软组织密度结节,3例病灶为实性,表现为软组织密度,10例病灶为囊实性,表现为等低密度,其中5例病灶行CT增强检查示实性部分明显强化。4例病灶囊壁连续,12例病灶囊壁不连续,但大部分病灶边界清楚并向唇、颊侧膨隆。大部分病灶邻近牙齿牙根呈截断状或锯齿状改变。8例下颌骨病灶累及下颌神经管导致下颌神经管显示不清。1例上颌骨病灶内含有1枚牙齿且病灶突入上颌窦腔。1例恶性造釉细胞瘤病灶周围出现软组织肿块,15例良性造釉细胞瘤病灶周围未见软组织肿块。结论颌骨造釉细胞瘤的病变部位、形态、内部结构及密度、邻近结构受累等具有一定特点,MSCT结合三维重组技术有助于该肿瘤的诊断及鉴别诊断。