家庭医生签约服务模式下老年人跌倒危险因素分析及干预效果评估

目的分析家庭医生签约服务模式下老年人跌倒危险因素并探讨其干预效果。方法该辖区嘉莲街道于2016年7月家庭医生签约开始后,选取438例老年人,分析该服务模式下老年人跌倒的危险因素,并比较实施家庭医生服务模式前(2015年1-12月)及实施后(2016年1-12月)老年人跌倒发生率。结果实施前438例老年人中142例跌倒,占32.4%,其中4例离世;实施后434例老年人中72例跌倒,占16.6%,实施家庭医生服务模式后跌倒率低于实施前,差异有统计学意义(P<0.05,χ~2=14.360)。结果表明高龄、独居、合并慢性病、服用致晕药物、躯体感觉与视力较差、应用助行器、夜尿次数多及有跌倒史为老年人跌倒的危险因素。结论高龄、独居、合并慢性病、服用致晕药物、躯体感觉与视力较差、应用助行器、夜尿次数多及有跌倒史为老年人跌倒的危险因素。在家庭医生签约服务模式下,通过个体化、精细化干预老年人跌到的危险因素,可有效防范跌倒,值得推广。

探讨社区多元化护理干预对老年心血管疾病患者的影响探讨

目的以社区老年心血管疾病患者为研究对象,探讨患者接受社区多元化护理干预对改善其病情发挥的作用。方法将我社区老年心血管疾病患者162例分为观察组(n=81)及对照组(n=81),给予对照组常规护理干预,给予观察组患者社区多元化护理干预。结果干预后观察组SDS评分及SAS评分明显低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。观察组MH、RE等各维度评分均高于对照组,两组各维度评分差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年心血管疾病患者治疗及康复过程中应用社区多元化护理可改善其情绪状态,有助于提升其生活品质。

红细胞比容在评估老年高脂血症病情及预后的价值研究

目的探讨红细胞比容(Hct)在评估老年高脂血症患者病情及预后的价值。方法纳入2018年7月1日至2019年6月30日福建省厦门市思明区嘉莲街道社区卫生服务中心辖区在管老年人(年龄≥65岁)1978人,分为高脂血症组(791人)和非高脂血症组(1187人),分别检测两组Hct,比较两组Hct的差别。参考Hct正常值水平,分别将男性和女性高脂血症患者分成3组,比较不同Hct水平的高脂血症患者的LDL-C水平,并记录男女高脂血症患者冠心病的患病情况,分析Hct与LDL-C水平和冠心病患病率的关系。结果男、女高脂血症组Hct分别为(43.37±3.74)%和(39.62±3.27)%,显著性高于非高脂血症组[(42.63±3.75)%和(38.88±3.05)%],P<0.05。根据Hct水平将男性高脂血症患者分成3组,比较3组LDL-C水平后得出,随着Hct的升高,LDL-C水平也越高,组间差异有统计学意义(P=0.043);再比较3组男性高脂血症患者冠心病患病率后得出,随着Hct的升高,冠心病患病率也越高,组间差异有统计学意义(P=0.015)。根据Hct水平将女性高脂血症患者分成3组,比较3组LDL-C水平后得出,随着Hct的升高,LDL-C水平也越高,组间差异有统计学意义(P=0.036);再比较3组女性高脂血症患者冠心病患病率后得出,随着Hct的升高,冠心病发病率也越高,组间差异有统计学意义(P=0.03)。结论红细胞比容(Hct)与老年高脂血症患者关系密切,红细胞比容升高与老年高脂血症患者更高的冠心病患病率有着显著的相关性。

颈动脉斑块在缺血性脑卒中高危人群肾功能进展中的价值研究

目的探讨颈动脉斑块在缺血性脑卒中高危人群肾功能进展中的意义。方法采用观察性队列研究的方法,选取2018年1-3月在厦门市思明区嘉莲街道卫生服务中心就诊的患者。按照2009年《缺血性脑卒中筛查和防控指导规范(试行)》进行脑卒中高危人群筛查,符合纳入标准缺血性脑卒中高危人群共258例,随访时间2年,最终临床资料完整者为206例,按基线时颈动脉内是否有斑块分为颈动脉斑块组(简称斑块组)与颈动脉无斑块组(简称无斑块组)。结果基线时,斑块组eGFR 88.86±13.34(mL/1.73m^(2))显著低于无斑块组eGFR 92.43±11.89(mL/1.73m^(2)),差异具有统计学意义(P=0.01)。随访2年后,斑块组eGFR 79.89±12.24(mL/1.73m^(2))显著低于自身基线时eGFR 88.86±13.34(mL/1.73m^(2)),差异具有统计学意义(P=0.015)。无斑块组2020年eGFR 91.68±12.08(mL/1.73m^(2))与自身基线时eGFR92.43±11.89(ml/1.73m^(2))比较,差异无统计学意义(P=0.277)。斑块组2020年eGFR 79.89±12.24(mL/1.73m^(2))显著低于无斑块组2020年eGFR 91.68±12.08(mL/1.73m^(2)),差异具有统计学意义(P=0.005)。基线无斑块的患者有117例,随访2年后,49例患者出现新发颈总动脉斑块,68例仍未发现斑块,新发组eGFR 88.21±11.64(mL/1.73m^(2))显著低于持续无斑块组eGFR 93.95±12.46(mL/1.73m^(2))(P=0.033)。结论缺血性脑卒中高危人群原有颈动脉斑块或者新发斑块形成可能预示着该人群更差的肾功能状态,应及早关注肾脏受损的指标,延缓肾功能的进展。

不同方法治疗170例阴道炎临床效果观察

目的:探讨采用不同方法治疗阴道炎的临床效果,完善阴道炎的治疗方式。方法:选取170例患有细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病的妇女按治疗方法平均分为两组,利用随机开放平行对照分析,将其分为药物配伍硼酸治疗组,单纯药物治疗组。观察两组患者的状况来判断治疗效果。结果:在这两种治疗方式中外阴阴道假丝酵母菌与细菌性阴道病的治疗效果相当,而药物配伍硼酸治疗细菌性阴道炎有效率80.48%,治疗外阴阴道假丝酵母菌病有效率81.82%优于单纯药物治疗有效率73.13%和77.27%。结论:使用药物配伍硼酸对阴道炎患者进行治疗,能够有效的帮助患者恢复身体健康,且此种治疗方法容易被患者接收,增加了治疗该病的痊愈率,具有一定的安全性、可靠性。

助产士在孕妇产前健康教育的作用

怀孕被视为妇女人生的特殊阶段,与其他专科患者相比,孕妇心理和健康知识需求有其特异性。目前,围产期保健医学快速发展,其健康教育也得到广泛应用,助产士主要负责产房工作,陪伴产妇整个生产过程,使母婴安全得到有效保障。在产前检查的过程中,助产士配合医生对孕妇及其家属进行健康教育,教会孕妇们孕期自我保健的知识、一些适宜技术、识别高危状况出现能力并学会呼救的方法,培养产妇住院分娩意识,对保障母婴平安具有重要意义。