2012-2017年厦门市思明区5岁以下儿童死亡监测及死因分析

目的分析2012-2017年厦门市思明区5岁以下户籍儿童、流动儿童死亡的主要死因及发展变化趋势。方法收集2012-2017年思明区5岁以下户籍儿童、流动儿童死亡报告卡,进行死亡率及死因分析。结果2012-2017年思明区全区户籍人口中新生儿、婴儿、5岁以下儿童死亡率分别为1.54‰、3.01‰、4.10‰,流动人口中新生儿、婴儿、5岁以下儿童死亡率分别为1.67‰、2.43‰、2.88‰,基本呈逐年下降趋势(P<0.05);婴儿是5岁以下儿童死亡的主要人群,户籍人口中占73.20%,流动人口中占83.78%; 6年来造成我区5岁以下儿童死亡的前3位原因依次是早产低出生体质量、先天性心脏病及其他先天异常。结论降低婴儿期死亡率是降低5岁以下儿童死亡率的关键,加强孕前、孕期、围产期、围生期保健管理,能有效减少出生缺陷和并发症。加强流动儿童基本公共卫生计生均等化服务,减少流动儿童意外伤害。

厦门市思明区2016~2018年度学龄前儿童超重、肥胖现状及影响因素分析

目的分析探究厦门市思明区学龄前儿童超重、肥胖现状以及导致超重、肥胖的原因。方法抽取厦门市思明区4242名学龄前儿童,进行问卷调查。结果不同性别儿童超重率、肥胖率以及超重肥胖率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);不同性别超重肥胖儿童年龄、出生体重、家庭经济状况及家庭生活环境评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);超重肥胖儿童饮料摄入量和纯果汁摄入量均高于正常体重儿童(P<0.01);正常体重儿童家庭经济条件得分和家庭生活环境得分均高于超重肥胖儿童(P<0.01);超重肥胖儿童中进食速度快的比率远高于正常体重儿童(P<0.01)。结论导致儿童超重和肥胖的主要因素为进食速度、饮料摄入量、纯果汁摄入量、家庭经济状况、家人及环境支持等因素。

厦门市思明区女性乳腺结节样病变超声筛查的相关性分析

目的探讨厦门市思明区女性乳腺结节样病变超声筛查的相关性分析。方法收集2018年1月1日至2019年12月31日从厦门市思明区妇幼保健院妇科病普查进行乳腺彩色超声检查的8538名成年女性超声结果,对其乳腺结节样病变进行筛查,根据其阳性检出结果进行相关性分析。结果2018年阳性总检出率(49.96%)与2019年阳性总检出率(48.63%)比较差异无统计学意义(P>0.05);18~29岁阳性总检出率为21.20%,30~39岁阳性总检出率为50.84%,40~49岁阳性总检出率为53.67%,50~60岁阳性总检出率为61.28%,随着年龄的增加,其乳腺结节样病变检出率基本成上升趋势,不同年龄女性乳腺结节样病变检出率差异有统计学意义(P<0.05);40 kg以下女性阳性总检出率为40.27%,41~50 kg阳性总检出率为40.94%,51~60 kg阳性总检出率为43.38%,61~70 kg阳性总检出率为52.94%,71~80 kg阳性总检出率为60.27%,81~90 kg阳性总检出率为73.76%,91~100 kg阳性总检出率为76.61%,随着体质量的增加,其乳腺结节样病变检出率呈上升趋势,不同体质量女性乳腺结节样病变检出率差异有统计学意义(P<0.05)。结论女性乳腺结节样病变与年龄及体质量等有着密切联系,同时超声可有效检出乳腺结节样病变,具有临床诊断价值。

厦门市3978例产后42天产妇的体检结果分析

目的:为提高产后保健质量,对厦门市3 978例产妇产后42天的检查结果进行分析,并提出预防保健的措施。方法:对产后42天的产妇进行康复体检。结果:乳汁不足占29.99%;子宫复旧不全占9.28%;急性乳腺炎占8.79%;急性阴道炎占4.15%;乳头皲裂占6.08%;贫血(轻、中度)占7.19%;尿道炎占2.12%;会阴切口愈合不良占0.78%;腹部切口愈合不良占0.15%;阴道膨出占0.07%。结论:产后42天检查是产褥期保健的一项重要内容,通过对3 978例妇女产后42天健康体检结果进行分析,乳汁不足、子宫复旧不全、生殖系统炎症是康复检查中三大症状。提高围产期保健质量,正确掌握产科指征,选择适应的分娩方式,加大宣传母乳喂养知识,加强产后的体检工作,及时治疗有关疾病是孕产妇康复及健康的关键。

2004年厦门市孕产妇死亡评审结果分析

目的:为掌握厦门市孕产妇死亡原因及影响因素,提出降低孕产妇死亡率的对策及措施。方法:根据厦门市孕产妇死亡报告卡,对死亡孕产妇调查结果进行分析。结果:评审的7例孕产妇死亡中,创造条件可避免死亡2例,占28.57%;不可避免死亡5例,占71.43%。孕产妇死亡原因依次为妊高压、产后出血、羊水栓塞、肝性脑病、感染性心内模炎、右侧基底节出血。结论:依法行政,对贫困孕产妇实行限价收费,加强保健机构内涵建设,提高医疗保健专业人员的业务技能,加强孕产妇系统管理质量、提高住院分娩率、加强健康教育,是降低孕产妇死亡率的有效措施。

厦门市5420例常见妇科疾病筛查结果分析

目的:了解影响厦门市女职工健康的常见妇科疾病,有针对性地采取群体干预措施。方法:对厦门市58家企业、事业单位共5420女职工进行妇科病筛查。结果:生殖器官炎症、肿瘤及乳腺疾病是影响厦门市女职工身心健康的常见妇科疾病,特别是乳腺疾病及宫颈疾病。结论:生殖器官的炎症、肿瘤以及乳腺疾病、宫颈疾病的发病率升高,积极防治具有重要意义。

厦门市0～6岁儿童智力低下的现患率调查

目的:通过对厦门市0～6岁儿童智力低下发病情况的抽样调查,了解儿童智力残疾的现患率及其分布特征和致病因素,为预防和减低MR发病率提供重要依据。方法:采用概率比例、二阶段整群抽样的方法进行调查,使用丹佛发育筛查(DDST)及Gesell发育诊断量表进行筛查诊断。结果:厦门市0～6岁儿童用丹佛发育筛查筛选测验筛查出可疑、异常儿童7人,经Gesell发育诊断量表诊断,发现智力低下儿童3人(轻度智力残疾1人,中度智力残疾2人);0～6岁儿童智力低下现患率为0.78%结论:厦门市0～6岁儿童智力低下现患率较低,是跟医学和社会的进步分不开的,同时,要提高对儿童智力残疾认识,采取综合性的预防保健措施,及时诊治智力残疾儿童,减低智力低下的现患率。

妊娠期母体血清铁蛋白、叶酸、Vit B_(12)水平与贫血的关系及保健

目的:了解妊娠期母体血清铁蛋白(SF)、叶酸(FA)、Vit B12水平与贫血的关系,为加强围产期保健,保障母婴健康,提高出生人口素质提供理论依据.方法:对2003年10月～2004年10月建卡的238例孕妇进行血清SF、FA、VitBi2水平及血红蛋白(Hb)和红细胞(RBC)值的测定.分析不同孕期血清SF、FA、Vit B12水平与贫血状况以及相关关系.结果:孕妇Hb浓度、血清SF、FA、Vit B12水平随孕周增加而下降.贫血率早孕为7.09%、中孕为20.00%、晚孕为57.14%,差别有高度显著性(P＜0.01).血清SF缺乏率早孕为2.84%、中孕为10.00%、晚孕为85.71%,差别有高度显著性(P＜0.01).血清Vit B12缺乏率早孕为1.42%、中孕为1.11%、晚孕为57.14%.血清FA缺乏率较低,仅为0.42%.结论:孕中期贫血以缺铁为主,孕晚期以铁、Vit B12缺乏为主.因此,胎儿期保健要有整体的营养观,要特别重视孕早、中期孕妇铁剂的补充,晚孕期多种微量营养素的补充.

《两纲》中妇幼卫生指标中期评估结果分析

为实现2001～2010年两个《纲要》的妇幼卫生指标,促进妇女儿童健康发展。笔者对《两纲》的中期指标评估结果进行分析。《两纲》涉及妇女儿童健康的指标中,我区基本达到中期目标要求,但婚前医学检查率未达标,出生缺陷发生率、孕产妇死亡率不稳定。应继续加大对妇女儿童保健事业的投入,强化政府行为,强化母亲安全、儿童优先意识,加强机构建设、人员培训,重视健康教育,提高基层妇幼卫生服务水平,保证两个《纲要》目标的如期实现。

卢太坤教授升清降浊法在男科中的应用

卢太坤教授是全国名老中医药专家，在男科疾病的治疗中常能应用中医基本理论指导临床，并取得意想不到之效，现就跟卢师临床应用升清降浊法治疗男科疾病取得满意效果报道如下。1验案举隅1．1阳痿案张某，40岁，干部。患者嗜酒，膏粱厚味，公务繁忙，起居无常，遂发阳痿，举而不坚1年。曾服用多种“壮阳药”，非但无效，己致阳痿不举1个月，伴有阴囊潮湿，口苦，口舌生疮，

6113例围产儿出生缺陷监测结果分析

目的:了解2005年厦门市思明区围产儿出生缺陷发生及构成情况,为制定干预措施,降低围产儿死亡率及出生缺陷发生率提供理论依据。方法:对厦门市思明区各产科医院在2004年10月1日～2005年9月30日出生的围产儿中出生缺陷发生及构成情况进行分析。结果:该区1年间共出生围产儿6113例,其中有出生缺陷68例,出生缺陷发生率为111.24/万。在68例出生缺陷儿中,单发畸形63例,多发畸形5例;出生缺陷按系统及部位划分前5位依次为:心血管系统畸形、颌面部畸形、四肢畸形、泌尿生殖系统畸形、中枢神经系统畸形。出生缺陷前5位畸形依次为:先天性心脏病、唇腭裂、肢体缩短、脑积水、外耳畸形。结论:要为孕妇提供一个舒适、安全的生活环境,减少环境污染,孕前脱离有毒有害作业;要对围孕期妇女加强优生优育知识的宣传教育和指导;积极开展优生技术和方法,开展产前筛查和产前诊断技术,提高人口素质,降低出生缺陷发生率;针对该区出生缺陷发生及构成情况,尽快建立先天性心脏病等常见畸形的产前诊断中心,对产科医院的辅助科室相关人员进行出生缺陷知识和技能的培训,提高其对畸形的警惕性和诊断水平。

全血铅钨舟无焰原子吸收光谱法测定的探讨

铅中毒的评价指标主要是血铅浓度，目前血铅浓度测定的方法较多，根据《全国临床检验操作规程》（第三版）全血铅测定方法有：石墨炉原子吸收光谱法、微分电位溶出法、钨舟无焰原子吸收光谱法。现就钨舟无焰原子吸收光谱法进行初步探讨。

麻黄在男科病中的妙用

麻黄为麻黄科草本状小灌木草麻黄、木贼麻黄和中麻黄的干燥草质茎。味辛、微苦,性温。《神农本草经》记载：“治中风,伤寒,头痛,温疟,发表出汗,祛邪热气,止咳逆上气,除寒热,破症坚积聚”。

女性支原体感染状况及其药敏分析

目的了解本地区女性支原体的感染状况并进行药敏分析。方法采用珠海市丽拓发展有限公司生产的支原体鉴定、药敏试剂盒,用液体培养的方法分离鉴定解脲脲原体和人型支原体并做12种抗菌药物药敏试验。结果在所有检测的疑为支原体感染的392例患者中有119例感染脲原体,占总人数的30.4%。其中单纯解脲脲原体感染106例,占89.1%;单纯人型支原体感染1例,占0.8%;解脲脲原体和人型脲原体混合感染12例,占10.1%。药敏显示,女性生殖道脲原体感染对交沙霉素和强力霉素的敏感性强,对诺氟沙星和氧氟沙星耐药性较高。结论厦门思明地区女性脲原体感染中,单纯解脲脲原体感染率最高,其次是解脲脲原体和人型支原体混合感染;该病原体对交沙霉素和强力霉素较敏感,可以作为目前治疗女性支原体感染的首选。

活性r型含铜含吲哚美辛宫内节育器对妇女避孕效果及不良反应的影响

目的观察活性r型含铜含吲哚美辛宫内节育器对妇女避孕效果以及不良反应的影响。方法选择2013年1月-2015年1月于医院接受节育妇女40例,随机分成观察组和对照组,每组20例;对照组使用元宫型节育器,观察组采用活性r型含铜含吲哚美辛宫内节育器;随访2年,比较2组患者避孕效果及不良反应发生情况。结果在随访2年中发现,观察组妊娠率为5.0%(1/20)略低于对照组的10.0%(2/20),但差异无统计学意义(χ~2=0.76,P>0.05);观察组不良反应发生率为15.0%(3/20)明显低于对照组的50.0%(10/20),差异有统计学意义(χ~2=5.8,P<0.05)。结论活性r型含铜含吲哚美辛宫内节育器在有避孕需求的女性中使用避孕效果较高,安全性较高,临床推广价值高。

地屈孕酮对早期先兆流产保胎成功情况、激素水平变化的影响研究

目的:分析与研究地屈孕酮对早期先兆流产保胎成功情况、激素水平变化的影响。方法:随机选取2020.11~2021.11月我院收治的80例早期先兆流产保胎治疗患者作为研究对象,其中接受黄体酮治疗者为对照组(n=40),接受地屈孕酮治疗者作为观察组(n=40)。将两组保胎成功情况、治疗前后激素水平变化情况[β-人绒毛促性腺激素(β-HCG)、雌二醇(E2)]、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)]及恢复情况(腰痛、腹痛、阴道出血消失时间)进行对比。结果:两组保胎成功率比较,观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组β-HCG、P水平,观察组优于对照组(P<0.05)。治疗后两组PT、APTT、FIB水平,观察组优于对照组(P<0.05)。观察组腰痛、腹痛、阴道出血消失时间短于对照组(P<0.05)。结论:对早期先兆流产保胎患者采用地屈孕酮治疗效果确切,有助于提高保胎成功率,改善激素水平及相关症状,促进凝血功能恢复。

戊酸雌二醇片联合地屈孕酮在多次人工流产术后的应用效果

目的观察多次人工流产术后采用戊酸雌二醇片联合地屈孕酮治疗的临床效果。方法回顾性选取2016年2月—2019年12月厦门市思明区妇幼保健院收治的多次人工流产术患者共349例,根据患者入院后的治疗方案不同将其分为观察组196例和对照组153例。对照组术后按传统方法服用益母草颗粒,观察组术后采用戊酸雌二醇片联合地屈孕酮治疗。比较2组术后治疗3 d与7 d宫腔内膜厚度,手术当天与术后7 d炎性因子[白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)]水平,术后各项临床指标变化情况。结果术后治疗3 d,2组患者超声检查宫腔内膜厚度比较差异无统计学意义(P>0.05);术后治疗7 d,2组宫腔内膜厚度较之前有所改善,观察组内膜厚度大于对照组(P均<0.01)。术后7 d,2组IL-6、IL-8、TNF-α、VEGF水平均较手术当天有所降低,且观察组低于对照组(P均<0.01)。观察组患者阴道出血时间、月经复潮时间短于对照组,阴道出血量少于对照组,复潮月经量多于对照组(P均<0.01)。结论多次人工流产术后患者采用戊酸雌二醇片联合地屈孕酮治疗效果显著,有助于修复其子宫内膜,降低炎性因子水平,促进子宫机能的恢复。

孕妇缺铁性贫血与孕期营养

目的了解城市孕妇膳食营养与缺铁性贫血的关系,为预防孕妇贫血提供依据。方法以不同孕周的孕妇为研究对象,进行3日膳食调查分析与生化测定。结果孕妇缺铁性贫血在中、晚期明显高于早期,孕妇膳食中铁的摄入量均不足,植物铁近一半,吸收率低。结论孕期需加强营养,强调多摄入动物性铁食物,增强铁的吸收,建议孕中期开始适当补充铁剂。

B超引导在流产后关爱服务(PAC)中的应用效果

目的研究流产后关爱服务中,B超引导的临床应用效果。方法以我院2014年8月至2016年10月接收的200例行人工流产术的女性为研究对象,经抽签随机确定分组。给予观察组B超引导下人工流产+放置宫内节育器,术后关爱服务护理,给予对照组人工流产+放置宫内节育器,术后常规护理。观察随访效果。结果观察组术后出血时间短、月经复潮情况好,重复清宫率低,节育器异位等并发症少等均优于对照组,组间比较有差异(P <0.05)。结论 B超引导在流产后关爱服务(PAC)应用中,能够减少术后出血,月经复潮情况好,降低重复清宫率,减少节育器异位等并发症发生,有效保障女性的生殖健康。