ICU患者鲍曼不动杆菌感染原因分析和护理策略探讨

目的探讨重症监护室(ICU)患者鲍曼不动杆菌院内感染原因和护理策略。方法回顾性分析2012年12月—2014年12月322例次ICU患者临床资料,结合感染鲍曼不动杆菌原因并提出护理对策。2015年1—7月对94例次ICU患者实施护理改革。结果 322例次患者发生鲍曼不动杆菌院内感染55例(17.1%),以呼吸道感染为主,占76.4%(42/55)。感染原因主要和年龄、侵入性操作等有关。实施护理改革后的感染率为5.3%(5/94)。结论针对鲍曼不动杆菌加强护理制度管理,注重老年ICU患者护理,能有效防控鲍曼不动杆菌感染。

血清sST2、CA125、甲状腺激素、NT-proBNP水平对慢性心力衰竭患者预后评估的临床价值

目的分析血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、糖链抗原125(CA125)、甲状腺激素、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平对慢性心力衰竭患者预后的评估价值。方法选择2015年2月-2017年4月于厦门市海沧医院心内科住院的慢性心力衰竭患者120例作为观察对象,根据纽约心脏病学会(NYHA)分级标准分为Ⅰ~Ⅱ级组、Ⅲ级组和Ⅳ级组,每组40例;另选取同期健康体检正常者40例作为对照组,检测并比较各组血清sST2、CA125、甲状腺激素、NT-proBNP水平;慢性心力衰竭患者出院后随访1年,根据终点事件发生与否分为A组(有终点事件)和B组(无终点事件),采用二分类Logistic回归分析影响慢性心力衰竭预后的因素,并采用ROC曲线分析各标志物联合检测评估慢性心力衰竭预后的临床价值。结果慢性心力衰竭患者血清sST2、CA125、NT-proBNP水平均高于对照组(P<0.05),且随着心功能级别的升高,sST2、CA125、NT-proBNP水平逐渐升高(P<0.01);慢性心力衰竭患者血清FT_(3)水平低于对照组(P<0.05),且随着心功能级别的升高,FT_(3)水平逐渐降低(P<0.01);各组血清FT4及TSH水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A组血清sST2、CA125、NT-proBNP水平高于B组(P<0.05),FT_(3)水平低于B组(P<0.05),血清sST2、CA125、NT-proBNP、FT_(3)水平对心力衰竭预后有独立预测意义(P<0.05)。sST2联合FT_(3)检测、FT_(3)联合NT-proBNP检测、sST2联合CA125检测、sST2联合NT-proBNP检测对心力衰竭预后评估价值均优于NT-ProBNP单独检测。结论血清sST2、CA125、FT_(3)均可与NT-proBNP联合检测以评估慢性心力衰竭患者的预后。