社区卫生服务中心2型糖尿病患者口服降糖药物情况调查分析

目的分析社区卫生服务中心2型糖尿病(T2DM)患者口服降糖药物情况。方法选取在社区卫生服务中心口服降糖药物治疗的T2DM患者234例作为研究对象,对患者的基本资料,使用口服降糖药物类型、规格、剂量,患者的血糖、糖化血红蛋白(Hb A1c),及并发症发生情况进行分析。结果社区卫生服务中心接收的患者以>60岁老年人为主,男女比例相当;使用口服降糖药物比例由高到低依次为α-葡萄糖苷酶抑制、磺酰脲类、双胍类、噻唑烷二酮类。Hb A1c达标患者并发症发生率明显低于Hb A1c未达标患者。结论社区卫生服务中心针对T2DM患者选择降糖药物时应视患者具体情况进行分析调查。

厦门市基层医疗卫生机构护理人员培训需求及培训模式探讨

目的探讨厦门市基层卫生医疗机构护理人员培训需求及培训模式。方法选取2016年7月—2018年7月厦门基层卫生医疗机构的护理人员468例,其中厦门城市社区卫生服务中心护理人员224例,乡镇卫生院244例。采用自制的基层医疗卫生机构护理人员培训需求调查表调查。结果厦门城市社区卫生服务中心和乡镇卫生院的护理人员的年龄、学历结构、职称结构、社区工作年限、岗位培训参加情况之间的差异无统计学意义(P> 0. 05)。厦门城市社区卫生服务中心和乡镇卫生院的护理人员期望参加的培训项目、培训方式、培训实践、理论和实践学习比重之间的差异有统计学意义(P <0. 05),但培训愿望、培训要求之间的差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论城市社区卫生服务中心和乡镇卫生院的护理人员的培训需求不同,应该将分层、分区域的培训模式建立起来,对社区护理培训进行进一步完善。

基于ReHo和fALFF的优势半球与非优势半球基底节区脑梗死后运动障碍的静息态脑功能成像研究

目的:采用静息态fMRI技术联合局部一致性(ReHo)和比率低频振幅(fALFF)探讨优势半球与非优势半球基底节区脑梗死后运动障碍患者的脑局部自发活动变化。方法:招募20例基底节区脑梗死后运动障碍患者,按照病灶位置分为优势半球脑梗死组11例和非优势半球脑梗死组9例;招募18例性别、年龄匹配的健康志愿者(对照组)分别行静息态fMRI,利用基于MATLAB的SPM12和DPARSF软件对数据进行分析,采用双样本t检验(体素水平P<0.01,团块水平P<0.05,GRF校正)对3组受试者的ReHo及fALFF脑图行组间两两比较,提取差异脑区的ReHo值及fALFF值。结果:与对照组相比,优势半球脑梗死组左侧三角部额下回的ReHo值显著升高(t=4.97,P<0.05),左侧扣带回白质的fALFF值显著降低(t=-7.57,P<0.05)。与对照组相比,非优势半球脑梗死组左侧额中回的ReHo值显著升高(t=6.01,P<0.05),左侧内侧和旁扣带脑回(t=-6.02,P<0.05)、右侧枕上回(t=-5.25,P<0.05)的ReHo值显著降低,右侧眶部额下回(t=5.01,P<0.05)、左侧枕中回(t=4.74,P<0.05)的fALFF值显著升高,右侧内侧和旁扣带脑回fALFF值显著降低(t=-5.58,P<0.05)。与非优势半球脑梗死组相比,优势半球脑梗死组左侧小脑的ReHo值显著升高(t=4.51,P<0.05),左侧三角部额下回(t=5.29,P<0.05)、左侧舌回(t=5.63,P<0.05)、左侧额中回(t=6.72,P<0.05)的fALFF值显著升高。结论:静息状态下,与对照组相比,优势半球与非优势半球基底节区脑梗死后双侧大脑皮质运动、感觉及认知等多个脑区神经元活动发生变化;与非优势半球脑梗死相比,优势半球脑梗死能更快地出现代偿性激活,增强神经元活动,这一发现可能有助于进一步理解不同半球间基底节区脑梗死后运动障碍患者的大脑局部神经影像学差异。

基于《伤寒论》辨水饮论治鼻渊并发头眩经验采撷

头眩为鼻渊常见的并发症之一,其形成机制与《伤寒论》所描述水饮致病特点关系密切。作者师从北京中医药大学厦门医院儿科张来英副主任医师,发现张师多从温化水饮、助阳开窍论治鼻渊并发头眩,且卓有成效。此文从《伤寒论》水饮辨证理论出发阐述水饮与鼻渊并发头眩的关系以及张师临床辨治经验,附典型案例2则,以资验证。

厦门市2011-2017年钩虫感染情况分析

目的总结和分析厦门市钩虫感染流行特征,为评估防治成效和修订防治规划提供科学依据。方法 2011-2017年每年对厦门全市6个区采用分层整群抽样法,调查>3岁常住人口。采用Kato-Katz法进行钩虫感染病原学检查。结果 7年间共调查7099人,检出钩虫感染者116人,总感染率为1.63%,比1998、2008年分别下降87.57%和72.69%,感染率呈下降趋势(χ_(趋势)~2=374.49,P<0.01)。男女感染率差异无统计学意义(P>0.05);感染率随年龄升高而上升(χ_(趋势)~2=86.68,P<0.01);职业以农民感染率最高(5.30%)。结论近20年来厦门市钩虫感染呈下降趋势,钩虫感染已得到有效控制。应加强以农民、中老年人钩虫感染的防治工作,强化落实健康教育、服药驱虫、改水改厕和病情监测等措施,巩固钩虫病防治成效。

香砂六君子汤加味治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎56例临床观察

目的:观察香砂六君子汤加味治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:选取脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎患者112例,随机分为对照组和观察者各56例。对照组予常规西药治疗,观察组采用香砂六君子汤加味治疗,比较两组临床疗效。结果:观察组总有效率为89.29%,优于对照组的75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组主要症状积分均明显下降,观察组改善程度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:香砂六君子汤加味治疗慢性萎缩性胃炎能显著改善临床症状,疗效显著,值得临床推广应用。

社区儿童预防接种常见不良反应原因分析及护理对策

目的:了解社区儿童预防接种常见不良反应的原因分析及护理对策。方法:选取60例本社区进行预防接种的儿童,随机分为实验组和对照组,实验组儿童根据预防接种中的不良反应问题进行有针对性的护理措施,对照组儿童常规护理措施。结果:实验组的不良反应发生率(10%)低于对照组(36.7%),两组间的差异有统计学意义(p<0.05)。结论:社区儿童预防接种时,根据不良反应发生原因进行有针对性的护理是十分有必要的。

小儿推拿联合中医动态健康管理对小儿慢性腹泻的干预效果分析

观察小儿推拿联合中医动态健康管理对小儿慢性腹泻干预后的疗效及对其生活质量的影响。方法 纳入脾虚型腹泻患儿129例,按随机数字表法分为对照组(采用蒙脱石散及双歧杆菌乳杆菌三联活菌片)45例、观察组(采用小儿推拿)44例、联合组(采用小儿推拿联合中医动态健康管理疗法)40例。3组分别于治疗前、治疗4周后及停治2周后,记录症状、体征积分,并用改良生活质量量表评估生活质量。结果 对照组、观察组、联合组总有效率分别为75.56%、86.36%、97.50%,联合组显著高于前两组(P<0.05)。3组治疗后、停治2周后生活质量评分均显著优于治疗前(P<0.05),且联合组优于另两组(P<0.05)。3组疾病相关症状、全身情况、心理-精神状况、社会活动能力4个维度评分及总评分下降趋势均是:联合组>观察组>对照组。结论 小儿推拿联合中医动态健康管理不仅提高治疗效果,而且改善了患儿生活质量,以此为模式构建儿童慢性腹泻的中医健康管理值得推广。