厦门市碘缺乏病防治现状与对策

[目的]了解碘缺乏病防治现状,探讨今后防治措施与策略。[方法]采用容量比例概率法抽查学生甲状腺大小、尿碘、盐碘,开展加工厂盐、居民户盐及盐民自用盐的盐碘含量监测。[结果]查2525名8～10岁学生,甲状腺肿大率为3.72%(触诊法),自1995年以来呈逐年下降趋势,合格碘盐食用率89.66%,碘盐覆盖率90.72%,尿碘中位数为246.40μg/L;加工厂盐合格率为99.15%,居民户碘盐覆盖率为95.25%、合格碘盐食用率为94.10%,盐民自供盐10月份后合格碘盐食用率已达到90%以上。[结论]我市继续保持在实现消除碘缺乏病阶段目标,但今后应坚持开展病情监测和坚持防制措施不松懈。

厦门市医疗机构恶性肿瘤等慢性病发病报告质量评价

厦门市于1994年开始实行恶性肿瘤发病报告，2004年6月开始在全市二级以上医院开展恶性肿瘤、心肌梗死、脑卒中监测工作。为了解厦门市新病例登记报告制度实施以来，各报告单位的具体运作情况，进一步提高报告质量，规范报告制度，以确保对全市慢性非传染性疾病监测工作的顺利实施，2006年5月笔者对病例报告医院开展了抽样检查，对恶性肿瘤、心肌梗死、脑卒中新病例登记报告工作的质量进行评价。

2007-2010年厦门市生活饮用水水质监测结果分析及评价

目的分析2007-2010年厦门市生活饮用水水质状况及变化趋势,为提高我市饮用水水质及卫生防护提供科学依据。方法依据《生活饮用水卫生标准》(GB 5749-2006),对2007-2010年厦门市生活饮用水监测结果分析及评价。结果检测水样2 170份,合格1 586份,总合格率73.09%,合格率由2007年48.66%提高到2010年82.43%,经卡方检验(χ2=118.02,P<0.001),差别有显著统计学意义,说明饮用水卫生质量逐年提高。对4种不同供水方式水样合格率比较,有极显著差异(χ2=325.10,P<0.001),二次供水合格率最高,达83.72%,分散式供水合格率最低,为38.97%;直饮水为48.33%。分散式供水和直饮水存在严重生物污染问题,菌落总数超标率分别高达56.77%和44.44%。结论目前厦门市生活饮用水水质基本符合GB5749-2006的要求,在今后工作中要加强分散式供水及直饮水卫生监管力度,同时加强生活饮用水微生物污染的预防控制。

厦门市2009—2011年公共场所集中空调通风系统卫生状况分析

目的执行卫生部的管理办法,保证公共场所集中空调通风系统通风质量达到规范要求。方法依据《公共场所集中空调通风系统卫生规范》(卫监督发〔2006〕58号)的要求,于2009—2011年对厦门市相关单位集中空调通风系统可吸入颗粒物(PM10)、积尘、真菌总数、细菌总数和β–溶血性链球菌等进行检测。结果公共场所集中空调送风系统PM10、细菌总数、真菌总数合格率分别为93.6%、90.3%、96.8%,风管内表面积尘量、细菌总数、真菌合格率分别为99.3%、97.2%、95.6%,送风系统及风管内β–溶血性链球菌均未检出,2009年冷却塔水中的嗜肺军团菌检出率为29.2%。2010年和2011年冷却塔水中均未检测出嗜肺军团菌。结论目前厦门市公共场所集中空调通风系统卫生状况还存在一定的卫生隐患,在今后工作中要加强对集中空调微生物污染的预防控制。

2010—2012年厦门市二次供水水质监测结果分析

目的了解厦门市二次供水水质卫生状况,为卫生监督管理提供科学依据。方法收集厦门市2010—2012年3年来二次供水检测数据,整理分析并评价。结果 2010—2012年共检测二次供水水样1141份,合格821份,合格率为72.0%。各年的合格率分别为68.3%、69.8%和80.6%。结论厦门市二次供水的水质卫生合格率呈逐年上升趋势,仍需加强二次供水的监督管理,提高供水水质卫生质量,保障饮用水安全。

厦门市2010—2011年游泳场所水质卫生状况分析

目的分析2010—2011年厦门市游泳场所水质卫生状况。方法共采集厦门市各类游泳场所326份泳池水,参照《游泳场所卫生标准》(GB 9667-1996)进行评价,采用SPSS 11.5对检测结果进行综合分析。结果 2010—2011年厦门市游泳场所水质卫生合格率为78.8%,主要不合格指标为pH值、游离性余氯和细菌总数;不同类别游泳场所有一定的差异。结论厦门市游泳场所水质卫生状况不容乐观,卫生监督部门必须加强对游泳场所的监督指导和分类管理。

厦门市艾滋病高危人群规模估计及疫情评估

目的估计厦门市艾滋病各类高危人群的规模和艾滋病感染者人数,为艾滋病防治工作提供依据。方法依据厦门市10余年来积累的艾滋病监测及调查的基线数据,运用Work-book法,估计厦门市艾滋病高危人群基数,评估艾滋病疫情。结果估计厦门市现有艾滋病高危人群73239～189522人,估计艾滋病感染者约914人。结论厦门市艾滋病仍处于低流行的状态,但高危人群规模较大,应有针对性地开展干预和防控。

厦门市低出生体质量儿危险因素病例对照研究

目的探讨厦门市低出生体质量儿的发生及其危险因素,为预防和降低低出生体质量儿的发生提供科学依据。方法采用1∶3配对病例-对照方法,在厦门市属医疗机构收集86例低出生体质量儿及按匹配条件收集258例对照,利用条件Logistic逐步回归模型分析其影响因素。结果母亲文化程度在大专及以上、家庭月人均收入≥4 000元、孕前1年至孕13周内补充叶酸、饮食清淡和产检次数≥5次是保护因素,而妊娠期高血压疾病、孕期服用抗生素、孕周<37周、孕期BMI增幅<5、父亲职业为工人/技术员以及生吃大蒜≥2次/周等是低出生体质量的危险因素。结论厦门地区低出生体质量儿的发生可能由于上述多种原因造成,应采取针对性预防措施降低低出生体质量儿的发生率。

1950～2005年厦门市法定传染病疫情变化趋势分析

[目的]探索厦门市传染病的发生、流行及变动趋势,分析其流行特点和影响因素,为今后制定防治措施提供科学依据.[方法]对厦门市1950～2005 年法定传染病疫情资料进行分析.[结果]56年来,传染病的发病和死亡总体呈明显下降趋势,各类传染病发病比例和发病居前5位的传染病种均发生明显变化,目前居前5位的传染病是病毒性肝炎、肺结核、淋病、梅毒和痢疾.[结论]传染病防治已取得显著成效,进入21世纪后发病再次上升.

厦门市小学生肥胖干预效果评价

目的通过实施以肥胖控制为切入点发展健康促进学校项目,探讨预防和控制儿童肥胖的有效措施。方法在项目学校严格按照健康促进学校的六大方面要求进行创建活动,并有重点地开展肥胖干预,于干预前、后对学生、家长、教职工进行问卷调查和肥胖率调查。结果实施干预活动2a后,项目学校学生正确知识、态度、行为持有率显著提高,与对照校相比,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论健康促进学校项目和肥胖干预工作对学生产生了良好的教育和引导作用。

厦门市1846例呼吸道病原检测分析

目的通过对呼吸道病原多重核酸检测结果进行分析,了解2019年3—8月厦门市呼吸道病原的流行规律,为临床疾病诊治提供依据。方法利用PCR毛细管电泳片段分析法,对1846份呼吸道感染患者咽拭子进行12种常见呼吸道病原的检测,计算检出各种呼吸道病原的阳性率和混合感染情况,比较不同月份、年龄患者常见呼吸道病原检出阳性率的差异性。结果在1846份样本中,呼吸道常见12种病原总阳性率为65.2%,其中肺炎支原体和腺病毒检出阳性率最高,分别为24.4%和24.1%。混合感染389例,占总阳性检出病例的32.3%。按月份分析,3—8月份总阳性数呈上升趋势,但不同病原有不同的流行规律。按年龄组分析,不同的病原流行规律不同。结论肺炎支原体和腺病毒为厦门市呼吸道感染的主要病原体。呼吸道病原的检出存在时间和年龄的差异。呼吸道病原体多重核酸检测在临床的应用,有助于呼吸道感染患者的早期诊治。

厦门市居民健康素养干预效果评价

目的评价厦门市开展健康素养干预活动的效果。方法以厦门市6个区的全部常住人口作为调查对象,采用分层系统抽样的方法,于2008年7月和2009年9月,分别对4,048和2,488人进行面对面问卷调查。通过比较两次调查结果,评价健康素养干预的效果。结果全市传染病相关知识的知晓率由2008年的55.85%提高到2009年的72.95%;健康日常行为习惯的知晓率由42.8%提高到56.1%;健康技能相关知识的知晓率由61.5%提高到72.0%。结论厦门市公民健康素养干预策略成效显著,但居民对健康技能相关知识的了解仍然不够全面。开展公民健康素养教育要有针对性,从市民的薄弱环节入手,加强媒体宣传,营造全面提高健康素养的氛围。

厦门市从事有毒有害作业职业人群乙型肝炎病毒感染状况调查

目的了解我市有毒有害职业人群乙型肝炎病毒感染状况,为进一步做好乙肝防治工作提供依据。方法对我市4403名从事有毒有害工种的工人进行HBsAg、肝功能检测,同时对HBsAg阳性者进行HBeAg测定。结果该职业人群男性乙肝感染率为10.23%,女性为4.75%,P<0.01;41～50岁组乙肝感染率最高;粉尘作业工人,尤其是电焊工的乙肝感染率较高;乙肝感染在职业人群中存在聚集现象。结论该人群总体乙肝感染水平与全国平均水平基本一致。但在人群分布上存在较大差异,应做好重点人群的乙肝防治工作。

厦门市慢性病患者公共卫生服务利用状况及干预对策探讨

目的比较厦门市岛内外社区慢性病患者利用基本公共卫生服务的差异,探讨适合的干预对策。方法随机抽取岛内K社区和岛外X社区的1,009名慢性病患者进行入户访谈式问卷调查。结果岛内K社区与岛外X社区的慢性病患者在受教育程度、职业、家庭月收入、慢病知识知晓情况等方面存在显著性差异(P<0.01)。岛内K社区患者选择社区卫生服务中心首诊的比例(34.3%)低于岛外X社区(48.3%),岛内K社区患者在社区建立档案的比例(46.6%)低于岛外X社区(86.7%),岛内K社区患者与家庭医生签约的比例(8.1%)高于岛外X社区(2.1%),岛内K社区患者认为较常获得健康教育服务的比例(6.9%)低于岛外X社区(26.2%),各项差异均有统计学意义(P<0.01)。另外,被调查的高血压和高血糖患者中,岛内K社区患者参加社区卫生服务中心免费体检的比例均低于岛外X社区,懂得自测血压/血糖的比例均高于岛外X社区,差异有统计学意义(P<0.01)。结论两个社区慢性病患者利用公共卫生服务水平存在差异,需因地制宜,根据各自问题采用有针对性的干预对策。

厦门市1997～2005年肺结核病人型别分布分析

[目的]分析厦门市肺结核病人型别分布特征，为制定和实施结核病控制规划提供依据。[方法]对厦门市结核病防治所1997-2005年接诊的因症求诊、转诊的肺结核病人资料进行分析。[结果]6464例肺结核病人中，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型分别为20例、14例、6240例、190例。Ⅲ型病人占96．53％。男性与女性病人分别为4072例（63．00％）、2392例（37．00％）。2岁～、16岁～、26岁～、36～岁、46岁～、56岁～、66～84岁病人分别为：47例（0．73％）、1670例（25．84％）、2275例（35．19％）、924例（14．29％）、627例（9．70％）、450例（6．96％）、471例（7．29％）；农民、工人、其他职业病人分别为3783例（58．52％）、951例（14．71％）、1730例（26．76％）；流动人口与常住人口病人分别为5316例（82．24％）、1148例（17．76％）。[结论]总病人、年龄、性别、职业、流动与常住人口的肺结核型别分布，均以Ⅲ型为主，占96％以上，且差异均无统计学意义。

一起疑似艾滋病患者信息泄露事件在厦门市的后续影响探讨

我国《艾滋病防治条例》规定:“未经本人或者其监护人同意,任何单位或者个人不得公开艾滋病病毒感染者、艾滋病患者及其家属的姓名、住址、工作单位、肖像、病史资料及其他可能推断出其具体身份的信息”,保护患者的隐私,特别是艾滋病这样重大传染病患者的隐私,是医务人员必须遵守的准则^([1,2])。2016年7月中下旬我国发生了一起较严重的疑似艾滋病病毒感染者/患者(简称患者)信息泄露并由此引发了电话诈骗事件^([3,4]),笔者以厦门市一地为例,就该事件及其后续影响进行探讨。

厦门市居民健康素养现状及相关因素分析

目的了解厦门市居民健康素养现状,并对相关因素进行分析,为制定相关的策略和政策提供科学依据。方法采用多阶段分层整群抽样对6个区15~69岁的常住居民进行抽样,使用调查问卷进行现场调查,用SPSS13.0统计软件进行分析并评价。结果厦门市居民的健康素养水平在不同人群间、不同文化程度、年龄、收入水平中均具有统计学差异,不同性别的健康素养水平不存在统计学差异。结论应针对性制定健康教育与健康促进策略,以提高居民的健康素养水平。

厦门市疾病预防控制工作人员职业情绪现况调查

目的了解厦门市市区两级疾病预防控制(疾控)中心工作人员的职业情绪。方法采用半开放式自填问卷的方式随机调查137名市区两级疾控中心工作人员的一般资料和情绪体验,再进行相关的统计分析;结果总体而言,厦门市市区两级疾控中心工作人员的职业情绪以积极的情绪为主,其中分布频率最高前5种情绪体验分别为平静、满意、充实、愉快和兴趣;消极的情绪体验中主要以迷茫、焦虑、失望、紧张和沉闷为主;不同的研究对象在情绪体验上存在着一定的差异。结论该市疾控部门对员工的情绪应进行动态的监测并采取必要的干预措施,以提高员工的整体工作效率。

福建省厦门市3个区18岁以上人群甲状腺疾病流行病学调查

的了解厦门市18岁以上人群甲状腺疾病流行和病死情况及其影响因素，为下一步防治策略的制订提供依据。方法2012年4月至2013年8月采用整群分层抽样的方法，在厦门市的思明、湖里和海沧区，各抽取18岁以上的常住居民3300名以上，采用自行设计的问卷入户开展调查，收集甲状腺疾病患病及相关因素资料：从厦门市死因监测系统收集2012年1月1日至2013年12月31日厦门市户籍人口中因甲状腺疾病病死者相关信息：对调查和收集的资料进行统计学分析。结果厦门市3个区18岁以上人群甲状腺疾病的患病率为0．82％（85／10340）．其中甲状腺功能亢进、甲状腺囊肿、甲状腺炎、甲状腺功能减退和甲状腺结节的患病率分别为0．36％（37／10340）、0．13％（13／10340）、0.10％（10／10340）、0．07％（7／10340）和0.07％（7／10340）。男性甲状腺疾病患病率为0．35％（18／5170），女性患病率为1．30％（67／5170），男性患病率低于女性，性别比较差异有统计学意义（χ2=28．48，P〈0．01）。18～、30～、40～、50～、60～、70～岁年龄组甲状腺疾病患病率分别为0．23％（7／3063）、0．85％（18／2124）、1．15％（21／1834）、1．05％（23／2181）、1．42％（11／772）、1．37％（5／366），不同年龄组的甲状腺疾病患病率差异有统计学意义（x2=21．81，P〈0．01）；60～岁组最高，18一岁组最低。丧偶、离异、在婚及未婚甲状腺疾病患病率分别为1．39％（4／288）、1．06％（1／94）、0．97％（74／7632）和O．26％（6／2326），不同婚姻状况甲状腺疾病患病率比较差异有统计学意义（x。=2219．41，P〈0．01）。退休人员甲状腺疾病患病率最高，为1．69％（18／1065）；其次是家务人群，为1．54％（20／1295）；军人的患病率最低，为0（0／43）；不同职业人群患病率差异有统计学意义（χ2=27．58，P〈0．01）。吸烟者和不吸烟者甲状腺疾病患病率分别为1．01％（77／，7626）和0．30％（8／2714），吸烟者患病率高于不吸烟者，二者比较差异有统计学意义（χ2=12．36，P〈0．01）。基本不吃、偶尔吃、一般吃和经常吃水产品甲状腺疾病患病率分别为1．97％（9／458）、0．60％（6／1000）、0．75％（39／5188）和O．84％（31／3694），不同食用量甲状腺疾病患病率比较差异有统计学意义（χ2=8．63，P〈0．05）；基本不吃、偶尔吃、一般和经常吃紫菜或海带的甲状腺疾病患病率分别为3．20％（20／625）、0．81％（29／3575）、0．62％（33／5370）和0．39％（3／770），不同食用量甲状腺疾病患病率比较差异有统计学意义（χ2=47．70，P〈0．01）。厦门市户籍人口甲状腺疾病平均病死率为0．49／10万，其中甲状腺恶性肿瘤、甲状腺良性肿瘤、甲状腺毒症的平均病死率分别为0．36／10万、0．03／10万、0．10／10万。结论应加强厦门市甲状腺疾病防控知识的健康教育，提倡健康生活方式，鼓励居民进行甲状腺疾病常规体检，降低甲状腺疾病患病率、病死率。