福建省厦门市3个区18岁以上人群甲状腺疾病流行病学调查

的了解厦门市18岁以上人群甲状腺疾病流行和病死情况及其影响因素，为下一步防治策略的制订提供依据。方法2012年4月至2013年8月采用整群分层抽样的方法，在厦门市的思明、湖里和海沧区，各抽取18岁以上的常住居民3300名以上，采用自行设计的问卷入户开展调查，收集甲状腺疾病患病及相关因素资料：从厦门市死因监测系统收集2012年1月1日至2013年12月31日厦门市户籍人口中因甲状腺疾病病死者相关信息：对调查和收集的资料进行统计学分析。结果厦门市3个区18岁以上人群甲状腺疾病的患病率为0．82％（85／10340）．其中甲状腺功能亢进、甲状腺囊肿、甲状腺炎、甲状腺功能减退和甲状腺结节的患病率分别为0．36％（37／10340）、0．13％（13／10340）、0.10％（10／10340）、0．07％（7／10340）和0.07％（7／10340）。男性甲状腺疾病患病率为0．35％（18／5170），女性患病率为1．30％（67／5170），男性患病率低于女性，性别比较差异有统计学意义（χ2=28．48，P〈0．01）。18～、30～、40～、50～、60～、70～岁年龄组甲状腺疾病患病率分别为0．23％（7／3063）、0．85％（18／2124）、1．15％（21／1834）、1．05％（23／2181）、1．42％（11／772）、1．37％（5／366），不同年龄组的甲状腺疾病患病率差异有统计学意义（x2=21．81，P〈0．01）；60～岁组最高，18一岁组最低。丧偶、离异、在婚及未婚甲状腺疾病患病率分别为1．39％（4／288）、1．06％（1／94）、0．97％（74／7632）和O．26％（6／2326），不同婚姻状况甲状腺疾病患病率比较差异有统计学意义（x。=2219．41，P〈0．01）。退休人员甲状腺疾病患病率最高，为1．69％（18／1065）；其次是家务人群，为1．54％（20／1295）；军人的患病率最低，为0（0／43）；不同职业人群患病率差异有统计学意义（χ2=27．58，P〈0．01）。吸烟者和不吸烟者甲状腺疾病患病率分别为1．01％（77／，7626）和0．30％（8／2714），吸烟者患病率高于不吸烟者，二者比较差异有统计学意义（χ2=12．36，P〈0．01）。基本不吃、偶尔吃、一般吃和经常吃水产品甲状腺疾病患病率分别为1．97％（9／458）、0．60％（6／1000）、0．75％（39／5188）和O．84％（31／3694），不同食用量甲状腺疾病患病率比较差异有统计学意义（χ2=8．63，P〈0．05）；基本不吃、偶尔吃、一般和经常吃紫菜或海带的甲状腺疾病患病率分别为3．20％（20／625）、0．81％（29／3575）、0．62％（33／5370）和0．39％（3／770），不同食用量甲状腺疾病患病率比较差异有统计学意义（χ2=47．70，P〈0．01）。厦门市户籍人口甲状腺疾病平均病死率为0．49／10万，其中甲状腺恶性肿瘤、甲状腺良性肿瘤、甲状腺毒症的平均病死率分别为0．36／10万、0．03／10万、0．10／10万。结论应加强厦门市甲状腺疾病防控知识的健康教育，提倡健康生活方式，鼓励居民进行甲状腺疾病常规体检，降低甲状腺疾病患病率、病死率。

福建省厦门市沿海产盐区与非产盐区特需人群碘营养状况研究

目的了解厦门市沿海产盐区和非产盐区碘特需人群碘营养状况，为采取针对性防治碘缺乏病措施提供依据。方法2009年，在福建省厦门市选择沿海产盐区（翔安区）和非产盐区（集美区）为调查点，每个区采集出厂水1份和末梢水2份，检测水含碘量；选择600名8～10岁儿童，进行甲状腺触诊检查，并采集尿样及家中盐样，检测含碘量；选择孕妇、哺乳期妇女、0—2岁婴幼儿各60人，采集尿样、家中盐样，检测尿碘、盐含碘量。结果翔安区、集美区水含碘量分别为3．1、6．05μg／L，合格碘盐食用率分别为84．4％（438／519）、98.3％（392／399）；8～10岁儿童甲状腺肿大率分别为3．03％（19／628）、0．67％（4／600），尿碘中位数分别为202．80、238．40μg／L，〈50μg／L的比例分别为3．5％（14／405）、1．0％（2／202）；孕妇尿碘中位数分别为120．55、153．35μg／L，尿碘〈150μg／L的比例分别为62．1％（46／74）、46．8％（29／62），孕早、孕中、孕晚期孕妇尿碘中位数分别为173．10、144．75、101．90μg／L，孕早期高于孕中、孕晚期（Z=6．151、3．052，P均〈0．05），孕中期高于孕晚期（Z=2．016，P〈0．05）；哺乳期妇女尿碘中位数分别为131．20、104．35μg／L，〈100μg／L的比例分别为35.3％（24／68）、46．7％（28／60）；婴幼儿尿碘中位数分别为81．95、80．20μg／L，〈100μ／L的比例分别为59．7％（37／62）、61．6％（40／65），尿碘〈50μg／L的比例分别为32．3％（20／62）、30．8％（20／65）。结论产盐区的翔安区和非产盐区的集美区的哺乳期妇女、孕妇和婴幼儿的碘营养未达理想水平，其中婴幼儿和产盐区孕妇处于碘营养不足，应引起高度重视。要加强碘盐市场监管，开展对孕妇、哺乳期妇女和婴幼儿的碘营养监测，做好碘特需人群碘营养知识的宣传，及时指导科学补碘。

2011年福建省厦门市居民盐碘和重点人群碘营养状况调查

目的了解厦门市居民盐碘和孕妇、哺乳期妇女、8～10岁学生碘营养现状，为科学防治碘缺乏病提供依据。方法2011年4—11月，按照国家统一制订方案并抽样，在厦门市以区为单位抽样。在有9个以上镇的区，按东、西、南、北、中5个方位共抽取9个镇（街道）、每个镇（街道）抽取4个行政村（居委会）、每个村（居委会）抽取8户居民；有9个和9个以下镇的区，按东、西、南、北、中5个方位各抽取1个镇（街道），镇数在5个以下的区则全部抽取，每个镇（街道）抽取4个行政村（居委会）、每个村（居委会）抽15户居民。采集居民家中盐样进行盐碘测定。每个区按东、西、南、北、中5个方位各抽取1个镇（街道），镇数在5个以下的区则全部抽取，每个镇（街道）各抽取1所小学，每所小学抽取8—10岁学生40名以上进行甲状腺检查，同时抽取20名学生尿样，进行尿碘测定。在思明、海沧、翔安区采集孕妇、哺乳期妇女尿样各60份以上，进行尿碘测定。学生甲状腺检查使用触诊法，盐碘测定采用直接滴定法，尿碘测定采用砷铈催化分光光度法。结果厦门市碘盐覆盖率为98．1％（1624／1656），合格碘盐食用率为97．1％（1608／1656），非碘盐率为1．9％（32／1656）；8～10岁学生甲状腺肿大率为1．13％（14／1239），尿碘中位数为203．99μg／L，〈50μg／L的比例为5．4％（35／647）；孕妇尿碘中位数为152．4μg／L，尿碘〈150μg／L的比例为45.2％（28／62）；哺乳期妇女尿碘中位数为139．4μg／L，尿碘〈100μg／L的比例为30．0％（18／60）。结论2011年，厦门市碘营养监测的各项指标继续保持“国家消除碘缺乏病标准”，但有一定数量孕妇、哺乳期妇女碘营养不足，应引起高度重视，要开展对孕妇、哺乳期妇女的碘营养监测．做好重点人群碘营养知识的宣传和科学补碘。

尿比重校正尿碘浓度合理性的实验研究

目的 探讨采用尿比重校正尿碘浓度的合理性.方法 分别采用电子天平称重法（简称称重法）和数字式尿液比重折射计法（简称折射计法）测量质量浓度为10～30 g/L的不同无机盐（氯化钠、硫酸钠、磷酸二氢铵）、有机物（尿素、葡萄糖、甘氨酸）水溶液比重,以及尿样外加10～ 30 g/L氯化钠或尿素时尿液比重.采用砷铈催化分光光度法（WS/T 107-2006）、称重法和折射计法测定27份孕妇尿样的尿碘浓度和比重,分别用直接表示、称重法比重校正、折射计法比重校正表示尿碘结果并进行比较.在不同季节分别6批次采集8～10岁学生和孕妇的1次即时尿样,测定折射计法尿比重和尿碘浓度,比较尿碘浓度校正与否的结果.结果 ①称重法测得比重为无机盐（氯化钠、硫酸钠、磷酸二氢铵）水溶液大于相同质量浓度的有机物（尿素、葡萄糖、甘氨酸）水溶液,10 g/L氯化钠溶液的比重（1.008）比30 g/L尿素溶液的比重（1.006）大.②称重法测得3份尿样加10 g/L氯化钠时对应比重分别增加0.006、0.008、0.007,而加10 g/L尿素时对应比重分别增加0.003、0.002、0.004.③27份孕妇尿样尿碘浓度直接表示、称重法比重校正、折射计法比重校正的结果中位数分别为106.4、165.2、211.8 μg/L.④6批次8～10岁学生尿样的折射计法尿比重中位数在1.019 0～1.021 2 g/cm3,尿碘结果直接表示及折射计法比重校正表示的中位数分别在134.5 ～ 181.7、157.7～190.4 μg/L;6批次孕妇尿样的折射计法尿比重中位数在1.013 4～1.017 1 g/cm3,尿碘结果直接表示及折射计法比重校正表示的中位数分别在96.2～138.9、135.2～181.6 μg/L.结论 尿中氯化钠浓度变化是尿比重变化的最主要原因.基于我国人群尿中碘的主要来源是人食用加碘食盐,加碘食盐摄入量直接影响尿比重和尿碘浓度,若以尿比重来校正尿碘浓度,会出现摄入加碘食盐量越低致尿比重越低,尿碘浓度经校正“被增高”越多;反之摄入加碘食盐量越高致尿比重越高,尿碘浓度经校正“被减低”越多的不合理现象,因此不能以尿比重来校正尿碘浓度.