阑尾低级别黏液性肿瘤15例临床病理分析

目的 探讨阑尾低级别黏液性肿瘤的临床特征及病理特点。方法 对2015年1月至2021年6月的15例阑尾低级别黏液性肿瘤的临床特点、病理组织学和免疫组化染色进行详细的分析及相关文献的复习。结果 15例病人大部分缺乏特异的临床表现,其中仅有3例术前诊断阑尾低级别黏液性肿瘤,12例为病理及免疫组化检查后确诊。术后随访3~51个月,3例因肿瘤广泛播散,不能完整切除,并且其中1例失联,另外两例复发,其余病例中除1例失联外均无复发。结论 阑尾低级别黏液性肿瘤发病率相对较低,缺乏特异的临床表现,多数以“阑尾炎”入院,在工作中应警惕,确诊要依靠病理及免疫组化检查。该肿瘤若局限于阑尾,经过规范手术治疗完整切除,多数预后较好。

甲状腺髓样癌81例临床病理分析

目的探讨甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma, MTC)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断、治疗及预后。方法 对81例MTC行免疫组化、BRAF V600E基因检测,分析其临床病理特征及免疫表型等,并复习相关文献。结果 女性45例,男性36例,年龄20~77岁,平均42.5岁。临床表现:颈部肿物、无明显症状或体检发现。肿块直径0.3~15 cm,平均6.5 cm。镜检:瘤细胞呈圆形、多角形或梭形,大小较一致,核圆形或椭圆形,核仁不明显,未见核分裂象。瘤细胞呈器官样、片状、巢状、梁状排列,8例瘤细胞围绕血管和纤维形成乳头状结构。间质见多少不等的淀粉样物质沉积(67/81)。免疫表型:瘤细胞Calcitonin(81/81)、Syn(80/81)、CgA(63/81)、CEA(25/38)和TTF-1(81/81)均阳性,刚果红染色阳性(67/81)。Ki-67增殖指数3%~30%。BRAF V600E基因检测1例(1/36)阳性。结论 MTC确诊主要依赖病理学形态和免疫表型,MTC预后较好,易复发和转移,手术完整切除后,应注意随访。

表皮生长因子受体蛋白在胃癌组织中的表达及其临床意义

目的：探讨表皮生长因子受体（EGFR）在人胃癌组织中的表达及其临床意义。方法：对2011年2月-2015年10月我院普外科收治并手术治疗的52例胃癌患者的临床资料及组织病理学标本进行回顾性分析。采用免疫组织化学SP法检测52例胃癌患者癌组织及其中28例远癌正常胃组织中EGFR蛋白的表达水平,并分析其表达与患者临床病理学特征及预后的关系。结果：胃癌组织中EGFR与远癌正常胃组织中阳性表达率分别为46.2%和21.4%,癌组织阳性率显著高于正常胃组织（P〈0.05）;临床病理特征分析显示癌组织中EGFR阳性表达与患者肿瘤的大小、浸润深度和淋巴结转移有关（P〈0.05）;EGFR阳性患者的中位生存时间为17.2个月,显著低于阴性患者25.4个月（HR=2.01,95%CI：1.22~3.84,P〈0.05）。结论：EGFR蛋白在人胃癌各级组织中表达率较高,阳性与胃癌患者的预后不良有关。

Ki-67、P57^(kip2)、P53在水肿性流产与水泡状胎块鉴别诊断中的应用

目的:探讨Ki-67、P57kip2、P53表达在完全性水泡状胎块(CM)、部分性水泡状胎块(PM)和水肿性流产(HA)鉴别诊断中的应用价值。方法:应用免疫组织细胞化学(SP法)检测HA 40例、CM 107例、PM 59例组织中Ki-67、P57kip2、P53的表达情况,分析各组织中它们表达的相关性。结果:Ki-67在HA、PM和CM组织中的表达率顺序增高,依次为12.5%、71.2%、96.3%,各组间表达差异有统计学意义(P<0.001)。P57kip2在HA、PM和CM组织中的表达率分别为82.5%、88.1%及0%,CM与HA及PM之间表达差异有统计学意义(P<0.001),CM与HA之间的差异没有统计学意义(P>0.05)。P53在HA、PM和CM组织中的阳性表达率分别为0%、18.6%及76.6%,各组间表达差异有统计学意义(P<0.001)。P57kip2阴性,Ki-67、P53高表达的病例100%为CM。结论:P57、P53联合应用能有效区分部分PM、CM。