二孔与三孔法腹腔镜胆囊切除术的对比分析

目的探讨二孔法腹腔镜胆囊切除术的临床应用及意义。方法采用二孔法完成腹腔镜胆囊切除术116例。与三孔法182例进行了临床效果对比研究。结果116例顺利完成二孔法手术,手术时间20～55min,平均33min。二孔法5例改为三孔(归入二孔法)或四孔法,均未发生并发症。随访87例,时间6～12个月,平均9个月,无腹痛、黄疸发生。结论选择合适的病例,二孔法腹腔镜胆囊切除术是安全可行的。

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术临床分析

目的总结探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床应用及体会。方法回顾性对比分析2002年12月～2006年12月腹腔镜下缝合修补溃疡穿孔166例与传统开腹修补66例临床效果。结果腹腔镜下缝合修补溃疡穿孔均获得成功,无严重并发症发生,缩短了住院日数,肠道功能恢复天数及主要症状的改善天数。结论腹腔镜溃疡穿孔修补术创伤小,术后并发症少,操作简单且集诊断、探查、治疗与一体,显示了微创外科的优越性,是目前最适合普及应用的溃疡穿孔修补手术方法。

TNFα、IL-2在肝癌冷冻免疫中的作用实验分析

目的研究小鼠肝癌冷冻治疗后,体内免疫状况的变化,为冷冻免疫的临床应用提供免疫学理论依据。方法将腹腔内接种肝癌细胞的Ba1bs小鼠随机分为冷冻治疗组,手术切除组,比较各组手术前后免疫功能的变化情况。用双抗体夹心ELISA法,测其周围静脉血中TNFα和IL-2浓度。结果小鼠接种肝癌细胞后第15天即全部可见肿瘤生长,平均直径0.75cm,两组小鼠分别于手术后第14天、第21天、第28天取血检测TNFα及IL-2浓度,可见冷冻组指标均呈递增趋势,且较对照组明显增高(p<0.01),手术组其免疫指标无明显增高,且冷冻组肿瘤明显有缩小或坏死。多次重复上述实验,结果一致。结论肝细胞癌经冷冻治疗术后其免疫功能增强,存在着显著的冷冻免疫效应。