鼻咽癌调强放射治疗前后腮腺照射剂量变化研究

目的:研究调强放射治疗前后腮腺的实际照射剂量变化。方法:入组18例进行调强放射治疗的鼻咽癌患者。治疗前后各扫描一组CT图像。临床医生在这两组图像中分别勾画出腮腺及外轮廓。通过图像配准技术,把治疗结束时的腮腺及外轮廓映射至治疗前的计划CT图像上。经过外轮廓进行修正后,使用治疗前计划计算出治疗后剂量。分析腮腺治疗前后在体积和空间位置变化时引起的剂量学的变化。结果:左右腮腺治疗前后体积,D50,V42数值均有较大的变化。前后配对t检验结果,左右体积为t=7.29(P<0.01),t=7.65(P<0.01);左右D50为t=4.09(P<0.01),t=4.54(P<0.01);左右V42为t=4.95(P<0.01),t=4.36(P<0.01)。均有统计学意义。结论:放射治疗前后腮腺体积与空间位置变化的条件下,腮腺的剂量与治疗前的计划剂量有很大差异。而且剂量基本呈现增大的趋势,需要正确的评估其剂量,才能对于腮腺的功能给出合理的估计。

放射治疗中宫颈癌患者腹部体轮廓变化对于剂量影响研究

目的:研究宫颈癌放射治疗中患者腹部轮廓变化对患者受照剂量的影响。方法:选择15例接受调强放射治疗的宫颈癌患者。在Pinnacle V9.2治疗计划中把治疗前扫描得到的CBCT图像和计划CT图像进行融合配准。统计分析患者实际治疗时和首次放疗计划时的腹部体积变化,并在计划系统中模拟获得大体肿瘤区(GTV),临床肿瘤区(CTV),小肠、膀胱和直肠等危及器官在剂量学上的变化。结果:膀胱、小肠和直肠的40Gy剂量体积(V40)与外轮廓差值的相关系数分别为-0.75、-0.87、-0.79。CTV最小、平均、最大剂量与外轮廓差值的相关系数:-0.94、-0.95、-0.88。GTV的最小、平均、最大剂量的相关系数为0.71、-0.96、-0.91。结论:放射治疗过程中腹部体积变化对宫颈癌的剂量影响呈负相关。