彩色多普勒超声引导和监视下射频消融治疗甲状腺良性结节临床分析

目的探讨彩色多普勒超声引导和监视下射频消融治疗甲状腺良性结节的临床价值。方法回顾性分析本院2013年3月至2014年3月采用彩色多普勒超声引导和监视下射频消融治疗42例92枚甲状腺结节患者的临床资料,所有结节经穿刺病理诊断为良性,术前均记录结节回声、边缘、边界、血流特征,术后3个月、6个月、12个月彩色多普勒超声复查。结果 42例患者92枚甲状腺结节都成功消融,无严重并发症发生。术后彩色多普勒超声复查,结节较术前均有不同程度缩小或消失(P<0.05)。结论该术式在多个方面优于传统手术方法,治疗效果确切、手术创伤小、美容效果好,值得临床应用推广;彩色多普勒超声术中实时引导及监视是消融成功的关键。

经阴道超声在子宫内膜病变中的鉴别诊断价值

目的:探讨经阴道彩超(TVS)对子宫内膜病变的鉴别诊断价值。方法:对98例宫腔不规则出血的患者行阴道超声(TVS)检查,进一步行宫腔镜检查,并在宫腔镜下活检或刮除病灶,最后的病理诊断结果与TVS、宫腔镜检查结果进行对比分析。结果:病理诊断结果:内膜息肉30例、粘膜下肌瘤25例、内膜过度增生38例、内膜癌5例,TVS与宫腔镜相比,其对子宫内膜病变诊断的特异性及敏感性无显著性差异,鉴别诊断价值相近。结论:TVS是诊断宫腔内膜疾病的常规首选方法。

三维超声在糖尿病患者下肢动脉粥样硬化研究中的应用(附90例分析)

目的探讨三维超声成像在诊断糖尿病患者下肢动脉粥样硬化的图像特征和临床价值。方法 2型糖尿病患者90例,男68例,女22例;年龄36～78岁,平均(57.8±4.9)岁。采用飞力浦iU22超声诊断仪和三维超声系统对双侧下肢动脉进行二维及三维超声检查,探头频率为5～12MHz线阵探头,频率为8～12MHz矩阵探头。扫描过程包括血管长轴扇形扫描和血管短轴的平行扫描,测量血管内-中膜斑块体积和离线分析。结果下肢动脉的三维重建图像能够立体完整地显示斑块的确切部位、立体形状、表面特征。结论下肢动脉内-中膜粥样硬化斑块体积和与糖尿病病史成正相关。

甲状腺结节样病变超声诊断的最大似然判别法分析

目的探讨甲状腺癌与甲状腺良性结节(甲状腺腺瘤和甲状腺结节性增生)的超声鉴别方法以提高甲状腺结节样病变的诊断水平。方法回顾性分析经病理确诊的甲状腺癌83例、甲状腺良性结节295例。经过χ2检验确定有显著性差异的超声观察指标进行最大似然判别法分析。应用独立事件的概率乘法定理得到判别对象归属某类的概率(Pk),判别对象归属所求得的概率大的那一类病变。结果甲状腺病灶边界、边缘、声晕、包膜、回声性质、内部回声情况、病灶内成簇细钙化、散在细钙化、病灶相邻处包膜、病灶内血流频谱舒张期反向血流或三相波、颈部转移性淋巴结、径线纵横比、周边血流信号13项超声观察指标在甲状腺癌组与甲状腺良性结节组间差异有统计学意义。最大似然判别法分析对二者诊断的准确率分别为甲状腺癌组90.52%,甲状腺良性结节组93.74%。结论甲状腺病灶包膜、内部回声情况、病灶内成簇细钙化、病灶相邻处甲状腺包膜、病灶内血流频谱舒张期反向血流或三相波、颈部转移性淋巴结等超声特征对甲状腺癌与甲状腺良性结节的鉴别诊断起重要作用,最大似然判别法在甲状腺结节样病变超声诊断中有重要意义。

乳腺结节样病变超声诊断的Logistic回归分析

目的建立乳腺结节样病变超声诊断的Logistic回归模型.方法对经手术病理证实的205个乳腺病变的二维超声、彩色多普勒超声声像特征进行回归分析,建立Logistic回归模型,用ROC曲线法评价Logistic回归模型的预报能力.结果9个超声特征进入Logistic模型初步筛选,即病灶后方回声改变、病灶活动度、病灶内血流信号、毛刺征、病灶内微小钙化、强回声晕征、包膜、腋窝淋巴节结构改变、纵横径比.经筛选后,具有显著性的病灶后方回声改变、病灶活动度、病灶内血流信号3因素再进一步Logistic回归分析,改善拟合优度. Logistic回归模型ROC曲线下面积为0.981.结论超声声像特征的Logistic 回归模型有助于乳腺良、恶性病变的鉴别诊断.

高频超声对腘窝囊肿的形态学分析

目的探讨高频超声对腘窝囊肿形态学分析的临床意义及诊断价值。方法回顾性分析高频超声诊断48例腘窝囊肿的声像图资料并与手术病理结果分析对照。结果高频超声影像囊肿形态有两种:椭圆形与逗号形。椭圆形23例,全部囊肿与关节不相通,与手术结果符合率100%。逗号形25例,其中17例囊肿与关节不相通;8例囊肿与关节相通,超声诊断符合只7例(囊肿与关节不相通5例,囊肿与关节相通2例),与手术符合率28%。逗号形腘窝囊肿25例中有11例行MRI检查患侧膝关节,MRI诊断2例不相通,9例有相通。结论超声对本病有特异性诊断价值,并且囊肿形态能够确定,其形态对临床进一步诊断与治疗具有重要指导意义。腘窝囊肿是否与关节腔相通,还不能完全用超声解决。

超声检查在异位妊娠中的应用价值

目的总结118例疑诊异位妊娠的声像图特点。讨论经腹超声检查在妇产科急腹症中的应用价值。方法超声检查与尿HCG实验室检查、手术及病理对照分析。结果本组118例超声诊断敏感性为94.9%。异位妊娠按超声所见分型可分为输卵管妊娠流产或破裂型、未破裂妊娠囊型、陈旧性宫外孕、卵巢妊娠、宫角妊娠。结论超声诊断敏感性较高,应列为急腹症急诊筛选异位妊娠的首选检查项目,以减少漏误诊。另外超声检查可为临床医师提供异位妊娠类型及部位,对手术治疗的切口选择有着重要的参考价值。

超声引导锁骨下静脉穿刺术的临床应用

目的 探讨彩色超声在锁骨下静脉穿刺术中的临床应用.方法 选择我院2005年1月至2008年1月需行锁骨下静脉穿刺置管患者153例,彩超引导下穿刺置管.结果 153例患者中,一次穿刺成功率 92%(140例),再次穿刺成功率6.2%,总成功率100%.结论 彩超对锁骨下静脉、锁骨下动脉及其周围组织显像清晰,能大大提高穿刺成功率,减少和避免并发症的发生.