输血病历2562份质量合格情况调查

目的通过检查临床输血病历,调查其质量合格情况,加强临床输血的质量控制,规范临床合理用血。方法依据卫生部《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》,同时结合"厦门市临床输血合理性标准",对本院2009年1月至2010年12月输血病历进行检查,比较2009年与2010年输血过程的各个环节质量合格情况。结果 2010年输血病历的各输血环节质量合格情况相对于2009年均有不同程度的改善(P<0.001)。2009年输血病历中存在的问题主要有输血申请单不完整,输血指征把握不当,输血病历中无输血病程记录和输血后评价,或输血病程记录过于简单、不规范等问题;2010年上述问题有所改观,但仍存在输血后评价不及时等问题。结论输血病历中存在问题,输血病历的规范化、标准化管理需要加强。

Rh(D)阴性患者常规与紧急情况下不同输血方法的探讨

Rh（D）阴性血型的人群在我国汉族中仅占0.4%[1],属于稀有血型,Rh（D）阴性血型的血源尤为珍贵.笔者常见到寻求Rh（D）阴性供血者的报道,也见过患者因等待Rh（D）阴性血,错过抢救时机而失去生命的报道,在现实的工作中也能遇见上述情况.为了更好地挽救患者生命,笔者在常规情况下和急性大出血时,对Rh（D）阴性患者采用不同输血方法,现报告如下.

支气管哮喘患者治疗前后血清IL-2、IL-4及外周全血T细胞亚群水平动态变化的研究

目的通过检测不同严重程度支气管哮喘患者治疗前后血清白细胞介素-2(IL-2)、IL-4及外周全血CD4^+、CD8^+T细胞亚群水平变化,探讨上述指标对支气管哮喘患者诊断、治疗及病情变化的临床意义。方法用流式细胞仪检测支气管哮喘患者治疗前后血清IL-2、IL-4、干扰素-γ(IFN-γ)及外周全血CD4^+、CD8^+、CD3^+T细胞亚群水平,并同时检测正常人上述指标的水平,将治疗前后结果进行统计分析,并分别与正常人结果进行比较。结果治疗前后血清IL-2、IL-4、IFN-γ水平比较,差异有统计学意义(P<0.01);外周全血CD4^+T细胞水平治疗前后,以及与正常人水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后外周全血CD8^+T细胞水平与正常人水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);轻、中度哮喘患者治疗前后外周全血CD3^+T细胞水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),而重度哮喘治疗前后外周全血CD3^+T细胞水平比较,差异有统计学意义(P>0.05)。结论动态测定IL-2、IL-4及CD4^+、CD8^+T细胞亚群水平是判断支气管哮喘病情变化的有效指标,对哮喘的诊断、治疗有一定的意义。

血小板输注无效的影响因素及与血小板抗体的关系

目的探讨血小板输注无效(PTR)的影响因素与血小板抗体的关系。方法采用固相凝集技术,PTR计算公式及诊断标准采用CCI标准。将121例血小板输注患者分别分为血液病组和非血液病组,血小板计数<20×109/L组和血小板计数<50×109/L组,有无输血史组,输血次数>3次组和输血次数<3次组。分别检测其血小板抗体,并计算血小板增高指数(CCI)和PTR发生率。结果 121例输注血小板患者PTR发生率为34.7%,血小板抗体阳性率为19.8%。血液病组PTR发生率明显高于非血液病组(P<0.05),而血小板抗体阳性率却没有明显差异(P>0.05);血小板计数<20×109/L组血小板抗体阳性率明显高于血小板计数<50×109/L组(P<0.05),而PTR发生率却明显低于血小板计数<50×109/L组(P<0.05);有输血史组和输血次数>3次组的以上两指标均明显高于无输血史组和输血次数<3次组(P<0.05,P<0.01)。结论血小板抗体的产生与血小板输注疗效与患者有无输血史和血小板输注次数以及血小板输注的临界值均有关联,患者的病因也会影响血小板输注疗效,血小板抗体的产生与血小板输注疗效密切相关。

某高校教职工体检结果分析

目的了解高校教职工的常见疾病及其患病率,倡导健康生活方式,提高教职工预防保健意识。方法对1382名教职工进行血压、尿常规、肝功能、肾功能、乙肝标志物、血糖、血脂、胸透、心电图、B超等检查,并对结果进行统计分析。结果影响高效教职工健康的主要疾病是脂代谢异常、高血压、脂肪肝、肾脏病。结论高校教职工常见慢性疾病患病率较高,应提倡健康的生活方式,预防慢性病发生。

冷沉淀联合红细胞输注治疗急性大出血41例疗效分析

目的探讨冷沉淀联合红细胞在抢救急性大出血患者中的治疗效果。方法选择41例急性大出血患者,比较患者冷沉淀输注前与输注后6～24h内纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶时间(TT)的变化情况。结果 41例急性大出血患者输注冷沉淀后6～24h与输注前相比,患者的PT、APTT、TT均明显缩短,FIB水平显著提高(P<0.001)。结论冷沉淀联合红细胞在抢救急性大出血患者中有良好的治疗效果。