全胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌的疗效观察

目的观察全胸腔镜肺叶切除治疗早期肺癌的临床效果。方法选取早期肺癌患者65例,根据随机数字表法分为全胸腔镜组33例和开胸组32例,开胸组采取开胸肺叶切除治疗,全胸腔镜组采取全胸腔镜肺叶切除治疗,比较2组患者手术时间、淋巴结清扫数、术中出血量、术后置管引流时间、术后疼痛评分、住院时间和术后并发症发生率等指标。结果 2组患者术后并发症发生率、手术时间、淋巴结清扫数、术中出血量、住院天数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。全胸腔镜组患者术后置管引流时间、术后疼痛评分均低于开胸组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论采用全胸腔镜肺叶切除治疗早期肺癌可达到与开胸肺叶切除手术相似的根治效果和安全性,且能明显减轻患者痛苦,缩短术后置管引流时间,具有较高的临床应用价值。

超声引导下经胸室间隔缺损封堵术与常规开胸修补手术治疗室间隔缺损的疗效对比

目的:对比分析超声引导下经胸室间隔缺损封堵术与常规开胸修补手术的疗效。方法:选取2016年5月-2018年7月本院收治的150例室间隔缺损患者作为观察对象,根据对患者实施的手术方法不同分为对照组与观察组,每组75例,对照组实施常规开胸修补手术治疗,而观察组实施超声引导下经胸室间隔缺损封堵术治疗,观察比较两组患者手术指标、术后指标以及并发症的发生率。结果:观察组的麻醉时间、手术时间、开胸时间以及关胸时间等各项手术指标均短于对照组;同时观察组呼吸机支持时间、ICU停留时间、切口长度、心纵引流量以及住院时间等术后指标均优于对照组;且观察组的术后并发症发生率(2. 67%)低于对照组(13. 33%)(P<0. 05)。结论:超声引导下经胸室间隔缺损封堵术相较于常规开胸修补手术具有手术时间短、住院时间短、创伤小以及术后恢复快等优点,在治疗室间隔缺损患者中具有显著的临床疗效,且安全性高。

乳腺癌决策辅助工具对乳腺癌患者决策冲突水平的影响研究

目的探讨乳腺癌决策辅助工具对乳腺癌术后患者决策冲突水平的影响。方法选取2022年7月—2023年10月本院胸心外科收治的162例患者为研究对象,将其分为试验组和对照组,每组各81例。对照组实施常规护理,试验组在此基础上使用乳腺癌决策辅助工具。在干预前、干预后和术后1个月评估两组患者的决策冲突水平、焦虑及抑郁情绪、决策准备水平、决策满意度及决策自我效能。结果干预后、术后1个月,试验组的决策冲突得分、焦虑得分均低于对照组(P<0.05),决策准备程度、决策满意度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在抑郁、决策自我效能方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用乳腺癌决策辅助工具可降低乳腺癌患者的决策冲突水平,减轻焦虑情绪,提高患者的决策满意度和决策准备程度。

不同材料内固定手术治疗多发肋骨骨折的临床效果分析

目的探讨环抱器、锁定板、环抱器-锁定板联合内固定手术治疗创伤性多发肋骨骨折的临床疗效。方法回顾性研究。纳入2018年1月—2020年12月厦门市第五医院胸外科96例创伤性多发肋骨骨折患者的临床资料,其中男67例、女29例,年龄24~79(49.2±13.8)岁,均采用内固定手术治疗。根据内固定材料不同分组:选用镍钛记忆合金环抱器固定37例为环抱器组,解剖型锁定接骨板固定38例为锁定板组,两种材料联合使用21例为联合组。比较三组患者的手术时间、术中出血量、伤口引流量、术后24 h疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、围术期并发症等。结果三组患者的性别、年龄、骨折断端数目、骨折部位、胸部并发症等基线资料差异均无统计学意义(P值均>0.05)。患者手术均顺利,术后随访3~24个月,均未发生环抱器或接骨板、螺钉脱落等。环抱器组患者手术时间为(8.51±0.89)min,优于联合组的(13.50±1.83)min及锁定板组的(15.27±1.42)min,差异均有统计学意义(P值均<0.01);三组中锁定板组术中出血量[(96.34±6.59)mL]最少,与另外两组比较差异均有统计学意义(P值均<0.01)。三组患者伤口引流量、术后24 h疼痛VAS评分以及肺不张、切口感染等并发症差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论采用环抱器、锁定板、环抱器-锁定板联合内固定手术治疗多发肋骨骨折均安全有效,环抱器组所需手术时间最短,锁定板组术中出血量最少。