膝关节镜下探查清理术对退行性膝骨性关节炎患者的治疗效果及不良反应发生率探究

目的分析膝关节镜下探查清理术对退行性膝骨性关节炎患者治疗效果及不良反应发生率产生的影响。方法方便选取2019年1月—2022年4月福建省厦门市第五医院收治的108例退行性膝骨性关节炎患者作为研究对象,用随机数表法分为两组,每组54例。对照组患者给予膝关节腔内注射玻璃酸钠注射液治疗,观察组患者给予膝关节镜下探查清理术联合玻璃酸钠注射液治疗。比较两组患者术前、术后膝关节疼痛情况、各项指标水平及不良反应发生率。结果术后1、6个月观察组患者视觉模拟评分(Visual Analogue Scales,VAS)低于对照组,术后膝关节评分(Hospital for Special Surgery,HSS)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1年两组患者VAS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05)。术后观察组患者膝关节骨性关节炎分级及关节力线内翻、外翻水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率(1.85%)低于对照组(14.81%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.364,P=0.037)。结论膝关节镜下探查清理术在退行性膝骨性关节炎患者治疗中具有较高的临床应用价值,可有效改善膝关节功能和疼痛程度,且安全性较高。

经皮加压钢板与空心螺钉治疗老年无移位股骨颈骨折的比较

目的比较经皮加压钢板(percutaneous comperssion plating,PCCP)与空心加压螺钉治疗老年无移位股骨颈骨折的疗效及并发症。方法 2011年6月至2014年6月,共68例老年无移位(GardenⅠ、Ⅱ型)股骨颈骨折纳入本研究,根据手术方法不同,将患者分为PCCP组(采用PCCP内固定术,n=32例)和空心螺钉组(采用3枚空心加压螺钉内固定术,n=36例)。比较两组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、患者术后3个月及末次随访时髋关节功能(采用Harris髋关节评分)、完全负重时间以及术后并发症。结果 68例患者术后均获得随访,PCCP组随访时间为12~60个月,平均(27.8±11.8)个月;空心螺钉组随访时间为12~60个月,平均(25.7±13.9)个月;两组患者随访时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间以及末次随访时Harris髋关节评分等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。但术后3个月PCCP组患者Harris髋关节评分显著高于空心螺钉组,完全负重时间显著短于空心螺钉组(P<0.05)。PCCP组无一例患出现并发症,而空心螺钉组有6例患者出现并发症,两组患者总并发症发生率比较,差异有统计学意义(P=0.026)。结论 PCCP与空心螺钉治疗老年无移位股骨颈骨折,均可获得满意的临床疗效,但是前者具有早期功能好、完全负重早以及并发症少等优点。

吉非替尼与多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及安全性比较

目的比较吉非替尼与多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及安全性。方法选取2017年1月-2018年1月福建省厦门市第五医院肿瘤内科收治的晚期非小细胞肺癌患者106例,根据随机数字表法分为观察组与对照组各53例。观察组采用吉非替尼治疗,对照组采用多西他赛治疗。比较2组疾病控制效果、治疗前后生活质量及不良反应。结果观察组疾病控制率及总有效率均高于对照组(P <0.05);治疗后,2组情绪功能、躯体功能、社会功能及角色功能等评分均高于治疗前,且观察组高于对照组(P <0.01);观察组不良反应总发生率为13.21%,低于对照组的33.96%(χ2=6.334,P=0.012)。结论吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌疾病控制效果较好,患者生活质量改善明显,不良反应较少,效果优于多西他赛,值得推广。

切开复位内固定联合负压封闭引流治疗开放性胫骨Pilon骨折的效果分析

目的观察分析切开复位内固定联合负压封闭引流(VSD)治疗开放性胫骨Pilon骨折的效果。方法抽调我院收治的36例开放性胫骨Pilon骨折患者,随机单盲法分为两组,对照组16例采用切开复位内固定治疗,观察组20例采用切开复位内固定联合VSD治疗。记录两组患者的踝关节功能情况、骨折愈合时间和感染情况。结果观察组患者踝关节功能优良率观察组为90.0%,无感染发生率,对照组为75.0%,感染发生率为12.5%;骨折愈合时间观察组为(5.4±1.3)个月,对照组为(6.6±0.8)个月,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用切开复位内固定联合VSD治疗开放性胫骨Pilon骨折,可有效预防感染发生,有利于踝关节功能的恢复和骨折愈合。

闭合复位或联合有限切开复位配合外固定支架治疗胫骨远端爆裂骨折(Pilon骨折)的临床疗效

目的探究闭合复位或联合有限切开复位配合踝关节外固定支架治疗胫骨远端爆裂骨折(Pilon骨折)的临床疗效。方法方便抽取该院2017年1月—2021年3月收治的122例胫骨远端爆裂骨折患者,基于治疗差异分为两组,每组61例。对照组予切开复位接骨板内固定术,观察组则予闭合复位或联合有限切开复位配合踝关节外固定支架治疗。评估比对两组治疗优良率和并发症情况。结果观察组住院时间(14.97±2.88)d、下地时间(15.32±2.31)周及骨折愈合时间(3.46±0.52)个月短于对照组(18.12±3.36)d、(17.25±2.67)周、(4.32±0.78)个月,差异有统计学意义(t=5.559、4.269、7.165,P<0.05);观察组治疗优良率(85.52%)及并发症发生率(14.75%)与对照组(86.89%、14.75%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论治疗胫骨远端爆裂骨折实施闭合复位或联合有限切开复位配合踝关节外固定支架作为首期治疗能获得相同的效果,且手术操作难度小,术后指标更优,且并未增加相关并发症。

老年股骨粗隆间骨折合并外侧壁骨折内固定治疗

目的:分析老年股骨粗隆间骨折合并外侧壁骨折内固定治疗稳定性,主要是比较DHS+稳定加压板和PFNA内固定的治疗方法与效果,为老年股骨粗隆间骨折的临床治疗提供参考。方法:选取我院在2012年2月到2015年6月收治的50例老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象,按照治疗方法的不同,分为观察组和对照组,对照组患者实施DHS+稳定加压板内固定,观察组实施PFNA内固定,观察比较两组患者不同固定手术基本情况,比较治疗后的稳定性,分析两组患者治疗效果。结果:两组内固定稳定性相比较,观察组患者稳定性明显高于对照组(P<0.05),在住院时间、手术时间、术中出血量相比较,观察组明显低于对照组(P<0.05),比较患者的术后下床时间、骨折愈合时间、术后内固定物松动率,观察组明显优于对照组,P<0.05差异有统计学意义。结论:在老年股骨粗隆间骨折合并外侧壁骨折内固定治疗中,应用PFNA内固定的方法,具有较好的治疗效果。PFNA内固定相比DHS+稳定加压板内固定,稳定性较高,手术时间短,能够有效减少患者的住院时间,减少术后的不良反应,获得较好的治疗效果,PFNA内固定值得在临床上应用。