综合护理干预在长期住院精神分裂症患者康复中的应用

目的探讨综合护理干预对长期住院精神分裂症患者康复的影响。方法选择住院时间超过2年的精神分裂症患者随机分为对照组和试验组,各36例,两组均采用常规药物治疗和常规护理,试验组在常规药物治疗和常规护理基础上采用综合护理干预,时间为12W。由有经验的精神科护士于综合护理干预前后采用Krawiecka症状量表、护士用住院患者观察量表(NOISE)、住院病人康复疗效评定量表(IPROS)对患者进行评定。结果干预前两组Krawiecka、NOSIE、IPROS评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后两组Krawiecka、NOSIE、IPROS各项评分差异均有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预能改善患者的精神病性症状,延缓患者的衰退,恢复社会功能,提高生活质量,促进患者的疾病康复进程。

农村初中生归因方式与心理健康状况的性别差异

目的探索农村初中生归因方式与心理健康状况的性别差异。方法随机选取厦门市农村3所初中,每所学校每个年级随机抽取2个班级,共823人进行症状自评量表(SCL-90)、儿童归因风格问卷调查。结果农村初中男生在永久的坏(Pm B)、普遍的坏(PvB)、总体的坏(TB)、希望分数(HoB)等项目因子分显著高于女生(t=2.66,3.86,4.32;P<0.01和t=2.07,P<0.05);在永久的好(PmG)、个别性的坏(P sB)等项目因子分显著低于女生(t=-2.29,P<0.05和t=-2.71,P<0.01)。农村初中女生在人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖等项目因子分显著低于男生(t=-2.20,P<0.05和t=-3.45,-3.24,-6.31,P<0.01);心理健康状况与归因方式中永久性的坏呈显著负相关(R=-0.19,-0.17,-0.20,-0.22,-0.20,-0.11,P<0.01)。结论农村初中男生的归因方式比女生偏向消极归因,女生归因方式比男生更倾向内在化和个人化;女生的心理健康水平比男生差。

药物结合心理治疗产后抑郁症的临床疗效

目的探讨药物结合心理治疗产后抑郁症的临床疗效。方法选取厦门市仙岳医院2014年4月—2015年4月收治的初产妇产后抑郁症患者60例,随机分为对照组与观察组,各30例。对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组的基础上加用心理治疗。比较两组患者汉密顿抑郁量表(HAMD)、Beck抑郁问卷(BDI)评分及生活质量评分。结果治疗后观察组患者HAMD、BDI评分低于对照组,生理状况、心理状况、功能和生活质量总评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论药物结合心理治疗产后抑郁症的临床疗效确切,可有效缓解患者抑郁情绪,改善患者生活质量。

小剂量奥氮平联合帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁的临床疗效

目的探讨小剂量奥氮平联合帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法选取厦门市精神卫生中心2015年1月—2016年1月收治的脑卒中后抑郁患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例。患者入院后均给予常规治疗,对照组患者给予帕罗西汀治疗,观察组患者在对照组基础上给予小剂量奥氮平治疗,两者患者均持续治疗8周。比较两组患者的临床疗效,治疗前及治疗后4、8周汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、不良反应量表(TESS)评分。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者HAMD评分、TESS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后4、8周,观察组患者HAMD评分低于对照组(P<0.05),两组患者TESS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量奥氮平联合帕罗斯汀治疗脑卒中后抑郁临床疗效确切,可有效缓解患者抑郁症状,且安全性高。

农村初中生归因方式与心理健康状况的年级差异

目的探讨农村初中生归因方式与心理健康状况的年级差异。方法随机选取厦门市农村3所初中,每所学校每个年段随机抽取2个班级,共824人进行症状自评量表(SCL-90)、儿童归因风格问卷调查。结果农村初一学生PmG、P sB、TG与初二学生存在显著差异(F=7.38,5.53,7.76;P<0.01),PvG、Hope Score存在差异(F=3.43,2.51;P<0.05);初一学生P sB与初三学生存在显著差异(F=5.53,P<0.01),P sG存在差异(F=2.95,P<0.05);初二学生PmG与初三学生存在显著差异(F=7.38,P<0.01),农村初一学生在强迫、人际关系敏感、抑郁及敌对上与初三学生存在显著差异(F=6.58,5.95,6.31,8.43;P<0.01),在焦虑和恐怖上存在差异(F=3.41,3.18;P<0.05);农村初二学生在强迫、抑郁及敌对上与初三学生存在显著差异(F=6.58,6.31,8.43;P<0.01),在人际关系敏感、焦虑及恐怖上存在差异(F=5.95,3.41,3.18;P<0.05),强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑及敌对主要受PmG的影响,恐怖主要受TOTALB的影响;结论农村初二学生的积极归因方式最差,农村初三学生的次之,农村初一学生的较好;农村初三学生更容易出现心理障碍;农村初中学生的心理健康状态受积极归因方式中永久性的归因模式影响。

120例住院精神障碍患者护理不良事件原因分析及对策

目的通过分析3年间120例不良事件发生的原因及特点，探讨如何避免不良事件的发生。方法回顾厦门市精神卫生中心2009～2011年护理系统上报的120例不良事件，对不良事件分类、发生原因、时间特点、损伤程度等进行研究。结果①住院精神障碍患者发生的护理不良事件前三位分别是跌倒（45．8％）、外逃（15．8％）、自伤与伤人（11．7％）。②法律后果最严重的是患者的自杀、自伤及伤人、外逃。③日间发生的不良事件多于夜间。结论医院要从组织系统上改善人员配置并建立组织安全文化，完善护理流程，定期对护理人员进行风险意识水平和综合素质培训，同时改革护理人员的排班模式，按照患者的需求进行弹性排班，做好患者的健康教育是有效减低精神科护理不良事件的根本途径。