中西医结合治疗IgA肾病23例临床观察

目的：探讨中西医结合治疗IgA肾病的疗效。方法；对照组（20例）按西医的雷公藤多甙、强的松、潘生丁、保行康、ACEI及鱼油等治疗。治疗组（23例）加用辨证施治中药。结果：治疗组总有效率明显优于对照组（P＜0．05）。结论：中西医结合治疗IgA肾病有助于提高疗效,延缓肾功能损害进程。

老年性便秘用补骨脂

根据老年便秘宜润下的原则,笔者在临床中取补骨脂辛开苦泄,用于治疗老年性便秘疗效令人满意,今举例如下.

不同洗涤模式的自体血回收对脊柱手术患者血液回收质量的影响

目的探讨不同洗涤模式的自体血回收对脊柱手术患者血液回收质量的影响。方法选取2017年1~8月择期行脊柱手术且术中行自体血回收的患者46例,按随机数字表法分为标准模式组和紧急模式组各23例。标准模式组选择标准模式进行自体血回收,紧急模式组选择紧急模式进行自体血回收。比较两组洗涤前后血液中游离血红蛋白(fHb)、乳酸脱氢酶(LDH)、白蛋白(ALB)、钙离子(Ca^(2+))含量、洗涤后血液中游离血红蛋白清除率(CR_(fHb))、乳酸脱氢酶清除率(CR_(LDH))、白蛋白清除率(CR_(ALB))及钙离子清除率(CR_(Ca^(2+)))及CR_(fHb)与CR_(LDH)、CR_(ALB)及CR_(Ca^(2+))的相关性。结果洗涤后,两组间血中fHb、LDH、ALB及Ca^(2+)含量与洗涤前相比明显降低(P<0.05),且两组间差异有统计学意义(P<0.05)。洗涤后,标准模式组CR_(LDH)及CR_(Ca^(2+))高于紧急模式组(P<0.05)。标准模式组和紧急模式组CR_(fHb)均与CR_(LDH)具有一定相关性(r=0.815;r=0.753,P<0.05)。结论两种模式自体血回收均能够有效减少清除回输血中的fHb浓度,CR_(fHb)与CR_(LDH)相关性较好。

下肢应力性骨折206例诊治体会

目的通过分析206例下肢应力性骨折发病的临床特点,为有效预防应力性骨折发生提供依据。方法收集经治的下肢应力性骨折病例206例,分析其发病特点、临床表现、治疗方法和预防措施的效果。结果本组病例多发生于新兵集训和强化体能训练期间,表现为患肢局限性逐渐加重的疼痛,训练时明显,休息后可减轻,X线检查重者表现为患肢骨皮质连续性中断,可见丘状骨痂形成,轻者仅局部骨皮质边缘模糊伴骨膜反应。治疗以局部制动、配合理疗和对症治疗为主,效果好。结论下肢应力性骨折以胫骨最多见,早期发现、早期治疗,预后较好,对有症状者及时做X线检查,必要时行CT、MRI检查。应力性骨折重在预防,选择合适训练场地,控制好训练强度,加大宣教,注重心理干预和医学监督,可有效降低下肢应力性骨折的发生。

推拿配合针刺治疗痉挛型小儿脑瘫临床观察

目的:探讨推拿配合针刺治疗痉挛型小儿脑瘫的临床疗效,并分析对患儿症状或体征的改善作用。方法:选择痉挛型小儿脑瘫62例,随机分为对照组和观察组各31例,对照组患儿应用针刺进行治疗;观察组患儿应用推拿配合针刺进行治疗。评估两组治疗效果、评估治疗前后关节活动度、痉挛程度、粗大运动功能及精细运动功能。结果:观察组显效率为61.29%(19/31),高于对照组41.94%(13/31),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后视觉追踪、上肢关节活动能力、抓握能力、操作能力和手眼协调能力评分均低于对照组治疗后,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于痉挛型小儿脑瘫,应用推拿配合针刺治疗临床疗效较好,患儿症状得到显著改善,患儿运动能力显著提高。

自发性腹膜炎病人前降钙素、IL-6的临床意义

目的 探讨肝硬化自发性细菌性腹膜炎前降钙素(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)检测的临床意义。方法 对42例肝硬化自发性腹膜炎病人的血清PCT、IL-6活性进行检测，并设置同期对照组42例。结果 自发性腹膜炎组血清PCT、IL-6活性明显高于对照组(P<0．01)。结论 血清前降钙素、IL-6检测对肝硬化自发性腹膜炎病人的早期诊断及抗生素治疗有重要的指导意义。

不同剂量罗哌卡因在腰椎间盘突出症手术麻醉的疗效观察

目的比较不同剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉在腰椎间盘突出症（LDH）手术麻醉的疗效，研究适宜于LDH手术安全有效的麻醉方案。方法200例ASAⅠ-Ⅱ级择期LDH手术病人，分高浓度组（A组）50例，低浓度组（B组）150例，患者侧位L2-3针套针正位穿刺，腰麻注入罗哌卡因A组0．5％7，5mg、B组0.1％3．75mg，硬膜外腔注入罗哌卡因A组0.5％5～10mg、B组0．2％ 10—20ml，术中酌情追加5—10ml。观察项目：麻醉效果、对循环呼吸的影响、运动神经阻滞程度和副作用等。结果麻醉效果，优良率A组90％，B组99．3％；Bromage评分：术中A组2—3分，B组0-2分，术毕A组2～3分，B组0～1分，2组差异有统计学意义（P〈0．05）；B组BP、HR平稳，明显优于A组（P〈0．05）；副作用B组少而轻，优于A组。结论0．1％罗哌卡因3．75mg腰麻与0．2％罗哌卡因硬膜外联合达到蛛网膜下腔脊神经根和硬膜外腔脊神经同时阻滞的效果，用量小，安全性高，止痛效果好，指令应答满意，对呼吸循环无抑制，既无痛又能动，显著优于高浓度用量的A组，是LHD手术安全有效的麻醉方法。

死亡病案管理的特殊意义和科学的管理方法

目的通过强调死亡病案管理的特殊意义,探讨死亡病案管理的科学方法。方法分析死亡病案管理存在的主要问题,讨论改进措施。结果由于死亡病案所具有的特殊性,因此对死亡病案管理的体制也必然产生相应的变化,以适应专科发展的需要,提高病案管理的职能。结论随着医学模式转变及预防医学的普及,医学界更侧重研究疾病的发生、发展及其后果等客观因素,以达到控制疾病的发生、发展、减少因疾病死亡,延长人类寿命之目的。死亡病案管理是医院医疗、护理质量管理的重要内容之一,也是完善、提高病案管理工作的重要组成部分。

电子病案在我院应用的体会

医疗质量是医院生存的发展的基础,而病案信息是医疗信息的根本。利用计算机技术进行病案信息管理,既方便了临床医生,又可以实现病案质量的监控,对提高医院的医疗质量产生了重大的作用。

近10年住院病人死亡病例分析

目的 探讨医院住院患者死亡原因。方法 本文通过对我院1993年～2002年住院死亡病例进行回顾性调查和分析,揭示我院近一段时期发病情况以及主要致死原因。结果 我院近十年病死率为2.17％,男性死亡人数明显于女性,病人死亡大多集中在41～80岁年龄组,死因前三位的系统依次为恶性肿瘤、循环系统以及损伤和中毒。结论:重视中老年人卫生保健工作,加强恶性肿瘤及心血管疾病防治是降低老年病死率的根本措施。

浅谈先兆早产的处理及护理体会

通过对先兆早产产妇配合完善的护理措施，包括加强一般护理，注意用药的方法，剂量，加强孕妇及胎儿的监护，密切观察用药后的反应和保胎效果，从而收到显著疗效。