经皮微创与开放手术治疗胸腰椎骨折的疗效及安全性分析

目的 探讨经皮微创与开放手术治疗胸腰椎骨折的疗效及安全性。方法 2018年4月~2022年4月本院接受手术干预治疗的胸腰椎骨折病人62例,采用随机数字表法分为经皮微创入路组及传统开放组,每组均31例。传统开放组病人予以开放手术即传统开放内固定手术,经皮微创入路组病人予以经皮经微创入路手术治疗。对比两组病人手术用时、切口长度、术中出血量、住院时间等手术相关指标,观察两组病人术后1天、术后3天、术后7天的视觉模拟量表(VAS)评分变化情况,比较两组病人手术前后血沉(ESR)、D二聚体(D-D)因子指标水平变化情况、手术前后椎间隙高度、后凸Cobb角影像学相关指标情况以及术后并发症总发生率。结果 经皮微创入路组手术用时(65.25±13.76)分钟、切口长度(8.31±1.44)cm、术中出血量(91.37±11.09)ml、住院时间(8.59±1.35)天,均低于传统开放组(110.37±20.43)分钟、(13.17±2.02)cm、(475.38±18.36)ml、(11.93±2.91)天,差异有统计学意义(P<0.05);两组病人术后VAS评分均随着时间的延长而逐渐降低,但经皮微创入路组术后1天(7.12±1.13)、术后3天(3.27±0.75)、术后7天(2.47±0.78) VAS评分均低于传统开放组(8.36±1.64、5.48±1.27、4.26±1.36),差异有统计学意义(P<0.5);术后3天两组ESR、D-D水平较手术前均升高,但经皮微创入路组各指标水平均明显低于传统开放组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7天经皮微创入路组病人术后同一时间段椎间隙高度(92.66±5.72 vs 83.17±5.04)、后凸Cobb角(7.37±2.85 vs 9.72±3.18)均明显优于传统开放组,差异有统计学意义(P<0.05);经皮微创入路组并发症总发生率低于传统开放组(6.45%vs 35.48%),差异有统计学意(P<0.05)。结论 经皮微创入路术式可促进病人术后快速恢复,减轻疼痛,降低术后并发症发生风险。

依托考昔联合盐酸氨基葡萄糖治疗中重度膝骨关节炎的临床效果

目的探讨依托考昔联合盐酸氨基葡萄糖治疗对中重度膝骨关节炎的效果。方法按照抽样方法对厦门长庚医院2018年3月至2020年3月收治的中重度膝骨关节炎患者开展研究,共随机纳入82例,按照随机法分为对照组和研究组,每组各41例,其中对照组单独使用盐酸氨基葡萄糖,研究组则使用依托考昔联合盐酸氨基葡萄糖,为期3个月,比较两组C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β)实验室检查结果、不良反应,同时用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数调查表(WOMAC评分)、视觉模拟评分法(VAS)以及生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评估两组患者病情程度、疼痛程度、生活质量状况。结果用药后,研究组WOMAC、VAS评分及实验室各指标CRP、TNF-α、IL-1β水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访期间研究组GQOLI-74评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对中重度膝骨关节炎患者采用依托考昔联合盐酸氨基葡萄糖方案,可有效控制机体炎症反应,延缓病情进展,减轻疼痛症状,减少不良反应,以及优化生活质量,值得应用推广。