腹腔镜胆囊切除术对胆囊结石患者远期预后的影响

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)和开腹胆囊切除术(OC)对胆囊结石患者远期预后的影响.方法 选择2014年10月至2019年1月我院收治的胆囊结石患者为研究对象.采取非随机同期对照试验设计方法,根据医生建议和患者意愿进行分组,平衡基线资料后进行统计学分析.115例患者行LC术为LC组,75例患者行OC术为OC组.比较两组患者围手术期指标(手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、术后排气时间、住院时间)、并发症(切口感染、胆汁瘘、胆管损伤、腹泻)发生率、复发率的差异,观察手术前后生活质量[消化病生存质量指数(GLQI)]的变化情况.结果 LC组患者手术时间、胃肠功能恢复时间、术后排气时间、住院时间均短于OC组,术中出血量少于OC组(P<0.05);术后6个月,两组患者自觉症状、生理功能状态、精神心理状态、生活与社会状态各维度评分及总分均较术前升高,且LC组高于OC组(P<0.05);随访6个月,两组患者切口感染、胆汁瘘、胆管损伤、腹泻、结石复发的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但LC组患者总不良预后率低于OC组(P<0.05).结论 LC术治疗胆囊结石具有创伤小、出血少、术后恢复快、住院时间短、并发症少、远期预后佳等优势,有利于患者生活质量的提高.