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针刺治疗卵巢储备功能下降的临床疗效
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作者 张俊新 薛清清 +1 位作者 高焕欢 李婉静 《中国医药指南》 2024年第14期145-148,共4页
目的探究针刺治疗卵巢储备功能下降患者的临床疗效。方法选择2021年1月—2023年10月收治的62例卵巢储备功能下降患者作为研究对象,基于不同治疗方法,将患者分为对照组(31例,常规药物治疗)与观察组(31例,针刺治疗),比较两组患者治疗效果... 目的探究针刺治疗卵巢储备功能下降患者的临床疗效。方法选择2021年1月—2023年10月收治的62例卵巢储备功能下降患者作为研究对象,基于不同治疗方法,将患者分为对照组(31例,常规药物治疗)与观察组(31例,针刺治疗),比较两组患者治疗效果、中医证候积分改善等。结果在临床疗效方面,观察组总有效治疗30例(96.77%)明显高于对照组25例(80.65%)(P<0.05)。在中医证候方面,观察组患者治疗后的中医证候积分明显低于对照组(P<0.05)。在基础性激素方面,治疗后观察组患者基础性激素(FSH、LH和E2)的改善效果明显优于对照组(均P<0.05)。在卵巢功能方面,治疗后观察组患者卵巢功能评价(窦卵泡个数、子宫内膜厚度及卵巢血流收缩期峰值)均明显优于对照组(均P<0.05)。治疗后观察组患者的生活质量评分(79.13±7.94)分高于对照组的(64.47±6.18)分(P<0.05)。结论对于卵巢储备功能下降患者给予针刺治疗,可以有效改善患者的中医证候积分,提高基础性激素水平,改善患者卵巢功能,临床总有效率高。 展开更多
关键词 针刺 卵巢储备功能 中医证候积分
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尿沉渣和尿液干化学检测在妇幼尿液检验中的应用价值分析 被引量:3
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作者 赵锋 陈洪雷 吴志辉 《中国医学创新》 CAS 2023年第13期160-163,共4页
目的:探讨尿沉渣和尿液干化学检测在妇幼尿液检验中的应用价值。方法:选取2020年2月-2021年4月于福建省妇幼保健院就诊并行尿常规检查的1002例患者作为研究对象。对患者尿液标本进行尿沉渣和尿液干化学检测,并以尿细菌培养结果作为本研... 目的:探讨尿沉渣和尿液干化学检测在妇幼尿液检验中的应用价值。方法:选取2020年2月-2021年4月于福建省妇幼保健院就诊并行尿常规检查的1002例患者作为研究对象。对患者尿液标本进行尿沉渣和尿液干化学检测,并以尿细菌培养结果作为本研究检测结果的“金标准”。记录并分析患者疾病分类,比较尿沉渣和尿液干化学单独及联合检测在妇幼尿液检验中的诊断效能。结果:尿细菌培养检出复杂性尿路感染2例、尿道炎274例、泌尿系统疾患138例、尿道损伤29例,共检出443例。尿沉渣检测检出阳性251例、阴性751例;尿液干化学检测检出阳性307例、阴性695例;尿沉渣+尿液干化学检测检出阳性411例、阴性591例。尿沉渣+尿液干化学检测敏感度(90.29%)、尿液干化学检测敏感度(52.82%)均明显高于尿沉渣检测(35.44%)(χ^(2)=285.493、83.100,P<0.05),尿沉渣+尿液干化学检测敏感度明显高于尿液干化学检测(χ^(2)=60.376,P<0.05);尿沉渣+尿液干化学检测特异度(98.03%)明显高于尿沉渣检测(83.18%)、尿液干化学检测(86.94%)(χ^(2)=72.410、49.480,P<0.05);尿沉渣+尿液干化学检测准确度(94.61%)、尿液干化学检测准确度(71.86%)均明显高于尿沉渣检测62.08%(χ^(2)=312.567、21.664,P<0.05),尿沉渣+尿液干化学检测准确度明显高于尿液干化学检测(χ^(2)=185.880,P<0.05)。结论:尿沉渣+尿液干化学检测在妇幼泌尿系统疾病中的检出率与诊断效能均明显高于尿沉渣、尿液干化学单独检测,有助于患者病情诊断与治疗,值得借鉴。 展开更多
关键词 尿沉渣 尿液干化学检测 尿常规检查 泌尿系统
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福建省跨国留守注意缺陷多动障碍儿童团体沙盘特征研究
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作者 王艳霞 刘桂华 +5 位作者 黄欣欣 葛品 郭敬民 陈悦 钱沁芳 黄艳 《海峡预防医学杂志》 CAS 2023年第5期1-4,共4页
目的探索福建省跨国留守注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)儿童的团体沙盘作品特征,为进一步应用团体沙盘进行针对性的干预提供支持。方法2017年12月至2019年7月将符合纳入标准的跨国留守ADHD儿童42人... 目的探索福建省跨国留守注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)儿童的团体沙盘作品特征,为进一步应用团体沙盘进行针对性的干预提供支持。方法2017年12月至2019年7月将符合纳入标准的跨国留守ADHD儿童42人为跨国留守组,随机选取同期门诊就诊的ADHD儿童42人为对照组,每个团体沙盘游戏单位4人为一小组,每小组中跨国留守组和对照组被试均为2人。对两组被试的初始沙盘作品进行分析。结果①在初始沙盘的沙具使用中,跨国留守组植物、矿物和小动物的数量均少于对照组,而交通工具、桥、栅栏的数量均多于对照组;②在初始沙盘游戏中,跨国留守组出现E模式、CRD模式和雷同排列比对照组多,而对照组更倾向于与同伴划边界和出现自我像投射;③跨国留守组出现占满式空间使用、大幅度动沙、刻板性动沙和挖沙成海多于对照组。结论福建省跨国留守ADHD儿童自我意识相对淡漠、人际界限感差、情感贫乏,有较强防御和退缩倾向,同时又有较高亲社会性意愿。居留地经济文化环境可能为患儿的情绪社会化提供正向保护作用。 展开更多
关键词 注意缺陷多动障碍(ADHD) 团体沙盘疗法 跨国留守儿童 初始沙盘
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某三甲妇幼专科医院护士经历工作创伤事件后的创伤后应激障碍现状 被引量:2
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作者 池蓉 江秀敏 +3 位作者 郭胜斌 郑清香 陈晓倩 刘桂华 《当代护士(中旬刊)》 2022年第10期110-114,共5页
目的了解某三甲妇幼专科医院护士在经历工作创伤事件后的创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)现状及采取的应对方式。方法采用方便抽样法抽取本院360名护士为研究对象,采用一般资料问卷、埃森创伤问卷对护士进行调查,... 目的了解某三甲妇幼专科医院护士在经历工作创伤事件后的创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)现状及采取的应对方式。方法采用方便抽样法抽取本院360名护士为研究对象,采用一般资料问卷、埃森创伤问卷对护士进行调查,通过是否发生PTSD将护士分成发生PTSD组和未发生PTSD组,并进行分析。结果本研究调查的360名护士在工作中均经历过工作创伤事件,其中发生PTSD护士占11.39%;发生PTSD护士的平均年龄为(30.86±7.90)岁,低于未发生组(P<0.05);护士经历工作创伤事件后,在是否采取自我调解、找朋友倾诉等应对方式上,两组差异具有统计学意义(P<0.05);两组护士头昏、心跳加速等躯体不适症的发生率差异有统计学意义(P<0.05);两组护士最糟糕事件造成的痛苦得分的差异有统计学意义(P<0.05)。结论护士经历的工作创伤事件,均会对其身心健康产生影响,但目前缺乏有效的应对方法,这提示护理管理者应关注经历过工作创伤事件的护士,并采取相应措施来减少事件对护士造成的影响,以保障其身心健康,从而提高护理质量。 展开更多
关键词 专科医院 护士 不良事件 创伤后应激障碍
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18例完全型房室间隔缺损胎儿尸检临床病理分析 被引量:1
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作者 张惠斌 许淑霞 《罕少疾病杂志》 2022年第10期35-37,共3页
目的总结分析18例CAVSD胎儿合并其它部位畸形及染色体核型异常情况,以加深对CAVSD的认识。方法对18例CAVSD的胎儿尸检报告、彩超报告及染色体核型分析报告进行回顾总结,并复习相关文献。结果4例CAVSD无伴发其它部位畸形,其中2例严重小... 目的总结分析18例CAVSD胎儿合并其它部位畸形及染色体核型异常情况,以加深对CAVSD的认识。方法对18例CAVSD的胎儿尸检报告、彩超报告及染色体核型分析报告进行回顾总结,并复习相关文献。结果4例CAVSD无伴发其它部位畸形,其中2例严重小于胎龄儿;14例CAVSD伴发心内或心外畸形,共计合并38畸次,包括右室双出口5畸次、肺动脉闭锁或狭窄5畸次、完全性或不完全性肺静脉异位引流3畸次、永久性右脐静脉3畸次、永存左上腔3畸次、内脏反位2畸次、右房异构2畸次、主动脉缩窄2畸次及大动脉转位、永存动脉干、双肾增大、足外翻、鼻骨短、小脑蚓部缺失、左肺三叶、淋巴水囊瘤、全身皮肤水肿、唇腭裂、右侧胃泡、右位心及右位主动脉弓各1畸次。73.3%(11/15)病例具有染色体核型异常,其中含7例21-三体,2例女性假两性畸形,1例45X(Turner综合征)及1例47XXX(多X综合征)。12例胎盘送检病理镜下均显示绒毛不同程度的间质水肿及形态不规则,8例伴脐带附着异常。结论CAVSD常合并心内外多部位畸形,且与染色体核型异常及胎盘发育异常等因素相关,超声结合染色体核型分析可以对产前心脏畸形进行出色的筛查,但仍需病理解剖明确诊断。 展开更多
关键词 畸形 完全型房室间隔缺损 染色体异常 尸检
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缩减约束方案在PICU患儿中的应用效果
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作者 郭珍兰 夏素琴 康育兰 《护理实践与研究》 2023年第13期2026-2030,共5页
目的探讨缩减约束方案在降低PICU患儿非计划性拔管和约束部位皮肤损伤发生的应用效果。方法选择2020年1—7月入住某三级甲等儿童专科医院PICU收治的281例重症患儿作为研究对象,按照组间基线资料可比的原则分为观察组143例和对照组138例... 目的探讨缩减约束方案在降低PICU患儿非计划性拔管和约束部位皮肤损伤发生的应用效果。方法选择2020年1—7月入住某三级甲等儿童专科医院PICU收治的281例重症患儿作为研究对象,按照组间基线资料可比的原则分为观察组143例和对照组138例。对照组采用常规身体约束护理流程,观察组采用缩减约束方案。比较两组患儿身体约束率、非计划性拔管发生率及约束部位皮肤损伤发生率。结果干预后,观察组非计划性拔管率、皮肤损伤发生率均低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组身体约束率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论缩减约束方案可降低PICU患儿的身体约束率,具有降低非计划性拔管率及皮肤损伤发生率的潜在趋势。 展开更多
关键词 PICU 身体约束 缩减 护理 患儿
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胎盘植入伴发胎盘位置异常对母儿预后的影响分析 被引量:1
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作者 李莉 潘勉 黄欣欣 《黑龙江医学》 2022年第18期2188-2191,共4页
目的:胎盘植入目前仍然是孕产妇发病率的主要原因,探讨胎盘植入是否合并前置胎盘对母儿结局的不同影响。方法:选取福建省妇幼保健院2015年1月—2019年12月收治的单胎妊娠,出院诊断为胎盘植入且分娩方式为剖宫产的152例病例进行回顾性分... 目的:胎盘植入目前仍然是孕产妇发病率的主要原因,探讨胎盘植入是否合并前置胎盘对母儿结局的不同影响。方法:选取福建省妇幼保健院2015年1月—2019年12月收治的单胎妊娠,出院诊断为胎盘植入且分娩方式为剖宫产的152例病例进行回顾性分析。根据是否合并前置胎盘分为两组,比较两组孕产妇既往剖宫产次数、计划性剖宫产率、胎盘植入术前诊断率,并分析前置胎盘对母儿结局指标(产前出血发生率、术中出血量、子宫血管结扎率、新生儿出生体重、Apgar评分)的影响。结果:前置胎盘组孕妇既往剖宫产次数、计划性剖宫产率、胎盘植入术前诊断率均比非前置胎盘组高,差异有统计学意义(Z=-5.839;χ^(2)=4.738、33.203,P<0.05)。母儿结局指标比较,前置胎盘组的产前出血发生率、子宫血管结扎率、术中出血量均高于非前置胎盘组,新生儿出生体重、1分钟Apgar评分均明显低于非前置胎盘组,差别均有统计学意义(χ^(2)=10.489、18.257;Z=-5.391、-2.281、-2.374,P<0.05)。而在胎盘植入分型构成、子宫切除率、使用其他止血方法指标上两组孕产妇比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论:胎盘植入合并前置胎盘术前、术中出血风险高,子宫血管结扎的止血方法较非前置胎盘组更常用于术中止血。不伴前置胎盘的胎盘植入孕妇术前诊断率低,对于有剖宫产史的孕妇,尽管胎盘位置正常,仍需警惕胎盘植入风险。 展开更多
关键词 胎盘植入 前置胎盘 剖宫产 子宫血管结扎
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某妇幼专科医院护士心理韧性影响因素及其与社会支持、应对方式的相关性
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作者 池蓉 江秀敏 +3 位作者 郭胜斌 郑清香 陈晓倩 刘桂华 《海峡预防医学杂志》 CAS 2023年第2期78-81,共4页
目的了解护士心理韧性、社会支持水平和应对方式状况,初步探讨心理韧性的影响因素及其与社会支持、应对方式相关性,为制订相关政策及干预提供依据。方法用整群抽样法选取某三甲妇幼专科医院564名临床护士为对象,于2021年9~12月用中国版C... 目的了解护士心理韧性、社会支持水平和应对方式状况,初步探讨心理韧性的影响因素及其与社会支持、应对方式相关性,为制订相关政策及干预提供依据。方法用整群抽样法选取某三甲妇幼专科医院564名临床护士为对象,于2021年9~12月用中国版CD-RISC心理韧性量表、领悟社会支持量表、特质应对方式量表进行调查。结果护士心理韧性总均分为66.7±17.1分;社会支持总均分为70.5±11.1分,处于较高水平;积极应对得分为36.4±6.2分、消极应对得分为29.0±7.8分;多元线性回归分析显示,所在科室、职称及年龄是影响护士心理韧性的重要因素,与产科相比,急诊科、手术室护士的心理韧性得分较低(t=-3.44、-2.48,P均<0.05);职称越高,心理韧性得分越高(t=3.08,P<0.01);年龄越大,心理韧性得分越低(t=-2.31,P<0.05)。护士心理韧性及其维度得分、社会支持及其维度得分均与积极应对方式呈正相关,均与消极应对方式呈负相关;护士心理韧性及其维度均与社会支持及其维度呈正相关。结论某三甲妇幼专科医院护士心理韧性得分水平中等,社会支持得分水平较高,建议改善护士应对能力、提高护士的社会支持,采取针对性措施提升护士心理韧性。 展开更多
关键词 心理韧性 社会支持 应对方式 心理健康 护士 妇幼专科医院
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外倒转术成功的影响因素及其临床意义 被引量:2
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作者 郑亮慧 张华乐 +4 位作者 刘兆董 廖秋萍 陈丽春 陈溶鑫 颜建英 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期11-19,共9页
目的探讨外倒转术(external cephalic version,ECV)成功的影响因素并根据影响因素建立术前评分表,以期对拟行ECV的孕妇进行分层管理。方法前瞻性纳入2017年1月1日至2019年12月31日在福建省妇幼保健院非麻醉下行ECV的单胎妊娠孕妇。采用... 目的探讨外倒转术(external cephalic version,ECV)成功的影响因素并根据影响因素建立术前评分表,以期对拟行ECV的孕妇进行分层管理。方法前瞻性纳入2017年1月1日至2019年12月31日在福建省妇幼保健院非麻醉下行ECV的单胎妊娠孕妇。采用单因素(两独立样本t检验、Mann-WhitneyU检验和χ^(2)检验)及多因素logistic回归分析影响ECV成功的临床特征,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线计算计量变量的截断值,转换成二分类变量,根据多因素logistic回归分析的回归系数对自变量进行评分,建立术前评分表;采用ROC曲线计算评分表的截断值,根据截断值将研究对象分为低、高分组,采用曲线下面积评估评分表及分组预测ECV成功的效能,比较高分组和低分组ECV成功率、难易程度和分娩方式等。结果研究期间符合纳入标准的孕妇共1 338例,排除885例后,165例拒绝ECV选择直接剖宫产,27例ECV前自发转为头位故取消ECV,最后261例孕妇接受ECV,纳入分析。ECV成功202例,失败59例。(1)非麻醉状态下ECV成功的有利因素有:胎臀与坐骨棘距离<-3.5 cm(OR=0.177,95%CI:0.071~0.438,P=0.009)、宫高与胎臀高低之和<30.25 cm(OR=0.225,95%CI:0.094~0.537,P=0.001)、羊水指数≥12 cm(OR=0.399,95%CI:0.164~0.969,P=0.042)、术者能单手握持胎头或胎臀(OR=0.241,95%CI:0.098~0.589,P=0.002;OR =0.219,95%CI:0.087~0.546,P=0.001)、胎头位于母亲右上腹(OR=0.184,95%CI:0.059~0.568,P=0.003)或左上腹(OR=0.253,95%CI:0.084~0.760,P=0.014)。(2)术前评分预测ECV成功的ROC曲线下面积为0.881(95%CI:0.821~0.941),截断值为5.5,据此将研究对象分为低分组(0~5分)和高分组(6~11分)。分组预测ECV成功的ROC曲线下面积为0.843(95%CI:0.774~0.912);高分组ECV持续时间短[2.0 min(0.5~10.0 min)与10.0 min(0.9~25.8 min),Z=-6.83,P<0.001],操作次数少[1.0次(1.0~4.0次)与3.0次(1.0~5.0次),Z=-8.41,P<0.001],成功率高[92.7%(190/205)与21.4%(12/56),χ^(2)=127.64,P<0.001],术后经阴道分娩率高[75.4%(147/195)与18.5%(10/54)]而剖宫产率低[24.6%(48/195)与81.5%(44/54)](χ^(2)=58.70,P<0.001)。结论胎臀与坐骨棘距离、宫高与胎臀高低之和、羊水指数≥12 cm、术者能单手握持胎头或胎臀以及胎头位于母亲右上腹或左上腹是ECV成功的影响因素,根据这些影响因素建立的评分表可个体化评估ECV的难易度、成功率、术后阴道分娩率等,为临床分层管理提供参考。 展开更多
关键词 臀先露 倒转术 胎位 精准医学 评价研究 影响因素分析
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羊膜腔内注射依沙吖啶联合米非司酮在宫内死胎引产中的应用
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作者 郑梅金 《北方药学》 2022年第7期28-30,共3页
目的:研究羊膜腔内注射依沙吖啶联合米非司酮在宫内死胎引产中的应用价值,旨在为临床引产提供依据。方法:将我院2018年1月—2021年7月间,胎儿染色体异常或经超声诊断胎儿畸形,需终止妊娠引产的112例孕妇作为对照组;将同时期因各种因素... 目的:研究羊膜腔内注射依沙吖啶联合米非司酮在宫内死胎引产中的应用价值,旨在为临床引产提供依据。方法:将我院2018年1月—2021年7月间,胎儿染色体异常或经超声诊断胎儿畸形,需终止妊娠引产的112例孕妇作为对照组;将同时期因各种因素导致宫内死胎的112例孕妇作为观察组,两组均采用羊膜腔内注射依沙吖啶联合米非司酮引产。对比两组引产效果、引产相关指标。结果:两组引产成功率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。本组死胎病例临床分析显示:母体因素占20.54%,胎儿因素占4.46%,单纯脐带因素占48.21%,胎盘因素占5.36%,羊水量异常,占5.36%,临床未发现明显异常因素死胎病例占16.07%,但几乎未行死胎尸体解剖及染色体检查,具体死胎原因无法得到印证。结论:宫内死胎采用羊膜腔内注射依沙吖啶联合米非司酮方案引产效果较好,临床上应加强孕晚期数胎动宣教,若胎动异常及时就诊以挽救胎儿的生命。 展开更多
关键词 宫内死胎引产 羊膜腔内注射 依沙吖啶 米非司酮 引产效果
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以微生物群为导向的食物干预在营养不良患儿中的研究进展
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作者 赖乾坤 王钰莹 郭敬民 《国际儿科学杂志》 2024年第4期245-249,共5页
保持肠道微生物的稳态对维持人体健康至关重要。人体肠道微生物的演变参与诸多的生理功能,生命早期肠道微生物群就开始出现变化。婴幼儿的营养不良发病率居高不下,尤其在中低收入国家。越来越多研究证实,肠道微生物群的发育不成熟及其... 保持肠道微生物的稳态对维持人体健康至关重要。人体肠道微生物的演变参与诸多的生理功能,生命早期肠道微生物群就开始出现变化。婴幼儿的营养不良发病率居高不下,尤其在中低收入国家。越来越多研究证实,肠道微生物群的发育不成熟及其代谢物异常与营养不良有关。营养饮食是影响肠道微生物群的最主要因素,已有研究开始致力于评估以微生物群为导向的食物干预,在改善婴幼儿营养不良中的潜在治疗价值。因此,该文总结了该领域的最新进展,以期寻找新的婴幼儿营养不良治疗手段。 展开更多
关键词 微生物群 营养不良 食物干预 婴幼儿
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双胎妊娠超声指征宫颈环扎术的效果分析 被引量:1
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作者 王丽华 杨珍珍 +3 位作者 张钧 邵秀芳 林芝 潘勉 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期826-832,共7页
目的探讨双胎妊娠超声指征宫颈环扎术的临床疗效。方法本研究为回顾性队列研究,纳入2013年1月至2022年5月在福建省妇幼保健院产前检查,孕16~27周+6超声提示宫颈长度(cervical length,CL)≤2.5 cm的无症状双胎妊娠孕妇96例,其中宫颈环扎... 目的探讨双胎妊娠超声指征宫颈环扎术的临床疗效。方法本研究为回顾性队列研究,纳入2013年1月至2022年5月在福建省妇幼保健院产前检查,孕16~27周+6超声提示宫颈长度(cervical length,CL)≤2.5 cm的无症状双胎妊娠孕妇96例,其中宫颈环扎组45例、保守治疗组51例,并根据CL各组又分为CL≤1.0 cm、CL>1.0~≤1.5 cm及CL>1.5 cm亚组。采用两独立样本t检验、非参数检验、χ2检验比较宫颈环扎与保守治疗及不同CL双胎妊娠孕妇的妊娠结局和围产儿结局。采用多因素logistic回归分析宫颈环扎术对不同CL孕妇妊娠结局的影响。结果宫颈环扎组分娩孕周、延长孕周均大于保守治疗组[35.9周(34.9~37.0周)与34.9周(29.1~36.1周)、10.7周(9.6~13.1周)与8.7周(4.8~11.0周),Z值分别为-2.59和-3.63,P值均<0.05],孕34周及28周前早产率、绒毛膜羊膜炎、未足月胎膜早破发生率均低于保守治疗组[17.8%(8/45)与45.1%(23/51),χ2=8.16;2.2%(1/45)与15.7%(8/51),Fisher精确概率法;8.9%(4/45)与25.5%(13/51),χ2=4.52;15.6%(7/45)与33.3%(17/51),χ2=4.03;P值均<0.05];2组产后出血、活产儿比例差异均无统计学意义(P值均>0.05)。根据CL进行分层,CL≤1.0 cm时,宫颈环扎组分娩孕周[36.0周(34.8~37.3周)与34.9周(28.6~35.4周),Z=-2.61,P=0.009]、延长孕周[12.3周(9.7~13.9周)与7.3周(3.4~9.1周),Z=-3.34,P=0.001],以及新生儿出生体重[2430.0 g(2173.8~2646.3 g)与1900.0 g(1372.5~2435.0 g),Z=-3.06,P=0.002]、新生儿不良结局发生率[16.7%(6/36)与36.7%(11/30),χ2=4.22,P=0.048]均优于保守治疗组。多因素logistic回归分析显示,宫颈环扎术可降低孕34周和32周前早产风险[校正后OR值(95%CI)分别为0.083(0.009~0.790)和0.092(0.009~0.939),P值均<0.05]。但当CL>1.5 cm、CL>1.0~≤1.5 cm时,宫颈环扎术未降低早产风险(P值均>0.05)。结论宫颈环扎术可降低CL≤1.0 cm的双胎妊娠孕妇孕34周和32周前的早产风险,延长孕周,改善新生儿结局。 展开更多
关键词 妊娠 双胎 超声检查 产前 环扎术 宫颈 子宫颈 早产 妊娠结局
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经阴道宫颈环扎术后发生未足月胎膜早破危险因素的回顾性队列研究 被引量:1
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作者 张钧 许志敏 +2 位作者 刘静 张琳 潘勉 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期839-846,共8页
目的探讨经阴道宫颈环扎术后发生未足月胎膜早破(preterm premature rupture of membranes,PPROM)的发生率及危险因素。方法本研究为回顾性队列研究。选取2021年1月至2022年1月在福建省妇幼保健院行经阴道宫颈环扎术的170例宫颈机能不... 目的探讨经阴道宫颈环扎术后发生未足月胎膜早破(preterm premature rupture of membranes,PPROM)的发生率及危险因素。方法本研究为回顾性队列研究。选取2021年1月至2022年1月在福建省妇幼保健院行经阴道宫颈环扎术的170例宫颈机能不全的单胎妊娠孕妇。根据宫颈环扎术后是否发生PPROM分为PPROM组(n=28)和未发生PPROM组(n=142)。采用两独立样本t检验、秩和检验、χ2检验或Fisher精确概率法比较组间一般情况、宫颈环扎术前及术后情况、妊娠并发症或合并症等,变量筛选的检验水准设为α=0.1,然后采用多因素logistic回归分析影响环扎术后发生PPROM的危险因素。结果经阴道宫颈环扎术后PPROM发生率为16.5%(28/170)。Logistic回归分析结果显示,宫颈锥切手术史(OR=11.966,95%CI:1.695~84.468)、环扎缝线材料为Mersilene RS22缝线(OR=3.318,95%CI:1.064~9.252)、环扎术后宫颈闭合线长度<2.5 cm(OR=3.486,95%CI:1.116~10.888)、术后宫颈分泌物支原体培养阳性(OR=4.856,95%CI:1.487~15.861)为环扎术后PPROM的独立危险因素(P值均<0.05)。结论经阴道宫颈环扎术后PPROM的发生率较高,对妊娠结局存在不利影响;宫颈锥切手术史、使用Mersilene RS22缝线施行宫颈环扎术、环扎术后宫颈闭合线长度<2.5 cm以及术后宫颈分泌物支原体培养阳性可能增加环扎术后PPROM的发生风险。 展开更多
关键词 宫颈机能不全 环扎术 宫颈 胎膜早破 危险因素 队列研究
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紧急宫颈环扎术中使用单道或双道缝线预防早产的效果 被引量:1
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作者 许志敏 张钧 +2 位作者 刘静 张琳 潘勉 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期818-825,共8页
目的比较单道缝线与双道缝线施行紧急经阴道宫颈环扎术对宫颈机能不全孕妇临床预后的影响。方法回顾性选取2018年1月至2022年12月在福建省妇幼保健院行紧急经阴道宫颈环扎术的38例宫颈机能不全的单胎妊娠孕妇。根据宫颈环扎术缝线数目... 目的比较单道缝线与双道缝线施行紧急经阴道宫颈环扎术对宫颈机能不全孕妇临床预后的影响。方法回顾性选取2018年1月至2022年12月在福建省妇幼保健院行紧急经阴道宫颈环扎术的38例宫颈机能不全的单胎妊娠孕妇。根据宫颈环扎术缝线数目的不同分为单道缝线组(在宫颈阴道交界水平做环形连续缝合并打结,n=19)和双道缝线组[第一道环扎线缝合方式同单道缝线组,在第一道缝线的下方近宫颈外口处再次行环形缝合(第二道缝线)以闭合宫颈外口,n=19],采用两独立样本t或t’’检验、秩和检验、χ2检验或Fisher精确概率法比较组间围产结局的差异,采用Kaplan-Meier生存分析评估缝线数目延长宫颈环扎术后孕周的效能。结果双道缝线组环扎时孕周与单道缝线组相比差异无统计学意义[24.9周(23.9~25.9周)与23.6周(22.6~24.9周),Z=-1.61,P=0.108]。双道缝线组平均分娩孕周[(33.1±4.8)与(28.6±4.3)周,t=-3.10]和宫颈环扎术后延长孕周[(8.5±4.6)与(5.0±2.6)周,t=-2.90]均大于单道缝线组,且<32周(6/19与16/19,χ2=10.80)、<34周(8/19与17/19,χ2=9.47)和<37周(14/19与19/19,Fisher精确概率法)的累计早产率均低于单道缝线组(P值均<0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示双道缝线组延长妊娠孕周的效能优于单道缝线组[log-rank testχ2(1)=13.10,P<0.05]。虽然双道缝线组与单道缝线组新生儿病死率差异无统计学意义(2/19与4/19,Fisher精确概率法,P=0.660),但双道缝线组存活新生儿的出生体重[2370.0 g(1775.0~2710.0 g)与1300.0 g(1210.0~1660.0 g),Z=-3.14]、新生儿重症监护病房入住率(9/17与15/15,Fisher精确概率法)以及Ⅲ期坏死性小肠结肠炎(0/17与5/15,Fisher精确概率法)、中~重度呼吸窘迫综合征(5/17与10/15,χ2=4.44)和Ⅲ~Ⅳ级脑室内出血发生率(0/17与7/15,Fisher精确概率法)均低于单道缝线组(P值均<0.05)。结论与单道缝线相比,使用双道缝线实施紧急经阴道宫颈环扎术能更有效地延长孕周且新生儿预后更佳。 展开更多
关键词 环扎术 宫颈 早产 缝线 预后
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具有妊娠期糖尿病高危因素的孕妇孕晚期进行第二次糖耐量检查的重要性 被引量:1
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作者 李云 黄欣欣 +4 位作者 林娟 徐立波 李艳华 李芬芳 张丽凡 《海峡预防医学杂志》 CAS 2022年第6期104-106,共3页
目的探讨在具有妊娠期糖尿病(GDM)高危因素的孕妇中,孕晚期进行第二次葡萄糖耐量试验(OGTT)检查的重要性。方法选取2020年在福建省妇幼保健院产检并分娩的具有GDM高危因素孕妇,根据OGTT检查时机和结果,分为GDMⅠ组(第一次检查197例)、GD... 目的探讨在具有妊娠期糖尿病(GDM)高危因素的孕妇中,孕晚期进行第二次葡萄糖耐量试验(OGTT)检查的重要性。方法选取2020年在福建省妇幼保健院产检并分娩的具有GDM高危因素孕妇,根据OGTT检查时机和结果,分为GDMⅠ组(第一次检查197例)、GDMⅡ组(第二次检查242例)和正常组(288例),对各组年龄、孕前体质指数(BMI)、孕期增重、糖化血红蛋白值(HbA1C)、分娩方式、新生儿体重、新生儿出生Apgar评分等进行回顾性比较分析。结果该院GDM检出率为22.1%(4078/18489),其中参加第二次OGTT检查的孕妇占5.9%(242/4078),GDM检查阳性率32.2%(242/751)。3组孕产妇有关指标比较显示:GDMⅡ组与GDMⅠ组的年龄较大(F=10.96,P<0.01);GDMⅡ组的孕前BMI较小(F=150.83,P<0.01);GDMⅡ组的最后一次产检体质量(F=12.91,P<0.01)、孕期增重较高(F=465.29,P<0.01);GDMⅡ组新生儿体质量较大(F=5.12,P<0.01)。结论应强调第二次糖耐量检查对于预防GMD漏诊的重要性;应及时筛查出GDM孕妇,积极进行医学营养管理以改善临床结局。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 妊娠并发症 二次糖耐量试验 妊娠结局
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轻度子宫内膜异位症对夫精人工授精助孕结局的影响
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作者 陈晓菁 朱素芹 姜雯雯 《海峡预防医学杂志》 CAS 2022年第6期101-103,共3页
目的探讨轻度子宫内膜异位症(EMT)对实施夫精人工授精(artificial insemination by husband sperm,AIH)助孕结局的影响。方法将2015年1月至2020年12月在福建省妇幼保健院,接受AIH助孕的轻度EMT(Ⅰ、Ⅱ期)及同期不明原因不孕的1328例患... 目的探讨轻度子宫内膜异位症(EMT)对实施夫精人工授精(artificial insemination by husband sperm,AIH)助孕结局的影响。方法将2015年1月至2020年12月在福建省妇幼保健院,接受AIH助孕的轻度EMT(Ⅰ、Ⅱ期)及同期不明原因不孕的1328例患者资料,分为3组(EMTⅠ、EMTⅡ期和不明原因不孕组)。回顾性分析3组患者施行AIH助孕的基本情况及临床结局。结果3组患者基本情况具有可比性;3组施行AIH助孕的临床妊娠率、流产率和早产率等临床结局差异均无统计学意义。结论施行AIH助孕的EMTⅠ期和Ⅱ期与不明原因患者临床妊娠率相似,轻度EMT不影响人工授精的临床结局。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 宫腔内人工授精 助孕结局
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