人文关怀品质量表应用于妇幼专科医院护士的验证性因子分析

目的分析护士人文关怀品质量表在妇幼专科医院护士群体中的信度和效度。方法对福建省某妇幼专科医院2019年537名在职护士进行护士人文关怀品质量表和一般情况调查问卷调查,运用SPSS 21.0软件和AMOS 21.0软件对护士人文关怀品质量表构建验证性因子分析模型。结果护士人文关怀品质量表的Cronbach’sα系数为0.966,四个因子的Cronbach’sα系数分别为0.888、0.874、0.890、0.912。验证性因子分析初始模型不够理想。对初始模型修正后,模型的拟合度达到可以接受的范围(χ^2/df=3.405,GFI=0.853,NFI=0.900,RFI=0.888,IFI=0.927,TFI=0.919,CFI=0.927,RMSEA=0.067)。结论护士人文关怀品质量表信度较好,结构效度良好,可应用于妇幼专科医院护士的人文关怀品质的测量。

妇幼专科医院住院患者感知护士关怀行为及对护理满意度的影响

目的:了解妇幼专科医院住院患者感知护士关怀行为现状,并分析感知护士关怀行为对护理满意度的影响。方法:2019年3月~5月采用护士关怀行为量表(CBI)和自制的住院患者护理满意度问卷对230名妇幼专科医院住院患者进行调查。结果:妇幼专科医院住院患者感知护士关怀行为总分为(122.93±19.62)分,34.3%住院患者感知护士关怀行为得分低。多因素分析显示,影响妇幼专科医院住院患者感知护士关怀行为的主要因素为科室、护患沟通顺畅度感受、护理技术认可度感受、护理服务到位感受。妇幼专科医院住院患者高感知护士关怀行为组的服务态度满意度、护理能力满意度、护理管理满意度、护理告知满意度和护理满意度得分均高于低感知组,差异均有统计学意义(P<0.05),感知护士关怀行为总分与护理满意度总分呈正相关(r=0.252,P<0.001)。结论:妇幼专科医院住院患者感知护士关怀行为良好,低感知护士关怀行为是导致护理满意度较低的原因。

基于一动力三循环的SPD管理方法在互联网医院中的探索

针对互联网医院患者黏性不足问题,某三甲专科医院基于一动力三循环管理模式,探索构建了SPD互联网医院患者管理方法,即专业化服务(specialized service)、精准化导诊(precision guidance)、多样化交流(diverse communication),从而为该院互联网医院患者管理提供增加用户数量、稳固用户资源、促进活跃交流的支撑,为进一步加强互联网医院患者黏性、提升医院服务水平提供创新途径。

钉钉平台联合护理助手APP在新生儿科护士分层级培训中的应用

目的探究钉钉平台联合护理助手APP在新生儿科护士分层级培训中的应用效果。方法选取福建省妇幼保健院于2022年1至11月参加分层级培训的新生儿科护士为研究对象,以1至2月采用传统线下课堂集中授课模式培训学习的护士为对照组,3至11月通过钉钉平台及护理助手APP进行业务培训学习的护士为试验组,比较两组的培训效率、效果,以及对在职培训的满意度。结果共102名护士参加培训。对照组护士课堂参与率为53.9%、试验组为81.4%,两组差异有统计学意义(P<0.05);试验组护士三基理论考试、专科理论考核及护理技能操作培训成绩均高于对照组(P<0.05);试验组护士对培训方法、培训过程及考核管理的满意度评价显著高于对照组(73.50%vs.50.00%,P<0.05)。结论使用钉钉平台联合护理助手APP进行培训管理,有助于提高新生儿科护士分层级培训的效率和培训学习效果,提高护士满意度。

腹腔镜术后联合达菲林或孕三烯酮治疗卵巢巧克力囊肿的临床疗效

目的探讨腹腔镜术后联合达菲林或孕三烯酮治疗卵巢巧克力囊肿的临床疗效。方法选取福建医科大学附属福建省妇幼保健院妇科2013年1月—2015年3月收治的卵巢巧克力囊肿患者120例为研究对象。所有患者按治疗方法不同随机分为对照组A、观察组B和观察组C,各40例。对照组A患者予以单纯腹腔镜手术治疗,观察组B患者腹腔镜术后予以达菲林治疗,连续治疗3个月,观察组B患者腹腔镜术后予以孕三烯酮治疗,连续治疗3个月。比较3组患者血清雌二醇(E2)表达水平、临床疗效、随访2年合并不孕患者受孕率。结果治疗前3组患者E2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3组患者E2水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组B、C患者E2水平低于对照组A(P<0.05);观察组B患者E2水平低于观察组C(P<0.05)。治疗后3组患者E2水平低于治疗前(P<0.05)。3组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组B、C总有效率高于对照组A(P<0.05);观察组B和观察组C总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组B、C复发率低于对照组A(P<0.05);观察组B和观察组C复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组B、C受孕率高于对照组A(P<0.05);观察组B和观察组C受孕率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜术后联合达菲林或孕三烯酮治疗卵巢巧克力囊肿的临床疗效优于单纯腹腔镜手术,其可有效降低E2水平,提高疗效和受孕率,减少复发率。

血小板计数和血小板平均体积及血小板与淋巴细胞计数比值对未足月胎膜早破的预测价值分析

目的探讨血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板计数与淋巴细胞计数比值(PLR)预测未足月胎膜早破的应用价值。方法回顾性分析2018年6月至2019年1月本院收治的58例未足月胎膜早破孕妇(观察组)和同期收治的57名足月正常孕妇(对照组)的临床病理资料。结果观察组PLT、MPV、PLR与对照组比较差异均具有统计学意义(P<0.001);观察组中绒毛膜羊膜炎患者的PLT、PLR显著高于非绒毛膜羊膜炎患者,MPV低于非绒毛膜羊膜炎患者(P<0.001);观察组中绒毛膜羊膜炎患者发病时的MPV显著低于发病前,PLR和PLT显著高于发病前(P<0.01);不同指标预测绒毛膜羊膜炎所致胎膜早破的敏感性、特异性、准确性、漏诊率和误诊率依次为PLT:51.72%、96.49%、76.52%、48.28%、3.51%,PLR:65.52%、77.19%、75.83%、34.48%、22.81%,MPV:72.41%、70.18%、74.34%、27.59%、29.82%。结论孕妇血清PLT、PLR与MPV水平对于绒毛膜羊膜炎导致未足月胎膜早破具有一定的预测价值和临床实践意义。

宫颈癌患者术后下肢深静脉血栓形成影响因素的分析及预测

目的研究影响宫颈癌患者术后下肢深静脉形成的相关因素,以此因素建立风险概率预测模型,以协助判断宫颈癌患者术后发生下肢深静脉血栓形成的风险,为临床实践提供参考。方法回顾性分析2012年5月—2020年12月收治于福建省妇幼保健院的203例宫颈癌病例的临床病理资料,用Logistic回归法筛选出影响下肢深静脉血栓形成相关因素,建立Logistic风险概率预测模型,并算出该模型ROC曲线下面积。结果经过单因素分析显示,年龄、总胆固醇、血浆D-二聚体、血浆纤维蛋白原、病理类型、抗凝为影响宫颈癌患者术后下肢深静脉血栓形成的因素,差异有统计学意义(t=-4.420、-2.020;Z=3.405、2.621;χ^(2)=28.769、7.836,P<0.05);经过Logistic回归分析,结果显示,>55岁,D-二聚体>2 mg/L促进宫颈癌患者术后下肢深静脉血栓形成(OR=4.746、4.407,P<0.01),而使用抗凝剂则抑制宫颈癌患者术后下肢深静脉血栓形成(OR=0.274,P<0.01),由前述3个因素构建的风险预测模型的ROC曲线下面积为0.772(P<0.01),表明该模型预测能力良。结论对于宫颈癌患者术后,年龄、血浆D-二聚体水平、抗凝是用于构建预测下肢深静脉血栓形成风险概率预测模型的相对最优因素,由此构建的风险概率预测模型具有良好的拟合优度和实用性,可为临床实践提供参考。

D5、D6优质囊胚移植和冷冻策略研究

目的:比较冻融移植周期中不同发育速度(D5或D6)的优质囊胚的妊娠结局,探讨不同发育速度的优质囊胚的移植和冷冻策略。方法:收集行D5或D6冻融优质囊胚移植(≥1个)的周期1864个,女方取卵年龄均<38岁。根据移植囊胚数、囊胚等级和囊胚的发育速度分为D5单优质囊胚组(D5-SHBT,822个移植周期)、D5双优质囊胚组(D5-DHBT,503个移植周期)、优和非优D5囊胚组(D5-H&PBT,116个移植周期)、D6单优质囊胚组(D6-SHBT,210个移植周期)、D6双优质囊胚组(D6-DHBT,94个移植周期)、优和非优D6囊胚组(D6-H&PBT,119个移植周期);比较D5各组冻融囊胚移植周期的妊娠结局、D6各组冻融囊胚移植周期的妊娠结局及D5和D6单、双优质冻融囊胚移植周期的妊娠结局。结果:在D5冻融囊胚移植周期中,各组间流产率比较差异无统计学意义;D5-DHBT临床妊娠率显著高于D5-SHBT,D5-H&PBT临床妊娠率与D5-DHBT、D5-SHBT比较差异均无统计学意义;D5-SHBT种植率显著高于D5-H&PBT,其余两组种植率比较差异均无统计学意义;D5-DHBT和D5-H&PBT多胎率均显著高于D5-SHBT,D5-DHBT和D5-H&PBT多胎率比较差异无统计学意义;D5-DHBT早产率均显著高于D5-H&PBT和D5-SHBT,D5-H&PBT和D5-SHBT早产率比较差异无统计学意义;D5-DHBT活产率显著高于D5-SHBT,其余两组组活产率比较差异无统计学意义。在D6冻融囊胚移植周期中,各组间种植率、流产率和早产率比较,差异均无统计学意义;临床妊娠率、多胎率和活产率组间比较,差异均具有统计学意义,其中D6-DHBT和D6-H&PBT的临床妊娠率、多胎率及活产率均显著高于D6-SHBT,D6-DHBT临床妊娠率、多胎率及活产率和D6-H&PBT比较差异均无统计学意义。D5和D6单、双优质冻融囊胚移植周期中,各组间流产率比较,差异无统计学意义;而种植率、临床妊娠率、多胎率、早产率和活产率组间比较,差异均具有统计学意义,其中D5-DHBT临床妊娠率和活产率均显著高于D6-SHBT和D6-DHBT;D5-SHBT临床妊娠率和活产率均显著高于D6-SHBT,但与D6-DHBT比较差异无统计学意义;D5组种植率均显著高于D6组;双优质囊胚移植组多胎率均显著高于单优质囊胚移植组,D5-DHBT多胎率显著高于D6-DHBT;D6-DHBT早产率显著高于D5-SHBT,D5-DHBT早产率显著高于D6-SHBT。结论:对女方年龄<38岁患者可建议冷冻1~2管形态学评分最高的D5单囊胚用于优先移植,其余囊胚行优和非优组合冷冻的策略,在改善妊娠结局的同时可减少患者的胚胎冷冻和保管费用并减少冷冻所需空间;鉴于D6-SHBT的妊娠结局并不理想,建议D6囊胚行双优质或优和非优组合冷冻及移植。

118例胎盘血池的临床病理特征

目的:分析胎盘血池的临床及病理特征,探讨胎盘血池对母婴妊娠结局的影响及临床意义。方法:回顾性分析在福建省妇幼保健院规律产检并住院分娩的超声诊断胎盘血池患者118例,根据末次彩超检查胎盘血池体积是否>20 cm^3分为小胎盘血池组(体积<20 cm^3;88例)与大胎盘血池组(体积≥20 cm^3;30例),随访其母婴预后、实验室检查及病理结果等指标,比较分析胎盘血池的临床特征,探讨其临床意义。结果:2组患者的孕周、孕产次、分娩前体重指数(body mass index,BMI)、孕期体重增长、血红蛋白(hemoglobin,Hb)及血压等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。整个孕期大胎盘血池组的血池增大明显,差异有统计学意义(P<0.05)。小胎盘血池组在产后出血率、新生儿窒息率、胎盘早剥率及小于胎龄儿率等方面均明显低于大胎盘血池组(均P<0.05),2组在是否发生前置胎盘、早产、分娩方式及新生儿性别等方面差异无统计学意义(P>0.05)。大胎盘血池组发生绒毛纤维素样变或纤维素样沉积者明显高于小胎盘血池组(P<0.05)。结论:胎盘血池的临床及病理特征具有多样性,临床上应加以识别。母体较大的胎盘血池可能通过胎盘慢性缺氧性损伤,对母婴妊娠结局产生不良影响。对于中孕期系统彩超提示胎盘血池者,应引起重视,动态监测胎盘血池大小对评估母婴情况、及时处理、改善预后等具有一定的临床意义。

不同剂量右美托咪定腹横肌平面阻滞用于小儿全麻腹腔镜阑尾切除术的效果对比

目的探讨不同剂量右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)腹横肌平面阻滞(transversus abdominis plane block,TAPB)用于小儿全麻腹腔镜阑尾切除术的效果。方法方便选取2019年6月—2021年5月于福建省妇幼保健院就诊的阑尾切除患儿128例,按随机数表法分为对照组和观察组,各64例。对照组给予0.5μg/kg Dex+罗哌卡因,观察组给予1.0μg/kg Dex+罗哌卡因,对比两组血流动力学指标、镇静及疼痛情况、拔管、复苏室(PACU)滞留时间及24 h内止痛药使用情况。结果两组心率(HR)、平均动脉压(MAP)水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后疼痛评估量表(FLACC)(1.84±0.53)分明显低于对照组(2.06±0.62)分,差异有统计学意义(t=2.158,P<0.05);两组儿科临床镇静评分系统(Ramsay)对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组拔管时间、PACU滞留时间均短于对照组,但两者对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后24好内布洛芬使用率(32.81%)显著低于对照组(84.37%),差异有统计学意义(χ^(2)=35.067,P<0.05)。结论相较于0.5μg/kg Dex+罗哌卡因TAPB,1.0μg/kg Dex可延长全麻腹腔镜阑尾切除患儿术后疼痛阻滞时间,减少术后止痛药的使用,且不影响血流动力学稳定及延长苏醒和拔管时间。

分析对小儿糖尿病患儿进行营养饮食治疗的临床效果

目的分析营养饮食治疗小儿糖尿病患儿的临床效果。方法研究样本98例选取为2018年10月—2020年10月期间该院收治的小儿糖尿病患儿。纳入病例经区组随机化分组法分为研究组(n=49)、常态组(n=49)。为常态组患儿实施常规治疗,为研究组患儿开展营养饮食+常规治疗。比对分析两组临床疗效、血糖水平、糖化血红蛋白、胆固醇水平、三酰甘油以及相关营养指标。结果两组治疗前胆固醇水平、三酰甘油及糖化血红蛋白水平、空腹血糖、餐后2 h血糖差异无统计学意义(P>0.05);研究组治疗后血糖水平、胆固醇水平、三酰甘油水平均好于常态组,差异有统计学意义(P<0.05);常态组患儿治疗总有效率相较于研究组明显更低,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前血清钙、转铁蛋白、白蛋白、前白蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05);研究组治疗后血清钙、转铁蛋白、白蛋白、前白蛋白水平均好于常态组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论营养饮食治疗小儿糖尿病患儿能够取得较为理想的治疗效果,有效稳定患者血糖水平,具有较高的推广应用价值。

临床问题为导向的院感防控模式对降低医院病毒性肠炎感染率的效果研究

目的探讨以临床问题为导向的院感防控干预模式,对降低医院病毒性肠炎感染率的效果。方法收集整理福建省妇幼保健院2018—2019年某儿科病区病毒性肠炎社区和医院感染相关数据;实施以临床问题为导向的院感防控干预模式,主要基于临床上控制传染源、切断传播途径和保护易感者三大问题;分析比较实施前后住院患儿的医院病毒性肠炎感染率。结果干预前后结果显示,轮状病毒医院感染率2018年为0.53%(15/2851),2019年降到0.06%(2/3164,χ^(2)=11.40,P<0.05);诺如病毒医院感染率2018年为0.25%(7/2851),2019年下降到0%(0/3164,Fisher确切P=0.005);而同期社区的感染情况变化不大。结论通过采取以临床问题为导向的综合院感防控模式,能有效降低儿科病房病毒性肠炎感染率,可作为防止医院感染暴发的有效措施。

基于跨理论模型的健康教育对早产儿母亲心理状态的影响

目的以跨理论模型为依据,研究健康教育对早产儿母亲心理状态的影响。方法选取2021年5~11月在福建省妇幼保健院就诊的100例早产儿母亲为研究对象,按随机数字表分为试验组和对照组(各50例),排除失访后实际参与95人(试验组48人、对照组47人)。对照组用传统门诊指导模式,试验组在跨理论模型健康教育模式基础上,对干预前后两组早产儿母亲短式亲职压力量表(PSI-SF)、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)得分进行比较。结果干预后试验组PSI-SF总分、亲职愁苦、亲子互动关系失调及困难儿童3个维度得分均低于对照组(t=5.80、5.02、5.12、2.27,P均<0.05);干预后试验组SAS、SDS总分也均低于对照组(t=2.81、2.08,P均<0.05)。结论基于跨理论模型的健康教育,能改善早产儿母亲的心理状态。

脓毒症患儿血清Presepsin和炎症因子与预后的相关性分析

目的探讨脓毒症患儿可溶性白细胞分化抗原14亚型(Presepsin)和炎症因子与预后的相关性。方法选取2018年3月-2019年3月福建省妇幼保健院儿科收治的脓毒症患儿84例为研究对象,根据脓毒症严重程度分为脓毒症组48例,脓毒症休克组36例,另选取同期健康体检儿童40名为对照组,检测三组研究对象血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、Presepsin水平,并分析三种指标与脓毒症患儿预后的相关性。结果脓毒症休克组患儿Presepsin、PCT及CRP分别为(1568.98±250.41)pg/ml、(3249.31±569.87)pg/ml及(157.32±31.42)mg/L高于脓毒症组(279.38±54.12)pg/ml、(2158.09±423.86)pg/ml及(115.42±21.46)mg/L及对照组(P<0.05);Presepsin、PCT及CRP对脓毒症诊断的ROC曲线下面积分别0.828、0.746、0.689。Presepsin在截断值436 pg/ml情况下,敏感度为85.91%,特异度69.52%,约登指数0.55。PCT在截断值为2189 pg/ml情况下,敏感度为70.66%,特异度为61.79%,约登指数0.32。CRP在截断值为137 mg/L情况下,敏感度为68.54%,特异度为58.97%,约登指数0.28。脓毒症患儿28 d生存情况,死亡4例,死亡患儿的Presepsin、CRP及PCT分别为1874.38(1766.32,2143.43)pg/ml、3676.43(3532.45,3792.23)pg/ml及174.34(137.48,196.56)mg/L高于存活组(P<0.05);脓毒症死亡患儿Presepsin水平与CRP及PCT水平均呈正相关(P<0.05)。结论Presepsin在脓毒症患儿血浆中表达水平较高,且灵敏度和特异度也较高,阳性预测值也较高,能够作为脓毒症患者诊断标志物,但还需临床进一步探索。

基于本体感觉训练为主的综合干预法治疗早产儿功能性吞咽障碍的疗效观察

目的对早产儿功能性吞咽障碍的临床干预研究,观察其近期和远期疗效,拟探索并优化其康复方法。方法采取随机数字表法,将符合纳入条件的70例功能性吞咽障碍早产儿分为对照组和观察组,每组35例,但最终失访8例,有30例对照组和32例观察组完成全程研究。除一般早产儿诊疗常规外,对照组采取婴儿抚触及被动操训练等常规干预措施;观察组在对照组基础上,采用基于本体感觉训练为主的综合干预法进行康复训练。2组患儿均从入院病情平稳后开始干预至出生3月龄,每日2次,每次约20 min。于出生28 d时,对2组患儿的吞咽障碍临床表现及并发症进行近期疗效评估;并于患儿3月龄时,对2组患儿的体质量及发育商(DQ)进行远期疗效对比。结果2组患儿均干预至出生28 d时,经口喂养后口腔奶液残留(χ^2=9.255,P=0.002)和引起呛咳或口鼻返流(χ^2=4.623,P=0.032)的症状发生例数对比,差异有统计学意义(P<0.05);2组患儿吸入性肺炎(χ^2=2.619,P=0.106)和喂奶后呼吸困难(Fisher精确概率法,P=0.230)并发症的发生例数对比,差异无统计学意义(P>0.05),但发生并发症的总例数对比(χ^2=4.982),差异有统计学意义(P<0.05)。干预至3月龄时,2组患儿的体质量(t=2.192,P=0.029)和DQ值(t=2.104,P=0.036)组间比较,观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论基于本体感觉训练为主的综合干预法治疗早产儿功能性吞咽障碍具有良好的临床疗效,可提高早产儿近远期的生活质量。

综合急救方案对上呼吸道感染并发高热惊厥患儿的疗效

目的探讨综合急救方案对上呼吸道感染致高热惊厥患儿疗效的影响。方法选取2017年5月-2018年9月于福建省妇幼保健院接受治疗的82例上呼吸道感染致高热惊厥患儿为研究对象,按照随机数表法将患儿分为研究组与对照组,每组各41例;对照组采用常规急救方法进行治疗,研究组在对照组的基础上加以综合加强急救治疗。比较两组患儿的惊厥时间、退热时间及住院时间;对两组患儿进行为期半年的出院随访并比较两组患儿的复发情况;观察并比较两组患儿的疗效。结果研究组惊厥消失时间、退热时间及住院时间分别为(3.67±3.14)天、(28.01±19.23)h、(5.43±2.25)天,均短于对照组(P<0.05)。研究组患儿复发率为2.44%(1/41)低于对照组的36.59%(15/41),(P=0.025)。研究组疗效优于对照组(P=0.021)。结论综合急救方案能为临床医务人员提供高效的急救指导,帮助临床医务人员迅速展开治疗工作。综合急救方案能有效改善上呼吸道感染致高热惊厥患儿的临床症状,提高疗效,降低患儿的复发率。

高危早产儿家长延续性健康教育管理模式的应用成效分析

目的探讨基于德尔菲(Delphi)函询法构建的高危早产儿家长延续性健康教育管理模式的应用效果。方法将就诊于某三甲妇幼保健院的100例高危早产儿家长,按简单随机分组方法分成试验组和对照组各50例,共90例完成研究(试验组46例、对照组44例)。对照组用常规门诊健康教育模式,试验组在此基础上接受延续性健康教育管理模式。比较两组早产儿家长延续性健康教育评价得分与延续性护理服务满意度量表得分。结果试验组早产儿家长健康教育评价得分、院外延续性护理服务满意度得分及各维度得分均高于对照组。结论基于德尔菲函询法构建的高危早产儿家长延续性健康教育管理模式,可优化早产儿家长育儿知识结构,强化健康行为,提高院外延续性护理服务的满意度。

妊娠期糖尿病、子痫前期与代谢综合征表型的相关性研究

目的探讨妊娠期糖尿病、子痫前期与代谢综合征(MS)表型的相关性。方法收集单胎妊娠健康孕妇(对照组)110例,子痫前期孕妇41例,妊娠期糖尿病(GDM)孕妇51例,GDM合并子痫前期孕妇39例,比较4组孕妇的血压、空腹血糖、空腹胰岛素、总胆固醇、甘油三脂和体重增长程度;孕期体重增长与甘油三脂、胆固醇的关系。结果子痫前期、GDM和合并组孕妇在不同孕期的甘油三酯、胆固醇、空腹血糖和空腹胰岛素均高于同期对照组;子痫前期、GDM和合并组孕妇在不同孕期及整个孕期体重增长值均高于对照组;妊娠不同时期的体重增长与同期甘油三酯、胆固醇分别呈正相关。结论 GDM和子痫前期孕妇体内均有不同程度的脂代谢紊乱及胰岛素抵抗,且与代谢综合征一样有共同的高危因素——肥胖;GDM、子痫前期孕妇与MS有高度相关性。

信息化健康教育联合婴儿模型示教在新生儿照护中的应用效果评价

目的探讨信息化健康教育联合婴儿模型示教在新生儿照护中的应用效果。方法选取2019年7月至8月在某三甲妇幼保健院住院分娩的产妇215例为对照组,以2019年10月至12月住院分娩产妇220例为观察组,对照组采用常规口头健康宣教及床旁技能示教方法,观察组在常规宣教基础上,增加扫描二维码随时学习和婴儿模型示教。出院前对两组产妇进行新生儿照护知识问卷调查,比较其新生儿照护知识和技能掌握情况。结果观察组产妇4项技能掌握情况均高于对照组;观察组的新生儿照护知识总体知晓率(90.5%)高于对照组(74.4%,χ^(2)=19.39,P<0.01)。结论信息化健康教育联合婴儿模型示教模式,可有效提高产妇及家属新生儿照护知识和技能的掌握程度,为新生儿家庭照护提供有力支持。

137例葡萄胎病例临床恶变高危因素分析

目的了解葡萄胎恶变的临床高危因素,以指导临床治疗、改善其预后。方法选取2011年2月至2018年8月在福建省妇幼保健院首次清宫的137例葡萄胎患者资料,分为恶变组(58例)和未恶变组(79例)。恶变组中滋养细胞肿瘤(GTN)解剖学分期:Ⅰ期16例、Ⅱ期3例、Ⅲ期39例;预后评分:<7分(低危型)37例、≥7分(高危型)21例,并通过两组比较分析葡萄胎恶变的主要影响因素。结果多因素logistic回归分析结果显示,卵巢黄素化囊肿≥6 cm,可能是葡萄胎恶变的危险因素。在葡萄胎后GTN中,血β-hCG≥105 U/L、子宫体积≥孕周以及卵巢黄素化囊肿≥6 cm患者的GTN解剖学Ⅲ期发生率较高,血β-hCG≥105 U/L患者的国际妇产科联盟(FIGO)预后评分≥7分(高危型)发生率较高。结论卵巢黄素化囊肿≥6 cm可作为预测葡萄胎恶变及预后评估的参考指标,对临床预防性化疗有一定指导意义。