儿科护理人员职业倦怠及心理健康状况调查

目的分析儿科护理人员职业倦怠及心理健康状况。方法选取2023年4月福建省妇幼保健院、福建省儿童医院108名儿科护理人员作为观察组,选取108名同期入院的非儿科系统的护理人员作为对照组。应用职业倦怠量表(MBI-GS)、广泛性焦虑量表(GAD-7)、健康自评问卷(PHQ-9)和躯体化症状自评量表(SSS)进行调查分析。结果观察组中感到焦虑和抑郁分别为102例(94.4%)和98例(90.7%),其中重度者分别为74例(72.5%)和64例(65.3%)。对照组中感到焦虑和抑郁分别为101例(93.5%)和82例(75.9%),其中重度者分别为35例(34.7%)和53例(64.6%)。观察组和对照组出现中重度躯体化症状者分别为94例(87.0%)和60例(55.6%)。观察组的焦虑、抑郁、职业倦怠及躯体化症状评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中大专及以下学历者的职业倦怠、焦虑、抑郁与躯体化症状评分高于本科及以上学历者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中未婚者焦虑、抑郁评分高于已婚者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中抑郁评分与职业倦怠、焦虑及躯体化症状评分均呈正相关(P<0.01);躯体化症状与职业倦怠、焦虑呈正相关(P<0.01)。结论儿科护理人员存在一定程度的负面情绪,同时有明显的躯体化症状,应关注重点人群,及时开展针对性地干预,促进职工心理健康。

学龄前期孤独症谱系障碍儿童交叉式团体与个体沙盘干预的疗效比较

目的探讨学龄前期孤独症谱系障碍(ASD)儿童交叉式团体与个体沙盘干预的疗效。方法将80例4～6岁ASD儿童随机分成试验组和对照组,每组40例。试验组患儿与正常儿童以1?:?3配比交叉式加入团体沙盘,对照组患儿采用一对一个体沙盘干预。以异常行为评定量表(ABC)和孤独症治疗评估量表(ATEC)评估治疗3个月后的整体疗效。结果实际入选试验组33例,对照组28例。试验组干预3个月后ABC量表情绪不稳、社交退缩、刻板行为因子得分及总分较干预前下降;对照组干预后刻板行为、言语失当得分及总分较干预前下降(P<0.05)。试验组社交退缩和总分的干预前后差值大于对照组(P<0.05)。试验组干预3个月后ATEC量表社交、感知觉、行为及总分较干预前下降,对照组语言、社交、行为及总分较干预前下降(P<0.05)。试验组语言、社交、感知觉和总分的干预前后差值大于对照组(P<0.01)。干预后试验组目光交流和沙具刻板排列的改善优于对照组(P<0.05)。结论个体沙盘和交叉式团体沙盘干预均可改善学龄前ASD患儿的症状。交叉式团体沙盘对ASD患儿的干预效能优于个体沙盘,以社交、情绪及刻板行为改善为著。

融合团体箱庭疗法对Asperger综合征儿童的疗效

目的探讨融合团体箱庭疗法对学龄前Asperger综合征(AS)儿童的临床效果。方法将44例学龄前AS儿童作为研究对象,随机分成试验组和对照组,每组22例。对照组采用常规训练进行干预,试验组在常规训练的基础上,接受融合团体箱庭疗法。通过社交反应量表(SRS)、情绪识别工具和沙盘主题特征的变化评定治疗6个月后的疗效。结果干预前试验组儿童SRS总分、各因子得分以及正立、倒置、上半面孔、下半面孔的面部表情识别正确率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。与干预前比较,干预6个月后对照组和试验组儿童SRS总分和各因子得分均较前降低(P<0.01);对照组除正立位外,其余位置表情识别正确率均较前增高(P<0.05);试验组各位置表情识别正确率均较前增高(P<0.05)。干预后试验组儿童SRS总分与除社交知觉因子外的其余各因子得分均低于对照组(P<0.01);各位置表情识别正确率均高于对照组(P<0.01)。试验组儿童干预前与干预后沙盘主题特征个数比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论融合团体箱庭疗法可有效提高学龄前AS儿童的社交反应和情绪识别能力。

早期儿童心理行为发育特点

儿童早期(0～6岁)的心理行为发展,为其一生奠定了重要基础,儿童的心理行为发展主要表现在动作(大动作和精细动作)、语言、认知、社会行为、气质、情绪(情感)和性心理等方面,儿童早期心理行为随年龄增长逐渐发展变化,这些变化还遵循一定的规律和原则。儿童运动发育的规律是从上到下,从粗到细,由近及远,从泛化到集中,由不协调到协调,正面动作先于反面动作;语言发育主要经过发音、理解和表达3个环节,其规律是先理解后表达,先学发音后词法、句法;认知发展经历了感知-运动期和前运算期。了解儿童早期心理行为发育阶段性理论、原则和关键期等,可为优教优育、提高人口素质提供心理学依据。

安排好儿童的夏季饮食

夏季气温高，湿度大，小儿出汗多，不仅丢失体内的水分，而且丢失电解质，影响水和电解质的平衡；若出汗过多，体液减少，消化吸收功能降低。结果引起儿童生长发育缓慢，体重不增甚至下降，因此安排好夏季儿童的饮食十分重要。

孤独症谱系障碍儿童动物辅助干预研究进展

孤独症谱系障碍(Autism Spectrum Disorder,ASD),简称孤独症或自闭症,是一种有生物学基础的神经发育障碍,特征为社会交流与社交互动缺陷,行为、兴趣或活动模式的局限、刻板重复两个重要领域的缺陷[1]。ASD发病率呈不断上升的趋势,位列儿童精神发育障碍的首位[2]。ASD病因及发病机理尚未完全明晰,病程可持续一生。

护患沟通模式在儿童口腔门诊中的应用研究

目的探讨护患沟通模式对提高儿童口腔门诊护理质量的有效性。方法便利选取2019年4-5月某三级甲等妇幼保健机构儿童口腔门诊的患者48例为对照组,采用的是常规护理模式,然后选取2019年6-7月儿童口腔门诊的患者48例为观察组,观察组在常规护理的基础上采用护患沟通模式。对比两组患儿的遵医依从性、护理满意度和护理纠纷发生率。结果满意度相比,对照组患者的总满意度为85.42%,观察组患者的总满意度为95.83%,观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(χ~2=4.856,P=0.005);遵医依从性相比,对照组患者的遵医依从性为70.83%,观察组患者的遵医依从性为89.58%,观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿的护理纠纷发生比较,对照组总共发生护理纠纷5例,发生率为10.42%,观察组共发生护理纠纷1例,发生率为2.08%,两组患儿护理纠纷发生率比较差异有统计学意义(χ~2=5.437,P=0.003)。结论在儿童护理中,采用科学有效的护患沟通模式,有助于为患儿提供更优质更完善的护理服务,提高家属的护理满意度,有效减少护患纠纷,有助于医院的长远发展。

福建省集体儿童3种严重营养性疾病10年变化趋势分析

目的:了解2001～2010年福建省集体儿童3种严重营养性疾病状况及变化趋势,为今后制定相应的儿童营养政策、高危儿童专案管理规范提供科学依据。方法:采用福建省托儿所、幼儿园卫生保健工作年报表对10年统计资料进行描述性分析,重点是严重营养性疾病。结果:0～6岁儿童活动期佝偻病、中度以上贫血、中度以上营养不良患病率分别从2001年的0.17%、0.43%和2.70%降至2010年的0.07%、0.20%和1.14%;中度以上营养不良患病率2002～2009年下降幅度最大,活动期佝偻病患病率下降速度波动明显,2003、2006、2010年下降速度快。根据10年患病率平均下降速度预测2012年3种疾病患病率为0.06%、0.17%、0.96%。结论:福建省集体儿童3种严重营养性疾病的患病率呈逐年下降趋势,平均患病率处于全国较低水平。严重营养性疾病应列入高危儿童专案管理,加强专案管理是今后工作重点。

极低出生体质量早产儿母亲心理状态与亲职压力的相关性分析

目的探讨极低出生体质量早产儿母亲心理状态、亲职压力状况,并分析二者的相关性。方法采用一般资料调查表、症状自评量表、短式亲职压力量表、0~6岁儿童神经心理发育量表对89例极低及超低出生体质量早产儿母亲进行问卷调查。结果症状自评量表总均分为(1.65±0.21)分,短式亲职压力量表总分为(92.11±8.46)分;症状自评量表总均分与短式亲职压力量表总分呈正相关(P<0.01);多元逐步线性回归分析显示出生后窒息、两个月总发育智商和神经运动检查结果可预测症状自评量表总分56.8%的变异量,母亲文化程度、神经运动检查结果和两个月总发育月龄可预测焦虑因子60.4%的变异量;短式亲职压力量表总分、出生后窒息和神经运动检查结果可预测抑郁因子44.8%的变异量。结论关注亲子互动问题,减少早产儿母亲亲职压力,从而改善早产儿母亲的焦虑、抑郁等心理状态。

出生季节对6月龄婴儿智能发育的影响

目的：探讨出生季节对婴儿智能发育的近期影响。方法：采用首都儿科研究所与中科院心理研究所编制的0—4岁小儿神经精神发育诊断量表，比较不同出生季节的婴儿6月龄时各能区智能发育差异。结果：不同出生季节的婴儿在6月龄时各能区发育商比较，大运动、精细动作、适应能力、总发育商差异有非常显著性（P〈0．01）。各能区发育商分值比较，夏季出生的6月龄婴儿最低，冬季出生的最高，两者差异有非常显著性（P〈0．01）。春季出生的婴儿语言能力对总发育商的影响最大．夏季出生的婴儿5个能区发育较平衡，秋季出生的婴儿社交行为对总发育商的影响最大，冬季出生的婴儿适应能力对总发育商的影响最大。结论：不同出生季节对6月龄婴儿智能发育有显著影响，出生季节应作为智能发育的一个影响因素。

追踪方法学在新生儿疾病筛查采血流程中的应用

目的探讨追踪方法学在新生儿疾病筛查采血流程中的应用与效果。方法成立护理质量追踪小组,制订质量追踪优先关注项目、内容,并应用个案追踪结合系统追踪的方式进行持续监测和评估。结果血片筛查样本合格率、产妇及家属对护理工作满意度均提高(P<0.01或P<0.05)。结论追踪方法学可用于新生儿疾病筛查采血流程的管理,对降低护理质量中的缺陷,提高工作满意度发挥积极作用。

动脉导管未闭早、晚期导管封堵对心功能康复的影响

目的:连续随访观察动脉导管未闭(PDA)患者蘑菇伞状封堵器封堵治疗后康复期心功能变化,探讨PDA早期及晚期干预的临床价值.方法:62例PDA患者中,儿童组36例,成人组26例.所有患者在Amplatzer法成功封堵PDA后,应用彩色多普勒超声心动图进行连续随访半年～2年,检查左室舒张末期内径(LVEDD)、左房收缩末期内径(LAESD)及肺动脉峰压力(PAP).结果:术后半年儿童组和成人组LVEDD增大的比例分别为13.9%和88.5%(P＜0.01),LAESD增大的比例分别为16.7%和92.3%(P＜0.01),PAP增高的比例分别为5.6%和76.9%(P＜0.01);术后2年儿童组和成人组LVEDD增大的比例分别为0和30.8%(P＜0.05),LAESD增大的比例分别为0和34.6%(P＜0.05),PAP增高的比例分别为0和19.2%(P＜0.05).结论:PDA早期导管封堵治疗可使患者的心功能获得更迅速、更完全的康复.

胎儿异常引产家长心理健康状况的研究进展

目前,对于发现有严重畸形且出生后生存率低和生活质量极差的胎儿,临床上多选择引产的方式结束妊娠。从得知胎儿异常开始到引产结束的整个过程,甚至在未来的较长时期都可能对其家属造成极大的心理创伤。本文通过阐述胎儿异常和出生缺陷等相关概念,综述国内外胎儿异常引产家长的社会支持情况、心理健康状况,了解孕产妇围手术期间真实心理体验及应对策略,以期为胎儿异常引产家长进行科学的心理干预提供参考。

心理弹性对畸胎引产孕产妇正念和焦虑、抑郁的中介作用

目的旨在了解胎儿先天异常引产孕产妇焦虑、抑郁情况及正念水平的基础上,探讨心理弹性在两者关系中的中介作用。方法 2015年11月至2016年11月,便利抽样选取某妇幼专科医院185名选择引产的胎儿先天异常孕产妇,采用一般情况问卷、焦虑自评量表、抑郁自评量表、心理弹性量表(the resilience scale for adults,11items)、正念注意觉知量表(five facet mindfulness questionnaire,FFMQ)对其进行调查。结果畸胎引产孕产妇焦虑、抑郁状态发生率分别为25.4%(47/185)、42.2%(78/185),与中国人抑郁和焦虑常模标准分比较,差异有统计学意义(P<0.001)。焦虑、抑郁分别与正念水平、心理弹性呈负相关,正念与心理弹性呈正相关(均P<0.01)。心理弹性是正念影响焦虑抑郁的中介变量,其中介效应为分别为-0.149、-0.208,中介效应占总效应比例为31.9%、43.3%。结论提高正念水平和心理弹性是降低畸胎引产孕产妇焦虑、抑郁水平的有效途径。

基于德尔菲法构建抽动障碍患儿多维干预指标体系

在回顾文献的基础上运用德尔菲法对12名多领域、多地区的专家进行两轮问卷函询,制定出适宜抽动障碍患儿的多维干预指标体系。研究发现,两轮专家咨询的积极度均为100%,权威系数分别为0.912和0.918,协调系数分别为0.276和0.307,最终形成包含8个一级条目及22个二级条目在内的抽动障碍患儿多维联合干预指标体系,为构建抽动障碍患儿多维联合训练模式提供参考依据。

高龄孕妇妊娠晚期心电图分析

目的分析妊娠晚期心电图异常情况,探讨高龄孕妇妊娠晚期心电图的特点。方法选择在福建省妇幼保健院心电图门诊检查的妊娠晚期孕妇867例,按年龄分为两组,高龄组173例,非高龄组694例。比较两组异常心电图的发生率。结果高龄组心电图易发生异常,主要为窦性心动过速、ST-T改变、早搏、低电压、短P-R间期、电轴左(右)偏、胸导联R波递增不良、左前分支传导阻滞、预激综合征等,其异常发生率高于非高龄组,其中早博发生率两组差异比较有统计学意义(P<0.05),其余心电图异常发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论高龄组心电图异常发生率高于非高龄组,更要加强产检。

矫正6月龄早产儿贫血相关因素分析

目的探讨矫正6月龄早产儿贫血状况,分析发生贫血的影响因素。方法方便收集2020年1—6月在福建省妇幼保健院儿童保健科定期随访的矫正6月龄早产儿的血红蛋白结果及其他相关资料,根据血红蛋白<110 g/L,分为贫血组(61例)与非贫血组(245例),分析影响早产儿贫血的相关因素。结果306例早产儿有19.9%出现贫血,贫血组在出生胎龄、出生体质量、出生身长、含铁辅食添加、规律补充铁剂和维生素D的比例低于非贫血组,差异有统计学意义(P<0.05);母亲孕期贫血的早产儿,其贫血的发生率达27.4%;Logistic回归分析结果显示出生身长(OR=1.215,P=0.019)、人工喂养(OR=3.083,P=0.003)以及规律补充铁剂(OR=5.162,P<0.001)是早产儿贫血发生的保护因素,而母亲孕期贫血是早产儿贫血发生的危险因素(0R=2.222,P=0.017)。结论早产儿贫血的发生率较高,胎龄越小、体质量越低的早产儿,更易发生贫血;母亲孕期贫血是矫正6月龄早产儿贫血发生的高危因素,应加强孕期贫血的防治,降低早产儿贫血的发生率。

不同养育方式下上海市3～6岁儿童的饮食运动习惯调查

目的通过横断面研究,了解上海市3~6岁儿童隔代养育情况及其饮食运动习惯差异。方法在上海市18个市辖区各抽取2所幼儿园,通过问卷调查形式收集儿童家庭情况、体格发育、营养膳食和体育活动信息。结果样本共纳入儿童1 637名,其中隔代养育的比例为30.5%。不同养育方式下儿童的超重及营养不良的发生率差异无统计学意义(χ2=0.001,P=0.982)。不同养育方式下的幼儿都存在就餐时间过长、日饮水量不足及园外活动时间缺乏的问题。其中隔代家长在饮食及运动的选择上更加多样化。结论上海市3~6岁儿童中亲代养育的比重更大,不同养育方式下儿童的饮食运动习惯存在差异。就餐时间过长、日饮水量不足及园外活动时间缺乏是两类养育方式下幼儿的共同问题。在运动方式和运动场地的选择上体现出上海市儿童生活环境变化特点。