妇科新护士培训的改革实践与效果评价

护理工作关系到人们的健康和生命，护士素质的培养是决定医疗质量好坏的重要因素之一［1］。新护士是护理队伍中的新鲜血液，其在医学院校已系统地掌握了丰富的医学理论知识及相关技术，具有挖掘潜力大、可塑性强的优点，但理论知识运用于实践的能力低下，缺乏工作经验和应急能力［2］。作为护理人力资源的重要组成部分，探索合理实用的规范化培训方法，在最短的时间内完成高质量的新护士的入科培训，使其能快速、有效地投入到新科室的工作环境中，是临床护理管理者面临的课题。我科尝试应用规范化模式培训新护士，效果较好。现报告如下。

子宫内膜癌临床病理特点及发病变化趋势分析

目的分析子宫内膜癌临床病理特点及发病变化趋势。方法选取2013年1月至2023年8月在三明市第二医院和福建省妇幼保健院就诊的1112例患者,调取临床资料开展分析。结果2013—2023年患病例数逐年递增,且发病年龄趋于年轻化;1112例患者年龄18~85岁,平均(52.13±9.50)岁,49~59岁是发病的高峰期,有444例,占总患病例数的39.93%;≤45岁患者668例,占总患病例数的60.07%,在该年龄区间的患者例数逐年递增,且在总患病例数中的占比逐年上升,差异有统计学意义(P<0.05)。子宫内膜样腺癌1075例,占总患病例数的96.67%;非子宫内膜样腺癌37例,占总患病例数的3.33%。相较于子宫内膜样腺癌,在非子宫内膜样腺癌中G3、深肌层浸润的占比相对较高;从手术-病理分期看,非子宫内膜样腺癌中Ⅲ、Ⅳ期占比相对较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫内膜癌发病率逐年增高,且发病人群趋于年轻化;其中非子宫内膜腺癌分化程度较低,且有着较强的侵袭性,预后差,应当予以重视。

外阴自发性血肿伴感染1例及相关文献复习

目的报道1例因自身免疫性疾病引起的自发性外阴血肿的诊治过程并复习相关文献。方法回顾性分析1例免疫性相关的自发性外阴血肿的临床资料,并复习国内外相关文献,分析自发性外阴血肿的发病机制、诊断与鉴别诊断、治疗方式及相关注意事项。结果本例患者为过敏性紫癜引起的自发性外阴血肿,患者入院时因症状与前庭大腺脓肿相似而被误诊,通过保守治疗无效后行手术治疗,结合术中所见及详细询问病史后明确诊断。结论自发性外阴血肿在临床中发生率低,易发生误诊、误治,应重视详细病史的询问和体格检查,提高诊断能力,避免延误治疗,给患者造成不必要的损伤。

青春期异位妊娠影响因素分析与健康教育对策

青春期是指在儿童期之后、成人期之前人体出现增长和发育的一个阶段,对于女性是指从月经来潮到生殖器官逐渐发育成熟的一段时期[1],世界卫生组织确定的青春期年龄范围为10~19岁。随着我国社会经济水平的提高,居民的生活条件和健康保健水平也随之提高,然而由于性教育不足或缺失,导致初次性交年龄提前,青春期妊娠的数量也随之增多。正常妊娠时,受精卵着床于子宫体腔内膜,

宫腔镜子宫内膜息肉切除术对妊娠结局的影响

目的探讨宫腔镜子宫内膜息肉切除术(TCRP)对妊娠结局的影响。方法选择2017年6月至2018年12月因子宫内膜息肉合并不孕,于福建省妇幼保健院行TCRP的176例患者(试验组)作为研究对象,术后随访TCRP的治疗效果,并与同期208名正常孕妇(对照组)的妊娠经过和结局进行比较,分析影响自然妊娠率的因素。结果176例患者经治疗,自然妊娠104例(59.09%),其中85例术后6个月内自然妊娠。原发性不孕患者自然妊娠55例,继发性不孕患者自然妊娠49例,原发性不孕与继发性不孕患者的自然妊娠时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素分析结果提示,年龄、息肉数目是影响自然妊娠率的因素(P<0.05)。试验组(TCRP治疗后妊娠)剖宫产率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组早产、胎儿窘迫、前置胎盘、胎膜早破、新生儿窒息、围生儿死亡率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论TCRP治疗可明显提高子宫内膜息肉合并不孕患者的自然妊娠率;年龄、息肉数目是影响自然妊娠率的因素。

宫颈病变组织中PI3K-Akt信号通路相关蛋白与HPV感染的关系

目的分析宫颈病变组织中磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)-蛋白激酶B(Akt)信号通路相关蛋白的表达及与人乳头瘤病毒(HPV)感染的关系.方法选择2019年2月-2021年12月福建省妇幼保健院收治的子宫颈鳞状细胞癌患者87例纳入子宫颈鳞状细胞癌组,另选择同期慢性子宫颈炎患者96例纳入慢性子宫颈炎组、子宫颈上皮内瘤变患者92例纳入子宫颈上皮内瘤变组;比较三组患者PI3K、Akt、核因子κB(NF-κB)阳性表达情况,检测不同病理情况子宫颈鳞状细胞癌患者PI3K、Akt、NF-κB阳性表达及HPV感染情况.通过Spearman相关性分析法分析PI3K-Akt信号通路相关蛋白的表达(PI3K、Akt、NF-κB)与HPV感染的相关性.结果慢性子宫颈炎组、子宫颈上皮内瘤变组、子宫颈鳞状细胞癌组宫颈组织PI3K、Akt、NF-κB阳性表达情况呈升高趋势(P<0.05);国际妇产科联盟(FIGO)分期Ⅲ~Ⅳ级、组织学分级低分化的宫颈癌患者宫颈组织中PI3K、Akt、NF-κB阳性表达率更高,淋巴结转移NF-κB阳性表达率更高(P<0.05);子宫颈鳞状细胞癌患者87例,其中HPV阳性74例,阳性率85.06%;FIGO分期Ⅲ~Ⅳ级、组织学分级低分化患者HPV感染率更高(P<0.05);Spearman相关性分析法结果显示,HPV与PI3K、Akt、NF-κB表达呈正相关(r=0.681、0.639、0.877,P均<0.05),PI3K与Akt、NF-κB表达呈正相关(r=0.708、0.742,P均<0.05);Akt与NF-κB表达呈正相关(r=0.637,P=0.009).结论PI3K-Akt信号通路可参与慢性子宫颈炎-子宫颈上皮内瘤变-子宫颈鳞状细胞癌的病情发展,宫颈组织PI3K-Akt信号通路相关蛋白表达及与HPV感染密切相关,可能作为临床诊治的新靶点.