针刺治疗卵巢储备功能下降的临床疗效

目的探究针刺治疗卵巢储备功能下降患者的临床疗效。方法选择2021年1月—2023年10月收治的62例卵巢储备功能下降患者作为研究对象,基于不同治疗方法,将患者分为对照组(31例,常规药物治疗)与观察组(31例,针刺治疗),比较两组患者治疗效果、中医证候积分改善等。结果在临床疗效方面,观察组总有效治疗30例(96.77%)明显高于对照组25例(80.65%)(P<0.05)。在中医证候方面,观察组患者治疗后的中医证候积分明显低于对照组(P<0.05)。在基础性激素方面,治疗后观察组患者基础性激素(FSH、LH和E2)的改善效果明显优于对照组(均P<0.05)。在卵巢功能方面,治疗后观察组患者卵巢功能评价(窦卵泡个数、子宫内膜厚度及卵巢血流收缩期峰值)均明显优于对照组(均P<0.05)。治疗后观察组患者的生活质量评分(79.13±7.94)分高于对照组的(64.47±6.18)分(P<0.05)。结论对于卵巢储备功能下降患者给予针刺治疗,可以有效改善患者的中医证候积分,提高基础性激素水平,改善患者卵巢功能,临床总有效率高。

从“火与元气不两立”探讨子宫颈癌的病机及防治

子宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤,文章以其临床症状切入,结合“火与元气不两立”之理,提出子宫颈癌各阶段频频呈现正邪相互博弈一负一胜的病理表现,并指出正邪博弈的关键在于脾枢调衡,阐明脾虚枢机不利是子宫颈癌的核心病机,健脾调枢是治疗方法。选用补脾胃泻阴火升阳汤为主方治疗,并论述各阶段病机特点及防治要点,指导主方临证加减,具体如下:发病前,湿盛、阴不足并见,加予祛湿养阴;发病早期,正气不足是决定发病的关键因素,加予补气,辅以抗邪;发病中期,湿盛瘀毒下注营造利于癌灶生长的局部环境,加予祛湿化瘀攻毒,辅以补养气血;发病晚期,湿盛瘀毒下注、日久气血虚衰,加予补养气血,酌以祛湿化瘀攻毒。康复期,病灶去,气血耗伤,机体仍属脾虚枢机不利,以防复为主,补养气血、健脾调枢。

针药结合治疗肾虚血瘀型反复种植失败不孕的临床疗效及对血清p38MAPK、JAK/STAT蛋白表达的影响

目的:观察针刺联合中药对反复种植失败(RIF)不孕患者妊娠结局及血清p38丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)、Janus激酶(JAK)/信号转导和转录激活因子(STAT)蛋白表达的影响。方法:将62例拟行人工周期冻融胚胎移植的肾虚血瘀型RIF不孕患者随机分为观察组(31例,脱落4例)和对照组(31例,剔除3例)。对照组予人工周期冻融胚胎移植常规方案治疗。在对照组基础上,观察组予针刺联合中药治疗,针刺穴取百会、关元,双侧内关、子宫、归来、足三里、太冲、肾俞、次髎,每次30 min,隔日1次;中药予补肾活血方,每日1剂。于月经第3~5天开始,治疗至移植前1 d。比较两组患者临床妊娠率、胚胎种植率、活产率、生化妊娠率,治疗前及移植前1 d中医症状评分、血小板计数(PLT)、血浆D-二聚体含量。于治疗前及移植前1 d采用Western blot法检测两组患者血清p38MAPK、JAK、STAT蛋白表达。结果:观察组临床妊娠率、胚胎种植率、活产率高于对照组(P<0.05),生化妊娠率低于对照组(P<0.05)。移植前1 d,两组中医症状评分、PLT、血浆D-二聚体含量较治疗前降低(P<0.05),观察组中医症状评分、血浆D-二聚体含量低于对照组(P<0.05)。移植前1 d,两组患者血清p38MAPK、JAK、STAT蛋白表达均少于治疗前(P<0.05),观察组血清p38MAPK蛋白表达少于对照组(P<0.05)。结论:针药结合能提高肾虚血瘀型RIF不孕患者的临床妊娠率、胚胎种植率、活产率,降低生化妊娠率,其作用机制可能与降低血浆D-二聚体含量及下调血清p38MAPK蛋白表达有关。

耳穴揿针治疗对剖宫产初产妇泌乳功能及TDP-43/Btn1A1/XDH通路的影响

目的:观察耳穴揿针治疗对剖宫产初产妇母乳喂养及泌乳功能的影响,并从乳脂分泌相关基因角度探讨其作用机制。方法:将100例剖宫产初产妇随机分为观察组(50例,脱落3例)和对照组(50例,剔除2例)。对照组予产科常规护理;观察组在对照组基础上,给予耳穴揿针治疗1次,穴取内分泌、胸、胸椎、神门、交感等,取一侧耳穴,共持续3 d。比较两组初产妇治疗后泌乳启动时间、产后72 h泌乳充足率、产后42 d纯母乳喂养率、母乳喂养评分;实时荧光定量PCR法、Western blot法检测两组初产妇治疗后乳汁反式激活应答DNA结合蛋白(TDP-43)、嗜乳脂蛋白亚家族1成员A1(Btn1A1)、黄嘌呤脱氢酶(XDH)的mRNA及蛋白表达。结果:治疗后,观察组泌乳启动时间早于对照组(P<0.01),母乳喂养评分高于对照组(P<0.01);观察组产后72 h泌乳充足率为63.8%(30/47),高于对照组的41.7%(20/48,P<0.05);观察组产后42 d纯母乳喂养率为72.3%(34/47),高于对照组的47.9%(23/48,P<0.05)。观察组乳汁TDP-43、Btn1A1 mRNA及蛋白表达高于对照组(P<0.01);两组乳汁XDH mRNA及蛋白表达比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规护理基础上,加用耳穴揿针治疗可以提前启动剖宫产初产妇泌乳,提高产后泌乳充足率及产后纯母乳喂养率,其作用机制可能与上调TDP-43、Btn1A1表达有关。