低剂量甲氨蝶呤致速发型超敏反应及特异质反应病例报告与机制分析

目的探究低剂量甲氨蝶呤中罕见的不良反应机制。方法采用诺氏评估量表评价不良反应,查阅文献回顾性分析病历特点。结果嗜酸性粒细胞增高与甲氨蝶呤可以共同影响Th2免疫反应、腺苷A 3受体激活。结论甲氨蝶呤导致速发型超敏反应和特异质反应与患者嗜酸性粒细胞增高有关。

不同比例TNBS诱导Balb/c小鼠克罗恩病模型的建立及评价

目的不同三硝基苯磺酸(2,4,6-trinitrobenzenesulfonic acid,TNBS)比例诱导Balb/c小鼠克罗恩病(Crohn disease,CD)模型的建立及评价。方法以完全随机区组化的方法将32只Balb/c小鼠分为4组,按水∶无水乙醇∶TNBS比值分为模型1组(2∶5∶3)、模型2组(1∶5∶4)及模型3组(0∶5∶5),每组8只。另8只健康小鼠作为对照组,以小鼠一般情况、体质量变化、结肠长度变化、粪便性状、结肠组织病理学评分等为指标评价不同比例TNBS诱导的小鼠CD模型进展并计算小鼠生存率。于建模后第7天取材进行结肠组织病理学检查及组织病理评分,取小鼠血清检测炎性细胞因子IL-6水平,同时测量小鼠结肠长度。结果模型3组小鼠生存率低,整个实验周期体质量持续下降,建模第3天即出现严重腹泻、便血等症状,7天后结肠长度显著缩短(P<0.001),组织损伤严重,组织病理学评分及IL-6水平均显著升高(P<0.001);模型1组小鼠第3天情况与模型3组相似,体质量在第3、4天显著下降(P<0.05)后有所回升,第7天镜下检查结肠组织损伤及炎症情况轻,结肠长度并无显著缩短;模型2组小鼠体质量、结肠长度及IL-6水平变化情况与模型3组相似,炎性细胞浸润及结肠局部损伤有大量炎性细胞浸润。结论模型2组(体积比1∶5∶4)小鼠生存率高,炎症轻重程度适中,病理变化情况稳定,是一种CD研究较好的模型制备方法。

基于加权TOPSIS法的卡前列素氨丁三醇药物利用评价

目的:建立卡前列素氨丁三醇合理使用评价细则,为临床合理使用该药提供参考。方法:以卡前列素氨丁三醇的说明书为基础,参考有关指南和文献,通过专家咨询法,制定药物的合理性评价细则,采用基于层次属性模型的加权TOPSIS法对福建省妇幼保健院2022年度563例产科住院患者使用该药的情况进行评价。结果:根据加权TOPSIS法评价的结果,563份病例中,143例(占25.40%)用药合理,376例(占66.79%)用药基本合理,44例(占7.82%)用药不合理。不合理用药主要表现在适应证、禁忌证、药物慎用情况、给药时机、药物相互作用等方面,其中适应证、给药方式、给药时机方面存在超说明书用药现象。结论:基于加权TOPSIS法的卡前列素氨丁三醇药物利用评价方法可用于该药的利用评价,评价结果显示,该药使用基本合理,但仍存在不合理使用现象,需加强管理,进一步规范该药的合理使用。