绝经前后子宫内膜样癌与代谢综合征相关性研究

目的探讨绝经前和绝经后子宫内膜样癌患者代谢综合征及其组分和临床病理特征的差异。方法选取2017年12月至2021年12月在福建省妇幼保健院接受治疗的子宫内膜样癌患者318例,根据是否绝经将患者分为绝经前和绝经后组,对其临床数据进行回顾性分析。结果绝经前与绝经后组代谢综合征和肥胖发病率差异无统计学意义(P>0.05);绝经前组脂代谢异常发病率高于绝经后组(P<0.05);绝经后组糖尿病、高血压发病率均明显高于绝经前组,差异有统计学意义(P<0.05)。临床分期、病理分级、深肌层浸润、淋巴结转移在绝经前后组中差异无统计学意义(P>0.05)。以是否有代谢综合征分为两组,两组间FIGO分期、病理分级、深肌层浸润、淋巴结转移的占比差异有统计学意义(P<0.05)。结论绝经前后子宫内膜样患者代谢综合征患病率相当,代谢综合征患者肿瘤侵袭性强,与子宫内膜样癌预后不良相关。绝经前子宫内膜样癌患者代谢综合征以肥胖、血脂紊乱为主,高血压、糖尿病发生率低,临床应重视代谢紊乱的纠正、雌激素的拮抗。

CRISPR系统转化医学研究进展

CRISPR系统作为在现今科学研究中对基因编辑运用广泛的一项技术,在后基因组学时代对于基因功能研究、疾病发生发展机制以及基因靶向药物等研究具有重要意义。目前人们运用CRISPR/Cas9编辑技术成功构建细胞和模式生物模型用于临床医学研究。CRISPR/Cas9作为一类强大的基因编辑技术不单只运用于基因功能缺失或外源基因敲入等研究中,CRISPR基因敲除文库筛选系统、CRISPR/dCas9基因激活系统、CRISPR干扰技术和CRISPR分子诊断技术等CRISPR转化医学研究将CRISPR应用于基因高通量筛选、基因沉默导致疾病发生、跨表观遗传修饰激活基因表达、可逆性干扰靶标基因表达以及运用CRISPR分子诊断检测病原微生物感染性疾病等临床研究中,推动生命科学和临床医学等多学科的发展。针对CRISPR系统在转化医学中的研究应用进行阐述。

基于“一动力三循环”管理模式的“4P”法在子宫内膜异位症专病建设中的运用

目的探讨用“一动力三循环”管理模式的“4P”方法在子宫内膜异位症专病建设过程的运用及效果。方法研究医院子宫内膜异位症专科中心于2019年4月运用基于“一动力三循环”管理模式的“4P”方法,即“专业化管理”、“个体化管理”、“多元化管理”、“参与性管理”进行专病建设过程管理,观察比较方法改进前后的临床指标。结果应用“一动力三循环”管理模式的“4P”方法,子宫内膜异位症专病建设中临床门诊量显著上升,患者生命健康质量显著改善,就医满意度明显提升,相关的科研与教学产出增加。结论“一动力三循环”管理模式的“4P”方法在子宫内膜异位症专病建设过程中,可进一步有效提升患者就医体验,提高生命生活质量,有助于加深对疾病的认识,助力于科研、临床并驾齐驱。

CO_(2)点阵激光治疗阴道松弛症的近期效果

目的:探讨CO_(2)点阵激光治疗阴道松弛症(vaginal relaxation syndrome,VRS)的临床效果。方法:回顾性选取2021年3-12月108例福建省妇幼保健院妇科接受CO_(2)点阵激光治疗的VRS患者。10例无法有效理解问卷内容或拒绝填写问卷,12例治疗后尚未恢复性生活,30例未完成完整1疗程(3次激光治疗),其中12、18例分别接受1、2次治疗后停止,故最后纳入56例。所有患者均给予CO_(2)点阵激光治疗。治疗前及治疗后1个月记录所有患者的主客观指标和激光治疗并发症。结果:治疗后1个月,56例患者阴道松弛问卷(vaginal laxity questionnaire,VLQ)评分高于治疗前(P<0.05),性唤起、阴道湿润度、性生活满意度和性交痛评分及总分均较治疗前提高(P<0.05)。治疗后1个月,56例患者阴道健康指数(vaginal health index,VHI)总分及阴道湿润度、分泌物类型及黏稠度、阴道黏膜上皮性状和阴道黏膜弹性评分均较治疗前明显提高(P<0.05)。随访期间56例患者无阴道黏膜下血肿、阴道感染、阴道灼伤、阴道直肠瘘、阴道膀胱瘘并发症。3例患者治疗后出现轻度阴道灼热感,予保湿剂涂抹后症状缓解。结论:CO_(2)点阵激光治疗VRS效果确切,可有效降低阴道松弛程度,提升女性性生活质量,同时可有效改善阴道黏膜环境,可作为治疗VRS的常规方法之一进行推广应用。

稀土近红外二区纳米荧光影像探针及其生物医学应用

与传统的荧光生物成像相比,近红外二区(NIR-II)荧光生物成像技术具有空间分辨率高、信噪比高、成像深度大、自发荧光低、生物损伤小等优势,在活体成像、疾病诊断、无创治疗等领域应用前景广泛.在众多的NIR-II荧光纳米材料中,稀土近红外二区纳米荧光探针(NIR-IILn-NPs)因具有化学稳定性和光稳定性好、发射带窄、发光颜色和寿命可调等优点受到研究人员的广泛关注.因此,本文系统介绍了NIR-II Ln-NPs的设计策略、控制合成、发光调控、表面修饰、以及在生物医学应用方面的最新研究进展,并对该领域的技术难题及未来发展趋势进行了探讨.

产妇年龄与剖宫产和妊娠期糖尿病及子痫前期-子痫的关系:一项回顾性分析

目的 探讨高龄产妇与剖宫产、妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)和子痫前期-子痫之间的关系。方法 选择2017年1月—2019年12月在福建省妇幼保健院分娩的产妇(年龄≥18岁),按照产妇年龄分为4组:18~<35岁(参照组)、35~<40岁、40~<45岁、≥45岁(超高龄组),采用多因素logistic回归校正潜在混杂因素分析各年龄组不良妊娠结局发生的风险。结果 根据纳入排除标准,最终共纳入49 953例产妇。孕前身体质量指数(body mass index, BMI)、孕期增重、产次和受孕方式在不同年龄组间差异有统计学意义(P<0.01)。高龄与剖宫产、GDM和子痫前期-子痫发生风险成正相关(P<0.05)。与18~<35岁组相比,超高龄组的剖宫产、GDM及子痫前期-子痫的发生率分别为66.18%、41.18%和10.29%。与18~<35岁组相比,发生风险增加1.78、1.90和3.15倍(剖宫产,OR=2.78,95%CI:1.67~4.65,P<0.01;GDM,OR=2.90,95%CI=1.74~4.83,P<0.01;子痫前期-子痫(OR=4.15,95%CI=1.67~10.31,P=0.002)。分层分析显示,超高龄与GDM的发生在自然受孕组中更为密切,而与剖宫产的发生在初产妇中有更强的关联性(交互作用P<0.01)。结论 超高龄产妇(≥45岁)与剖宫产、GDM和子痫前期-子痫的风险增加有关。而且分娩年龄与不良妊娠结局的关系可能受产次和受孕方式的影响。

论医学和科研活动的私法指引——以《民法典》第一千零九条为基础

《民法典》第一千零九条首次对涉及人体基因、人体胚胎等有关的医学和科研活动进行规范,为司法实践提供私法指引。实践中,医疗机构应该充分发挥私法规范的指引作用,强化医学和科研伦理审查机制,充分履行法定的告知说明义务,以确保相关活动在法律法规限制的范围进行。