对《432种静脉注射剂配伍指南》配伍结果的几点勘误与Excel应用

《432种静脉注射剂配伍指南》对配伍结果的记载有不尽完善之处,如个别编辑疏忽,记载不够完善,以及记载互相矛盾等。笔者就工作中发现的瑕疵予以记录,并建立Excel程序对配伍结果予以检索,以便更好地指导临床合理配伍用药。

未关注患者病情，选药不适宜

诊断高血压用氢氯噻嗪片、别嘌醇片 别嘌醇为尿酸合成抑制药，痛风间歇期和慢性期治疗时常用。沟通时发现患者有痛风，且病情“厉害”。但是，几乎所有排钾利尿药都有抑制尿酸排泄作用，长时间应用都可能抑制尿酸排泄，升高血尿酸水平，促发或加重痛风。约20％高尿酸血患者为利尿药所引起，绝大部分与噻嗪类利尿药有关。

口服青霉素也须做皮试

曾有媒体报道，一位63岁的老人因感冒服用阿莫西林后，突然出现强烈的过敏反应，最终由于抢救无效而死亡。事后调查发现，老人用药前未做青霉素皮肤敏感试验。阿莫西林属于青霉素类药，在很多人的印象中，青霉素类药注射前需要做皮试，皮试阴性才能使用，这是常识。但是，口服青霉素也需要做皮试吗？