地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉应用于无痛人流麻醉的临床观察

目的观察地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉应用于无痛人流麻醉的效果,为临床应用提供依据。方法选取医院收治的早孕妇女64例,均自愿接受无痛人流手术,按入院先后顺序分为观察组和对照组,每组32例。观察组给予地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉,对照组给予芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉,比较2组患者围术期生命体征变化、术中麻醉效果、不良反应及术后宫缩痛发生情况。结果 2组术前平均动脉压(MAP)、心率(HR)与术中、术后比较差异均有统计学意义(P<0.05);2组围术期各血流动力学指标及术中麻醉效果组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中呼吸抑制发生率明显低于对照组(P<0.01);观察组术后子宫收缩痛发生率低于对照组(P<0.05)。结论地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉应用于无痛人流麻醉镇痛效果好,并发症少,是一种较理想的无痛人流麻醉方法,具有推广应用价值。

舒芬太尼对妇科腹腔镜手术患者应激反应及认知功能的影响

目的通过对比舒芬太尼及芬太尼对妇科腹腔镜手术患者术中及术后的应激反应及认知功能的影响情况,研究舒芬太尼在妇科腔镜术中的优势,对临床用药做出指导。方法选取2016年11月~2017年6月于我院行妇科腔镜手术患者共计67例,按照随机对照分组法分为研究组(n=37)和对照组(n=30),在术前给予静脉注射咪达唑仑后于2~10min之内分别给予研究组舒芬太尼注射液0.4μg·kg-1,对照组芬太尼注射液4μg·kg-1,其他手术方法均相同。分别于麻醉前10min(t1)、芬太尼或舒芬太尼注射后5min(t2)、气腹完成后10min(t3)、手术完成后即刻(t4)、拔出气管插管后即刻(t5)5个时间点检测患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)进行监测并记录数值,整个手术过程中记录两组患者术中丙泊酚的用量、出血量、拔出气管插管时间以及术后苏醒时间,观察记录两组患者术后不良反应发生率,并于术前和术后要求患者填写蒙特利尔认知评估量表(MOCA),然后分析对比两组患者差异。结果两组患者在不同时间点组HR、MAP、A、NE值比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者出血量、拔管时间、苏醒时间、没有明显差异(P>0.05);研究组丙泊酚用量小于对照组(P<0.05);研究组术后不良反应发生率低于对照组(P<0.05);术后研究组MOCA得分高于对照组(P<0.05)。结论舒芬太尼在能减轻妇科腹腔镜手术患者应激反应的同时减少手术麻醉对于患者认知功能的影响。

右美托咪啶复合舒芬太尼对老年骨关节术后镇痛的效果评价

目的探讨右美托咪啶复合舒芬太尼对老年骨关节手术术后镇痛的效果。方法选取2015年8月~2016年8月本院90例骨关节手术的老年患者,随机分成实验组45例和对照组45例,两组均行气管插管全身麻醉,术后给予自控静脉镇痛,对照组使用药物为舒芬太尼,实验组在此基础上联合使用右美托咪啶,分别使用视觉模拟评分法和Ramsay评分评价两组患者术后4h、8h、12h、48h的疼痛程度和镇静情况。结果两组患者疼痛评分均呈现出逐渐上升的趋势,在术后12h达到最高,而术后48h则有明显下降,其中实验组患者各评估时间点疼痛评分均显著低于对照组(P<0.05);两组患者术后镇静评分均呈现逐渐下降的趋势,术后12h最低,术后48h明显升高,实验组各评估时间点镇静评分均明显比对照组高(P<0.05);实验组与对照组不良反应发生率分别为11.11%和8.89%(P>0.05)。结论右美托咪啶复合舒芬太尼用于老年骨关节术后具有较好的镇痛效果和镇静效果,且安全性高,适合推广。

地佐辛降低手术患者全麻苏醒期躁动的疗效观察

目的研究并探讨地佐辛降低手术患者全麻苏醒期躁动的应用意义。方法于2013年1月～2015年12月。选取该阶段内我院收治的手术患者共100例作为此次研究的对象，所有患者均在手术中采取气管插管全身麻醉，采取计算机随机分组法将这100例患者分为两组，手术结束前30min，对照组给予生理盐水静滴，观察组给予地佐辛静脉注射。比较两组患者拔管前、拔管时以及拔管后的躁动评分，并对比两组患者的术后睁眼时间、吞咽反射恢复时间、拔管时间。结果与拔管前相比，拔管时观察组的躁动评分未出现明显增高（P〉0．05），对照组拔管时的躁动评分明显增高（P〈0．05）；拔管后观察组和对照组的躁动评分较之拔管时均出现明显降低（P〈0．05），但观察组拔管后的躁动评分较之对照组明显更低（P〈0．05）。两组患者的术后睁眼时间、吞咽反射恢复时间、拔管时间相比，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在气管插管全麻手术患者的手术过程中给予地佐辛静脉注射，可有效减轻患者全麻苏醒期的躁动，且不会对患者的术后意识恢复造成干扰，效果确切且可靠。