输卵管诊疗仪在子宫输卵管造影中的应用及护理

子宫输卵管造影术是观察子宫、输卵管解剖结构和疾病的最常用方法,对妇科疾患的诊断、预后.治疗、处理均具有重要的价值,是目前不孕症的常规检查之一,对不孕症除可诊断外,尚有治疗价值[1].传统方法是医护人员在X线光室内用手工推注、操作者不仅受X线辐射,且手工推注常因注射速度过快,导致患者腹痛,造影剂逆流.我院于2009年7月引进YLD-200输卵管通液诊疗仪.医护人员可在隔室操作,避免了X线辐射,还可根据推注压力显示和患者感受调整推注速度,减轻患者不适与造影剂逆流.提高了造影术的诊疗效果,具有良好的临床应用价值和前景.

护理干预对减轻侵蚀性葡萄胎化疗患者不良反应的影响

目的观察护理干预对减轻侵蚀性葡萄胎化疗患者不良反应的影响。方法选取医院收治的侵蚀性葡萄胎患者100例,按是否愿意接受临床护理干预分为观察组和对照组,每组50例。对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上采取临床护理干预,比较2组护理前后焦虑情况及治疗后消化道反应情况。结果 2组患者在治疗前不同程度焦虑情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,在明显焦虑、一般焦虑及无焦虑方面观察组与对照组差异有统计学意义(P<0.01);2组治疗后恶心呕吐、腹痛腹泻及口腔溃疡单一项目比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后消化道总反应比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论护理干预对减轻侵蚀性葡萄胎化疗患者不良反应的影响效果显著,具有临床推广意义。

卵巢肿瘤蒂扭转23例行腹腔镜下保留卵巢术的临床分析

目的探讨卵巢肿瘤蒂扭转患者腹腔镜下保留卵巢手术的安全性和可行性。方法对我院经手术确诊行保留卵巢手术患者23例的临床资料进行回顾性分析。结果所有患者均成功实施了保留卵巢手术,术后无腹膜炎、肺栓塞等并发症;扭转平均度数(289.7±60.4)°,手术平均时间(69.8±14.2)min,平均出血量(42.2±20.2)mL,成熟畸胎瘤占多数(12例,52.2%);合并早期妊娠5例均已足月顺娩;8例非妊娠患者术后3个月复诊,月经恢复正常,妇科超声可见患侧小卵泡或优势卵泡发育,抗苗勒管激素(AMH)平均水平(3.8±0.9)ng/mL。结论卵巢肿瘤蒂扭转行腹腔镜下直接复位+肿瘤剥除保留卵巢手术,具有一定的安全性和可行性。

子宫内膜息肉宫腔镜电切术后应用曼月乐环对患者子宫内膜厚度及复发率的效果

目的探讨子宫内膜息肉宫腔镜电切术后应用曼月乐环对患者子宫内膜厚度及复发率的效果。方法选取2019年6月至2020年6月宁德市闽东医院收治的子宫内膜息肉宫腔镜电切术后患者120例,根据入院顺序随机分为观察组与对照组,每组各60例。对照组患者接受地屈孕酮干预,观察组患者接受曼月乐环干预。治疗结束后,收集患者的子宫内膜厚度变化、子宫内膜息肉复发情况等数据,比较不良反应发生情况和住院情况。结果手术前,两组患者子宫内膜厚度差异无统计学意义(P>0.05)。术后第1个月和第3个月,观察组患者子宫内膜厚度均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第1个月,两组患者子宫内膜息肉复发率差异无统计学意义(P>0.05)。术后第3个月,观察组患者子宫内膜复发率低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者用药后不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者住院时间、住院费用和术后48 h阴道出血量差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫内膜息肉宫腔镜电切术后应用曼月乐环能够有效降低子宫内膜厚度,促进月经恢复,并降低子宫内膜息肉的复发率,曼月乐环的安全性较好,值得在临床推广应用,以改善子宫内膜息肉宫腔镜电切术后患者的预后。

抗子宫内膜抗体、抗核抗体联合子宫动脉血流阻力对复发性流产的临床意义

目的:探究血清抗子宫内膜抗体(EmAb)、抗核抗体(ANA)联合彩超下双侧子宫动脉血流阻力参数(RI)的早期检测对复发性流产(RSA)患者的临床意义。方法:选择我院2020年1月—2021年6月期间收治的早孕妇女者,依据既往自然流产史、本次妊娠结局,将再次流产的RSA患者纳入流产组(共27例),未流产的RSA患者纳入持续妊娠组(63例),既往无自然流产史的持续妊娠孕妇纳入正常妊娠组(共60例)。比较三组妇女EmAb、ANA、RI,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,采用曲线下面积值(AUC)评估RSA患者再次流产的预测价值。结果:流产组EmAb阳性表达率均高于正常妊娠组、持续妊娠组(P<0.05),流产组ANA阳性表达率高于正常妊娠组(P<0.05),流产组RI均大于正常妊娠组、持续妊娠组(P<0.05)。单独检测中,EmAb AUC为0.595,预测RSA患者再次流产的敏感度为44.44%,特异度为74.60%;ANA AUC为0.563,预测RSA患者再次流产的敏感度为22.22%,特异度为90.48%;RI AUC为0.736,预测RSA患者再次流产的敏感度为62.96%,特异度为76.19%。EmAb、ANA、RI三者联合检测的AUC为0.782,以0.288为临界值,其预测RSA患者再次流产的敏感度为77.78%,特异度为69.84%。结论:EmAb、ANA、RI三者联合预测对RSA患者孕早期再次流产具有重要临床指示意义。

促性腺激素释放激素激动剂联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗中重度子宫内膜异位症的疗效分析

目的观察分析促性腺激素释放激素激动剂联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗中重度子宫内膜异位症的临床疗效。方法58例患者分为观察、对照两组,均接受腹腔镜下保守手术治疗,给予两组患者促性腺激素释放激素激动剂(曲普瑞林)治疗,在给药第6周时,给予观察组患者左炔诺孕酮宫内节育系统治疗。分别于手术前、术后3个月、术后半年、术后9个月、术后1年5个时间点,比对两组患者的血清CA125水平和VAS视觉疼痛模拟评分。在术后1年安排两组患者复诊,比对子宫内膜异位症复发率。结果①手术前、术后3个月、术后半年3个时间点,两组血清CA125水平均无明显差异,P>0.05,但整体均呈现下降趋势;术后9个月、术后1年,观察组血清CA125水平均低于对照组,P<0.05。②手术前,两组患者的VAS评分无显著差异,P>0.05;术后3个月、术后半年、术后9个月、术后1年,观察组评分均明显低于对照组,P<0.05。总体而言,两组患者术后疼痛感均持续降低,但观察组同期降低幅度高于对照组,P<0.05。③观察组患者术后1年并未出现子宫内膜异位症复发情况,复发率为0.00%;对照组出现2例复发情况,复发率为6.90%,两组复发率差异不显著,P>0.05。结论采用保守手术治疗中重度子宫内膜异位症后,给予患者促性腺激素释放激素激动剂以及左炔诺孕酮宫内节育系统治疗时,可在较长时间内有效降低患者的血清CA125水平和疼痛感,术后1年复发率相对较低。

异位妊娠手术患者的临床护理

异位妊娠指的是受精卵在子宫腔以外着床。其是妇产科常见的急腹症,近年来发病率有所提高,患病者趋向年轻化,严重威胁广大妇女的身心健康,因此做好有效的临床护理就显得尤其重要。

围手术期护理措施在子宫肌瘤合并2型糖尿病患者中的应用效果

目的探讨子宫肌瘤合并2型糖尿病围术期护理的应用效果。方法择取2017年1月—2019年1月期间该院手术治疗的子宫肌瘤合并2型糖尿病96例作对照研究,随机抽取48例作对照组,采用常规护理,其余48例作为观察组,采用围术期护理,对比两组术后并发症等指标数据,探讨围术期护理的应用效果。结果观察组下床活动时间(27.53±3.56)h、肛门排气时间(1.02±0.23)d均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组FPG(6.58±1.52)mmol/L、P2 hPBG(10.17±1.30)mmol/L均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组尿潴留、低血糖、压疮发生率分别为2.08%、2.08%、0.00%均分别低于对照组10.42%、10.42%、12.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床针对子宫肌瘤合并2型糖尿病治疗期间采用围术期护理,可预防并发症发生,缩短术后康复所需时间,减轻患者治疗痛苦,临床应用价值较高。