急诊科护理纠纷的常见原因及预防措施

目的探讨急诊科常见护理纠纷的防范。方法针对急诊科患者发病急,变化快,病情复杂,未知因素多,容易发生护理纠纷,笔者进行分析,总结了原因和防范措施。结果全科护理人员加强法律意识、更新护理观念,改善了服务态度,增强了责任心,规范护理文件书写,促进了护患沟通,并合理收费制度,避免多收、漏收、错收,提高护士的理论水平和技术水平,减少了护理纠纷的发生。结论要预防护理纠纷,护士不仅要有良好的服务态度,高尚的职业道德,而且要有扎实的基础知识,精湛的护理技术,娴熟的护理操作,并加强护患沟通,加强管理,合理调配人力资源,规范护理文件书写,建立完善的收费制度并合理收费,提高急诊工作质量,取得患者及家属的信任和尊重,方能避免或减少护患纠纷。

气管插管在急诊抢救中的应用

目的:总结气管插管在急救中应用的经验,以期提高抢救水平和普及气管插管技术。方法:回顾性分析68例气管插管抢救危重病人的资料。结果:50例气管插管时间小于2分钟,16例气管插管花费时间介于2-10分钟,2例气管插管花费时间介于5-10分钟;66例经口插入,2例经鼻插入;67例气管插管均未损伤牙齿及口腔粘膜,1例损伤门牙,无出血。68例行气管插管患者存活32例,其中21例呼吸心跳骤停患者存活3例。结论:气管插管是抢救急危重症病人时极其重要的抢救措施之一。经插管建立人工气道后,有利于清除气道内分泌物,确保呼吸道通畅,防止胃内容物返流入食道,防止误吸;通过插管施行机械通气。在心肺脑复苏和抢救治疗中有很大的实用价值。

心血管疾病急诊临床救治个性化治疗方案研究

目的探讨个性化治疗方案在心血管疾病急诊临床救治中的应用效果。方法将84例心血管疾病患者分为观察组(个性化治疗方案)和对照组(常规治疗)各42例,观察两组患者治疗效果及并发生发生情况。结果观察组患者治疗总有效率为95.24%,高于对照组的78.57%(P<0.05);观察组并发症发生率为7.14%,低于对照组的23.81%(P<0.05);观察组患者症状发作持续时间和住院时间均短于对照组(P<0.01)。结论个性化治疗方案在心血管疾病急诊临床救治中的应用,可根据患者个体情况,有针对性实施治疗,在获得良好治疗效果的同时,降低安全风险。

破伤风抗毒素(TAT)不同部位皮试自身对照临床效果观察与分析

TAT是马的免疫血清，是一种异种蛋白制剂，具有抗原性，易发生变态反应，因此注射前必须做TAT皮内试验，但是TAT皮试阳性率高，作者就破伤风抗毒素皮试阳性率高的原因，采取了不同部位进行自身对照分析，现报告如下。

门诊换药室的护理要点及预防感染方式分析

目的分析针对性护理干预在门诊换药室中的应用效果,并探讨控制感染的策略。方法选取2017年1—3月在我院门诊换药室换药的患者260例为常规组,实施常规护理;选取2017年4—6月的260例患者为干预组,实施针对性护理干预。观察两组患者护理后感染情况及门诊换药室的护理质量。结果干预组患者护理后院内感染率低于常规组(P<0.05),护理质量优于常规组(P<0.05)。结论在门诊换药中给予患者针对性的护理干预,可减少感染,提升护理质量,还需根据诱发门诊换药患者感染的因素给予相应的控制感染策略。

急性左心衰42例临床分析

目的:探讨急性左心衰的临床特点及治疗对策。方法:回顾性分析42例急性左心衰患者的临床资料。结果:4例死亡,38例抢救成功。结论:急性左心衰的成功救治必须尽量做到“六早”:早开通静脉路、早心电监护、早利尿、早干预、早通气、早预防。

西医联合季德胜蛇药治疗蜂蛰伤的临床效果

目的分析季德胜蛇药片治疗蜂蛰伤的临床效果。方法回顾分析2019年1月~2020年12月在我院急诊科就诊的50例蜂蛰伤患者的临床资料,根据患者有无使用季德胜蛇药片进行分组,其中治疗组28例给予常规治疗联合季德胜蛇药片口服+外敷治疗,对照组22例给予伤口清创、防治感染、预防破伤风感染、抗过敏药物及糖皮质激素应用等常规治疗。观察比较两组患者蛰伤部位红肿消退时间、伤口愈合时间、疼痛消失时间及治疗效果,并进行分析。结果经治疗后,治疗组的治疗有效率为92.8%明显高于对照组的50.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者蜂蛰伤部位红肿消退时间、伤口愈合时间以及疼痛消失时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论西医联合季德胜蛇药能有效治疗蜂蛰伤。

山莨菪碱与酮咯酸氨丁三醇对肾绞痛止痛疗效的对照研究

目的:比较山莨菪碱(654-2)与酮咯酸氨丁三醇(尼松)对肾绞痛的止痛疗效和不良反应。方法:将2012年5月-2013年5月在福建省宁德市闽东医院急诊外科确诊的421例肾绞痛患者随机分为研究组(n=211)和对照组(n=210),分别应用654-2注射液静脉滴注和尼松注射液肌肉注射治疗,比较两组对肾绞痛的止痛效果及不良反应。结果:研究组与对照组的止痛有效率分别为92.42%和93.33%,差异无统计学意义(P>0.05),而研究组的不良反应较尼松组少且轻微。结论:654-2与尼松对肾绞痛的止痛效率均在90%以上,且无明显差异,但654-2的副作用少且轻;654-2治疗肾绞痛较尼松更安全,建议临床推广应用。

输液室的有效护患沟通

护患沟通是指护理人员在临床工作中与患者和患者家属围绕患者治疗所产生的人际沟通过程，良好的人际沟通是联络医护情感、护患情感、护护情感的细节，是建立良好护患关系的基础，是门诊输液室护理工作质量的保证。有效的护患沟通有助于护士了解患者的身心状况。向患者提供正确的信息，并指导其制定下一步的护理措施。同时也是实现护士为患者服务，创造最佳心身状态和提高治疗护理效果的需要。

介绍一种破伤风抗毒素(TAT)脱敏注射法

读了《护理研究》1999年10月第13卷第5期刊登的《根据皮试结果决定破伤风抗毒素脱敏注射次数》一文,受益匪浅。从2007-05-2011-02我们在这一方面也做了探索,对于外伤、烫伤、烧伤的患者根据年龄、皮试结果进行脱敏注射。

角螺中毒3例临床报告

患者，江某等3人，同一家庭，渔民。食用角螺3小时后同时出现头痛，头晕，胸闷，口唇及四肢麻木等症状。求治本院。入院体检3例患者均未见阳性体征。但入院后1小时病情仍进行性加重，2例出现呼吸困难其中1例伴失语。查血常规，生化八项，胆碱酯酶及心肌酶学，心电图等检查均未见异常。失语患者查头颅CT未见异常。诊断重度角螺中毒。给予洗胃，快速补液，利尿，糖皮质激素，654-2治疗，2例呼吸困难患者同时给予呼吸兴奋剂及气管插管，机械通气等治疗，一周后均治愈出院。

再次注射破伤风抗毒素引起过敏反应1例

1病历摘要 男,30岁。2个月前注射过破伤风抗毒素（TAT）。因头部外伤于2010-08-10T15：15入注射室做TAT皮试。当日血压,脉搏,呼吸均正常。取TAT 0.1 ml加氯化钠溶液0.9 ml行皮内注射0.05 ml,皮丘直径0.7 cm。