依奇珠单抗联合甲氨蝶呤对中重度难治性斑块型银屑病的疗效及对睡眠质量的影响

目的:探讨依奇珠单抗联合甲氨蝶呤治疗中重度难治性斑块型银屑病的临床应用、安全性、不良反应情况及对睡眠质量的影响。方法:选取2019年4月至2023年1月福清市医院皮肤科,和厦门长庚医院皮肤科收治的中重度难治性斑块型银屑病患者60例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用甲氨蝶呤,每周服药1次,顿服,疗程12周;观察组在对照组基础上,采用依奇珠单抗治疗,皮下注射300 mg,1次/周,连续5次,之后每个月1次,疗程12周。通过银屑病变面积和严重程度指数(PASI)、体表受累面积(BSA)和瘙痒数字评定量表(PNRS)评估患者银屑病严重程度和疗效;采用皮肤病生命质量指标(DLQI)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估中重度难治性银屑病对患者生活的影响;采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估患者的睡眠质量。结果:观察组未见脱落,对照组脱落3例,均因久未见明显疗效,1例放弃治疗,2例患者情绪焦虑,改用生物制剂治疗,均按脱落处理。治疗后,观察组PASI 50、PASI 75、PASI 90均明显高于对照组(P<0.001);治疗后,患者PASI、BSA、DLQI、HAMD评分均得到明显改善;依奇珠单抗安全性较高,不良反应率较低;治疗后,患者的PSQI评分明显得到改善,且观察组患者的睡眠质量改善程度高于对照组(P<0.001)。结论:依奇珠单抗在治疗中重度难治性斑块型银屑病的疗效较为明确,可有效改善患者银屑病皮损面积,抑制皮肤瘙痒,提高其生命质量,缓解抑郁情绪,提高睡眠质量,安全性较好,不良反应率较低,可为临床治疗中重度难治性斑块型银屑病提供参考依据。

重组人干扰素α-2b喷雾剂和注射液治疗带状疱疹

目的对比观察重组人干扰素α-2b喷雾剂和注射液分别治疗带状疱疹的疗效、安全性和费用。方法75例患者按就诊顺序随机分为重组人干扰素α-2b喷雾剂组(A组)、重组人干扰素α-2b注射液组(B组)和vitB1、vitB12组(C组),用χ2检验比较有效率,并观察不良反应和统计治疗费用。结果治疗组(A、B两组)疗效优于对照组(C组),差异有统计学意义(P<0.05),A、B两组有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组治疗费用明显低于B组且不良反应小。结论重组人干扰素α-2b喷雾剂和注射液治疗带状疱疹疗效均显著,但喷雾剂使用方便,是治疗带状疱疹经济、安全、有效的药物。

土人参外敷治疗带状疱疹患者的临床效果

目的观察土人参外敷治疗带状疱疹患者的临床效果。方法选取65例带状疱疹(肝经郁热证)患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为研究组(n=33)和对照组(n=32)。对照组在常规口服治疗药物基础上外用喷昔洛韦乳膏,研究组在常规口服治疗药物基础上采用新鲜土人参鲜嫩茎叶捣碎加米醋外敷,比较两组治疗后临床疗效、症状体征消退时间、中医症候积分、并发症和不良反应发生率。结果研究组治疗有效率为96.97%(32/33),明显高于对照组的71.88%(23/32),差异有统计学意义(P>0.05);研究组疱液吸收、疱疹结痂、红肿消退时间均明显短于对照组,中医症候积分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组并发症及不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论常规西药治疗联合鲜嫩茎叶捣碎加米醋外敷治疗带状疱疹患者,可提高治疗有效率,缩短疱液吸收、疱疹结痂和红肿消退时间,降低中医症候积分,其效果优于常规西药治疗联合喷昔洛韦乳膏外涂治疗效果。