实时三维超声心动图联合斑点追踪成像评价妊娠期左心房功能

目的应用实时三维超声心动图(RT-3DE)联合斑点追踪成像(STI)评价妊娠对孕妇左心房(LA)体积和功能的影响。方法选取接受常规产前检查的102名孕妇,分别于早孕期(8~12周)及晚孕期(32~36周)超声心动图检查,应用RT-3DE获取LA最大容积(V max)、最小容积(V min)及收缩前容积(V preA),计算LA总射血分数(TEF)、膨胀指数(EI)、主动射血分数(AEF)及被动射血分数(PEF),以STI获取LA整体纵向应变(GLS),分为储器阶段(GLS r)、管道阶段(GLS cd)和泵阶段(GLS ct)。将所获数据分别归入早孕组、晚孕组,以同期29名生育年龄正常女性超声心动图资料为对照组,比较3组各指标差异。结果妊娠期间LA容积随孕周增加而加大。早孕组LA前后径、V max、V min、V preA均高于对照组(P均<0.05),晚孕组LA前后径、V max、V min、V preA、AEF及GLS ct较早孕组及对照组均明显升高(P均<0.05),EI、PEF、GLS r及GLS cd均降低(P均<0.05),而TEF组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠早期LA结构即开始发生变化,晚期LA结构和功能均发生改变。采用RT-3DE联合STI能更敏感地观察LA对左心室舒张功能的代偿调节作用。