2015-2017年安溪县医院产妇HBV感染情况及新生儿首剂乙肝疫苗接种情况调查

目的调查2015-2017年福建省安溪县医院HBs Ag阳性产妇和新生儿首诊接种的及时接种情况。方法选取2015-2017年在安溪县医院产科住院分娩的全部产妇14 760例和新生儿14 791例,对产妇年龄、常住地、有无乙肝接种史等信息分析乙肝感染情况,对所生新生儿的首诊接种率和及时率情况进行分析。结果①2015-2017年共收治住院分娩产妇14 760例,1221例产妇为HBs Ag阳性,感染率为8.27%;②HBs Ag阳性率无乙肝接种史产妇均明显高于有乙肝接种史产妇;③30岁以内,随着年龄增长,HBs Ag阳性率呈上升趋势。同时,在调查对象中,乙肝感染主要集中在25~35岁,感染率均>2.0%;④农村产妇HBs Ag阳性率均明显高于城镇产妇;⑤2015-2017年县医院首针接种率和及时率均高于全县水平,其中影响县医院首针接种及时率的原因主要是早产及体重过轻。结论安溪县医院2015-2017年产妇HBs Ag阳性率较高,应加强孕妇产前HBs Ag筛查和管理,完善新生儿首诊乙肝疫苗及时接种工作体系管理,切实提高母婴乙肝阻断效果。

间苯三酚解除第一产程潜伏期宫颈平滑肌痉挛、缩短产程时间的效果

目的 观察间苯三酚解除第一产程潜伏期宫颈平滑肌痉挛、缩短产程时间的效果。方法 样本选取时间:2017年1月—2020年1月,样本对象:福建省安溪县医院产科收治的要求顺产的产妇106例,按照随机数字表法分为联用药物组和常规处理组,每组53例。联用药物组于产妇出现规律性宫缩且宫口张开至指尖时给予间苯三酚,常规处理组不给予任何药物。比较2组产妇产程、宫颈水肿发生率、宫颈成熟度评分、剖宫产率、分娩方式,产时及产后2 h内出血量,新生儿结局及不良反应。结果 联用药物组产妇第一产程潜伏期、活跃期、总产程时间均短于常规处理组(P<0.01);2组产妇第二产程、第三产程时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);联用药物组产妇宫颈水肿发生率低于常规处理组,宫颈成熟度评分高于常规处理组(P<0.05);2组产妇自然分娩、产钳助产及剖宫产的比例比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组产妇产时及产后2 h内出血量比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组新生儿窒息发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.343,P=0.558)。2组产妇均未出现不良反应。结论 静脉滴注间苯三酚可有效缩短产妇分娩过程,缓解产妇在第一产程潜伏期宫颈平滑肌痉挛,有助于孕妇宫颈扩张,疗效显著,且不良反应少,安全、可靠,值得临床推广应用。

胎盘早剥72例临床分析

目的探讨胎盘早剥的发病原因、临床表现与诊断,早期诊断与积极处理的重要性。方法回顾性分析2012年1月—2014年12月收治的72例胎盘早剥的临床资料。结果本组72例患者中妊娠期高血压疾病34例,原发性高血压1例,腹部受撞击及跌倒12例,羊水过多3例,胎膜早破6例,脐带过短6例,双胎妊娠2例,不明原因8例。可见妊娠期高血压疾病是导致胎盘早剥的主要因素,患者在临床上主要表现为腹痛、腰酸或伴阴道流血、胎心率改变,部分症状不典型的胎盘早剥患者的漏诊率和误诊率均比较高。结论胎盘早剥是孕产妇妊娠晚期节段的一种严重并发症,具有起病急、病情进展快的临床特点,若未及时进行,可能会对母婴的生命造成不良影响,因此,做好对胎盘早剥的早期准确诊断和及时处理显得尤为重要。