骨髓涂片、印片与切片检查在基层医院诊断血液疾病中的应用

随着检验技术的突飞猛进,现在血液病的实验室诊断已经进入细胞形态学(M)、免疫学(I)、细胞遗传学(C)与分子生物学(M)整合诊断分型时代.但是,基层医院还未能开展流式细胞术、骨髓染色体核型分析与基因检测等.因此,需要充分利用现有条件来提高血液病的诊断准确率.在血液病实验室检查方面,基层医院完全有资源与能力做到的是细胞形态学检查;但是,目前基层医师大部分比较重视的还仅仅是骨髓穿刺液的细胞形态学检查,并没有真正重视骨髓组织印片与组织切片的细胞形态学观察.实际上,由于骨髓穿刺液涂片、骨髓活检组织切片与印片的细胞形态学观察既各有优势,又各有缺陷,只有联合应用这3种骨髓形态学检查方式,才有可能最大限度地减少基层医院血液病的漏诊率与误诊率.我院自2017年引入骨髓活检组织印片与切片技术,为初诊血液系统疾病的患者同步进行骨髓穿刺液涂片、骨髓活检组织印片及切片的细胞形态学检查.现对3种骨髓形态学检查应用的效果探讨如下.

CN20392215U型与BM11/7型两种骨髓活检针行骨髓活检术的效果比较

比较CN20392215U型与BM11/7型两种骨髓活检针进行骨髓活检术的效果。方法 2017年4月-2021年11月对各种血液系统疾病住院患者进行骨髓活检术共221例,其中应用CN20392215U型120例,BM11/7型101例,比较所取得骨髓组织的长度、完整性及标本达标率。结果 BM11/7型活检针所取组织长度、完整性均优于CN20392215U型活检针(p<0.05),BM11/7型活检针达标45例,占总例数的44.5%,取材完整86例,占总例数的85.15%;CN20392215U型达标4例,占总例数的3.3%,取材完整96例,占总例数的80.83%。结论 BM11/7型骨髓活检针行骨髓穿刺所取骨髓组织长度更长、完整性更好,且操作简单,更易上手,值得临床推广应用。