体外冲击波配合功能锻炼治疗梨状肌综合征27例

目的:观察体外冲击波配合功能锻炼治疗梨状肌综合征的临床疗效。方法:选取到我院接受治疗的54例梨状肌综合征患者,按临床就诊顺序分为两组,各27例。对照组实施体外冲击波治疗,试验组予体外冲击波配合功能锻炼治疗。观察患者治疗前后的疼痛(VAS)改善情况及治疗效果。结果:疼痛评分的对比中发现:两组患者治疗后的疼痛评分均低于治疗前,且试验组低于对照组(P<0.05)。在54例患者的治疗有效率的对比中发现,试验组高于对照组(P<0.05)。结论:体外冲击波配合功能锻炼可提升梨状肌综合征患者的治疗效果,明显缓解疼痛,使其生活质量得到有效提高,为临床治疗提供了一种新思路。

多模态超声联合肿瘤标志物对甲状腺微小乳头状癌的诊断价值

目的探讨多模态超声影像联合肿瘤标志物对甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的诊断价值。方法回顾性分析福建省平潭综合实验区中医院170个甲状腺结节的多模态声像图(包括常规超声、常规超声联合超声造影、剪切波弹性成像和应变率弹性成像)和超声诊断。采用χ2检验比较PTMC常规超声和常规超声联合超声造影的诊断准确率。采用En Vision法进行免疫组织化学染色检测170个结节中的核增殖抗原(Ki-67);细胞表面糖蛋白56(CD56);细胞角质样蛋白19片段(CK19);半乳糖凝集素-3(Galectin-3)等4个肿瘤标志物,并分析肿瘤标志物的敏感度、特异度和准确度。采用Z检验比较多模态超声与多模态超声联合肿瘤标志的准确度、肿瘤标志物与肿瘤标志物联合多模态超声的准确度。结果常规超声联合超声造影对PTMC的诊断准确度高于常规超声(χ^(2)=6.19,P<0.025)。Ki-67敏感度、特异度、准确度分别是84.2%、82.0%、83.5%。CD56敏感度、特异度、准确度分别是84.2%、86.0%、84.7%。CK19敏感度、特异度、准确度分别是88.3%、84.0%、87.1%。Galectin-3的敏感度、特异度、准确度分别是72.5%、84.0%、75.9%。多模态超声联合肿瘤标志物诊断准确率高于多模态超声(Z=-4.69、-4.69、-4.46、-4.08;P均<0.01)。肿瘤标志物联合多模态超声的准确度高于肿瘤标志物(Z=-2.95,-3.26、-2.26、-107.6,P=0.002、<0.01、0.012、<0.01)。结论常规超声联合超声造影对PTMC具有更高的超声诊断准确度。多模态超声联合肿瘤标志物对PTMC的诊断准确率高于多模态超声,肿瘤标志物联合多模态超声可以避免肿瘤标志物的假阳性和假阴性诊断,推荐超声医生、临床医生及病理科医生应用多模态超声联合肿瘤标志物对PTMC进行诊断。