平潭综合实验区26例HIV抗体初筛阳性分析

目的比较三种常见人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)初筛方法的性能及诊断价值。方法统计我院采用化学发光微粒子免疫分析(CMIA),胶体金免疫层析法(胶体金法),酶联免疫吸附试验(ELISA,酶标法)三种方法的HIV初筛结果,对照省疾病预防控制中心确认阳性病例,比较三种初筛试验的特异度和敏感度。结果 CMIA法检测27584例HIV抗体初筛阳性22例,阳性率为0.08%,22例阳性中酶标复检阳性15例,复检阳性率68.18%;胶体金法检测8729例HIV抗体阳性4例,阳性率0.05%,4例阳性酶标复检阳性3例,复检阳性率75%。18例酶标复检阳性病例经免疫印迹法确认阳性为16例,CMIA法假阳性9例,假阳性率40.91%,胶体金法假阳性1例,假阳性率25%,酶标法假阳性2例,假阳性率13.33%。结论 CMIA不适合用HIV初筛试验,其假阳性率太高,胶体金法和酶标法适合用于初筛试验,且酶标法是HIV初筛试验的首选方法。

平潭地区男性高危人群人乳头瘤病毒基因亚型检测(附202例分析)

目的了解平潭地区皮肤性病科门诊男性高危人群人乳头瘤病毒感染的基因类型。方法采用多重PCR技术对202例高危男性患者进行HPV基因分型检测。结果 202例标本中检出HPV阳性93例,感染率为46.03%,其中单一感染占66.66%(62/93),多重感染占34.40%(32/93)。最常见的基因亚型为HPV6(43.01%)、HPV11(25.80%),HPV16(9.67%),HPV52(7.52%)。结论平潭地区皮肤性病科门诊男性高危人群以低危型HPV6、HPV11感染合并高危型HPV16为主,尽管就诊患者以单一型感染为主;但仍存在较高的高危型和多重混合型感染,应加强对皮肤科门诊男性患者的HPV检测。

罗匹尼罗在原发性不宁腿综合征中治疗的临床应用研究

目的分析不宁腿综合征(RLS)应用罗匹尼罗口服治疗后的疗效情况。方法筛选2019年9月至2020年06月在我院就诊的45例原发性不宁腿综合征患者。病情给予分析,同时给予口服罗匹尼罗治疗,分别于术前、治疗一周、术后一月内应用国际不宁腿综合征研究组小组RLS严重程度测定量表(IRLS)评分。比较治疗前、治疗后一周、治疗后一月的效果差异。结果45例确诊患者中其中男16例,女29例;患者年龄分别为43~83岁。平均年龄71.77±8.89岁,高血压和心疾病史的老年患者11例,占24%;糖尿病史的老年患者9例,占20%;吸烟史患者3例,占6.67%;饮酒史患者0例,占0%;治疗前IRLS评分为22.11±3.51分,治疗后一周IRLS评分为11.97±4.74,治疗后一月IRLS评分为4.02±2.38。治疗后一周和治疗前、治愈后一个月的评分之间差异有统计学意义。结论在我院门诊就诊的45位不宁腿综合征患者的研究,予以罗匹尼罗口服治疗,所有患者都得到不同程度的好转,而且总体安全性高。

新型生物陶瓷材料iRoot SP在微创根管治疗中的应用效果

目的研究在微创根管治疗中应用新型生物陶瓷材料iRoot SP的临床效果。方法选取100例本院于2022年3月—2023年5月收治的微创根管治疗患者,应用随机法分组,分为观察组和对照组,每组50例。其中观察组采用新型生物陶瓷材料iRoot SP填充,对照组采取AH-PLUS糊剂填充,比较两组治疗有效率、治疗前后牙周健康状态(牙周探诊深度、龈沟出血指数、牙龈指数、牙菌斑指数)、术后疼痛评分、术后观察期间急症反应发生率以及不良反应(瘙痒、红肿、肿痛)发生率。结果治疗6个月后,观察组、对照组治疗有效率比较,观察组更高(P<0.05);术后1、3、5、7 d,观察组疼痛评分相比对照组均更低(均P<0.05);治疗后,观察组牙周探诊深度、龈沟出血指数、牙龈指数、牙菌斑指数等指标水平均低于对照组(均P<0.05);随访6个月,观察组急症反应发生率以及不良反应发生率均低于对照组(均P<0.05)。结论应用新型生物陶瓷材料iRoot SP微创根管治疗,可提高患者治疗效果,使患者疼痛减轻,有利于患者口腔健康。

谈在基层医院检验科实习带教的几点体会

基层医院实习的医学检验学生大多是大、中专学生,与本科生相比,他们理论知识相对不够扎实,但勤快、肯学、手动能力强是他们的共性。针对大、中专这类的医学检验学生,带教教师应综合应用多种教学方式,巩固加深理论知识的理解,加强理论和实践的联系,激发学生的学习兴趣,加深学生对知识的理解、记忆和运用。本文介绍基层带教工作中的几点体会,以求与广大的医学检验教学工作者相互交流,希望在今后的带教工作中共同提升。

论新会计制度下如何加强医院成本核算

在医院财务管理工作中,成本核算是极为重要的内容,成本核算的效果将直接对医院经营发展产生影响。随着新会计制度的实行,传统的医院成本核算方法已经不能满足实际需要,因此必须使用新的方法优化成本核算质量。本文主要分析新会计制度对医院成本核算的影响,并提出科学的医院成本核算策略,为医院的持续发展提供科学参考。

腹腔镜胆总管切开取石一期缝合与T管引流术治疗胆总管结石的手术指标、术后并发症对比

目的:比较腹腔镜胆总管切开取石一期缝合与T管引流术治疗胆总管结石的手术指标、术后并发症。方法:回顾性分析2020年1月-2022年1月平潭综合实验区医院收治的66例胆总管结石患者的临床资料,按不同的手术方案将其分为对照组和观察组。对照组32例接受腹腔镜胆总管切开取石T管引流术,观察组34例接受腹腔镜胆总管切开取石一期缝合治疗。比较两组手术指标、手术应激指标水平、术后并发症发生率。结果:与对照组相比,观察组术中出血量更少,手术时间、引流管留置时间、住院时间均更短(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。两组术前C反应蛋白(CRP)、皮质醇(Cor)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、5-羟色胺(5-HT)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术后CRP、Cor、TNF-α、5-HT水平均低于对照组(P<0.05)。结论:在应用腹腔镜胆总管切开取石治疗胆总管结石时,选用一期缝合治疗比实施T管引流术治疗更少引起手术创伤应激反应,可以减少术中出血量,快速完成手术,恢复速度更快,且较少引发并发症,安全性有保障。

艾司氯胺酮用于儿童鼾症手术麻醉苏醒质量和镇痛效果影响

目的:探讨分析盐酸艾司氯胺酮用于儿童鼾症手术麻醉苏醒质量和镇痛效果影响。方法:选取福建省平潭综合实验区医院2021年1月到2022年6月儿童鼾症手术60例,采用随机数表法分为观察组和对照组各30例。两组进行常规全身麻醉诱导后气管插管和维持用药,观察组在手术者进行消毒铺巾时,经静脉注射盐酸艾司氯胺酮0.5mg/kg,对照组无辅助盐酸艾司氯胺酮注射。记录两组患儿手术麻醉期间生命征和手术时长,观察比较两组患儿手术后苏醒质量,观察两组术后不同时点疼痛情况。结果:观察组苏醒程度优良率高,对照组苏醒躁动率高(P<0.05),观察两组苏醒30分钟和1小时疼痛情况,随访跟踪术后24小时后疼痛情况,观察组疼痛VAS评分小于对照组(P<0.05),组间差异有统计学意义。结论:研究结果表明,儿童鼾症手术全麻术中应用艾司氯胺酮,能有效改善术后苏醒质量,减少苏醒躁动率,能有效缓解术后疼痛。而且儿童鼾症手术全麻使用艾司氯胺酮术中生命征更加平稳,利于患儿术后快速康复。

丙戊酸钠在精神疾病应用中致血浆纤维蛋白原降低的临床分析

目的 研究丙戊酸钠在精神疾病应用中对纤维蛋白原(FIB)的影响。方法 回顾性分析18例精神疾病应用丙戊酸钠过程中出现血浆纤维蛋白原降低患者的临床资料,对比患者停药前后血浆纤维蛋白原水平,分析治疗及转归。结果 18例患者中,男5例,女13例;平均年龄(41.33±12.66)岁;精神分裂症12例,癫痫性精神病2例,双相情感障碍3例,精神障碍1例。患者均服用丙戊酸钠缓释片(规格:0.5 g/片),0.5 g/次,1~2次/d;丙戊酸钠用药持续时间(4.58±3.30)个月,停药时间(3.50±1.15)d。停药后,患者血浆纤维蛋白原水平为(2.79±0.66)g/L,高于停药前的(1.26±0.30)g/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。18例患者住院期间常规进行凝血功能检查,发现血浆纤维蛋白原降低后均不再口服丙戊酸钠,其余精神科治疗方法不变。18例患者停药后复查血浆纤维蛋白原水平均恢复到>2.0 g/L。患者未出现出血及其他特殊不适。结论 丙戊酸钠在精神疾病的临床应用中个别患者可导致血浆纤维蛋白原降低,但未发现引起出血现象,停药后血浆纤维蛋白原可恢复正常。

细胞毒性相关辅助T淋巴细胞在精原细胞瘤中的表达及其临床意义

目的 检测CD4^(+)细胞毒性相关辅助T淋巴细胞在人类正常睾丸及精原细胞瘤中的表达,探讨其在精原细胞瘤免疫微环境中的作用。方法 通过基因表达相互作用分析数据库(GEPIA)基因表达特征整合分析测序数据库分析CD4^(+)细胞毒性相关辅助T淋巴细胞标记分子CD4和颗粒酶K(GZMK)在正常睾丸及精原细胞瘤中的表达,并分析二者表达相关性及与肿瘤分期间的关系。采用免疫组化及双重荧光染色检测正常睾丸(n=8)与精原细胞瘤(n=12)组织中CD4、GZMK及CD4^(+)GZMK^(+)表达水平,并进行统计分析。结果 GEPIA基因表达谱分析结果显示精原细胞瘤CD4和GZMK表达水平高于正常睾丸,差异有统计学意义(P<0.05);高分期精原细胞瘤患者GZMK表达低于低分期精原细胞瘤,差异有统计学意义(P<0.05);CD4和GZMK表达水平呈正相关(r=0.71,P<0.05);免疫组化结果与GEPIA基因表达谱数据一致,即精原细胞瘤CD4和GZMK表达水平高于正常睾丸,差异有统计学意义(P<0.05);免疫荧光染色结果显示精原细胞瘤中CD4和GZMK表达共定位。结论 精原细胞瘤组织CD4、GZMK及CD4^(+)GZMK^(+)细胞表达水平较正常睾丸组织增高,提示CD4^(+)细胞毒性辅助性T淋巴细胞在精原细胞瘤免疫微环境中发挥重要作用。

超声检查在早产预测中的研究进展

早产是围产儿及婴幼儿死亡的主要原因之一。早产儿多伴有严重的近、远期并发症,如呼吸窘迫综合征、视听神经功能障碍、脑瘫、坏死性小肠炎等。因此,防治早产是临床围产医学工作者重点研究的课题。而准确预测早产是保护早产儿健康、降低早产率的关键。近年来,超声检查在早产预测方面取得了一些研究进展。超声通过检测孕妇的宫颈长度、宫颈内口形态、子宫颈硬度、子宫颈角、胎膜厚度、羊膜腔絮状物等指标,用于临床早产预测。该研究通过归纳分析超声检查在早产预测中的应用效果,以期为临床早产管理提供参考,进而降低不良结局的发生。

子宫颈扩张球囊和地诺前列酮栓在足月妊娠引产中的效果研究

目的:对比分析子宫颈扩张球囊、地诺前列酮栓在足月妊娠引产中的应用效果及价值。方法:抽取我院2021年7月至2022年5月收治的足月妊娠引产产妇40例,随机分为对照组与观察组,每组20例,对照组实施地诺前列酮栓引产,观察组给予子宫颈扩张球囊引产。对比两组产妇的产程用时、产后出血量、新生儿情况、产妇不良事件发生率。结果:(1)与观察组相比,对照组产妇产程用时较长(P<0.05)。(2)对照组产妇产时及产后出血量高于观察组(P<0.05)。(3)两组新生儿体重、新生儿不同时段Apgar评分数据对比,统计学不存在差异(P>0.05)。(4)与观察组产妇不良事件发生率(5.00%)对比,对照组产妇不良事件发生率较高(P<0.05)。结论:与地诺前列酮栓引产方案相比,子宫颈扩张球囊在足月妊娠引产中的应用效果较为好,可缩短产妇产程用时并降低产后出血量和不良事件。

氟比洛芬凝胶贴膏联合盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗类风湿性关节炎临床疗效及安全性分析

目的:分析盐酸氨基葡萄糖胶囊与氟比洛芬凝胶贴膏联合治疗类风湿性关节炎的疗效及安全性。方法:回顾性选取2020年2月—2022年2月本院类风湿性关节炎患者100例,依据用药方法分为盐酸氨基葡萄糖胶囊单独治疗组(单独治疗组)、盐酸氨基葡萄糖胶囊与氟比洛芬凝胶贴膏联合治疗组(联合治疗组),各50例。结果:联合治疗组患者的关节疼痛度、关节肿胀度评分、晨僵时间、血沉、类风湿因子、C反应蛋白水平均低于单独治疗组(P<0.05),总有效率96.00%(48/50)高于单独治疗组76.00%(38/50)(P<0.05),血管阻力、SRSS评分均低于单独治疗组(P<0.05),舒张期峰值速度、收缩期峰值速度、MBI评分、QOL评分均高于单独治疗组(P<0.05)。两组患者的不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:盐酸氨基葡萄糖胶囊与氟比洛芬凝胶贴膏联合治疗类风湿性关节炎的临床疗效较盐酸氨基葡萄糖胶囊单独治疗效果好,且联合用药安全性尚可。

局部糖皮质激素联合鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的治疗安全性研究

慢性鼻窦炎属于临床上发生率较高的耳鼻喉科疾病类型,其主要临床症状为嗅觉异常、头痛以及鼻塞等[1]。其中窦口引流及通气障碍是导致此类疾病发生的一项关键性发病机制,大多是因未能及时控制患者急性感染症状,以及疾病未被完全治愈,使得病情多次反复而引起的[2]。慢性鼻窦炎疾病的特点在于病程时间长以及高复发率等,极易影响到患者的正常生活及生活质量。

孕期营养膳食指导对改善孕妇妊娠结局和新生儿状况的作用

目的研究孕期营养膳食指导对于改善孕妇妊娠结局和新生儿状况的作用。方法在我院产科体检的孕妇中选出158例随机分组,对照组孕妇给予常规孕期保健,观察组孕妇在此基础上加用孕期营养膳食指导,对比两组孕妇的妊娠方式、产褥期并发症发生率、新生儿状况等。结果观察组孕妇的阴道分娩率比对照组高,观察组孕妇产褥期并发症发生率、孕期体质量增加量和新生儿并发症发生率比对照组低,对比差异均有统计学意义,P<0.05。结论孕期营养膳食指导的应用有助于保证孕期营养的均衡,保障胎儿的健康发育,改善妊娠结局和新生儿状况。

马来酸曲美布汀联合伊托必利治疗功能性消化不良的临床效果

目的观察马来酸曲美布汀联合伊托必利治疗功能性消化不良的临床效果。方法选取2018年7月-2019年11月福建省平潭综合实验区医院收治的功能性消化不良确诊患者86例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各43例。对照组单纯予盐酸伊托必利片治疗,观察组在对照组基础上加用马来酸曲美布汀片治疗。比较2组治疗效果与不良反应(口干口渴、恶心呕吐、腹泻、头晕、皮疹)发生情况。结果治疗30 d,观察组总有效率为97.67%,高于对照组的74.42%(χ^(2)=9.685,P=0.002);观察组不良反应总发生率为2.33%,低于对照组的16.28%(χ^(2)=4.962,P=0.026)。结论马来酸曲美布汀联合伊托必利治疗功能性消化不良的临床效果显著,优于伊托必利单一用药,且药物安全性高,值得临床推广应用。

通心络胶囊联合依达拉奉右莰醇注射用浓溶液治疗急性脑梗死的临床疗效

目的:研究通心络胶囊联合依达拉奉右莰醇注射用浓溶液治疗急性脑梗死(ACI)的临床疗效。方法:选择2020年10月至2021年11月在平潭综合实验区医院接受治疗的98例ACI患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各49例。对照组给予依达拉奉右莰醇注射用浓溶液治疗,研究组在对照组基础上联合通心络胶囊治疗。比较两组临床疗效、血脂[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、同型半胱氨酸(Hcy)、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平]、炎症反应[白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]及不良反应发生情况。结果:研究组总有效率(93.88%)高于对照组(79.59%)(P<0.05);治疗14 d后,两组NIHSS评分、TG、TC、Hcy、NSE、IL-6、hs-CRP水平均显著降低,且研究组更低,HDL-C显著升高,且研究组更高(P<0.05);研究组不良反应发生率(2.04%)与对照组(6.12%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:通心络胶囊联合依达拉奉右莰醇注射用浓溶液治疗ACI疗效确切,可有效调节血脂及Hcy水平,提升神经功能,抑制炎症反应,安全性较好。

莫沙必利辅助治疗小儿功能性消化不良的临床疗效和安全性

目的观察莫沙必利辅助治疗小儿功能性消化不良的临床疗效和安全性。方法选取2017年9月-2018年9月福建省平潭综合实验区医院收治的功能性消化不良患儿68例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各34例。对照组给予常规对症治疗,观察组在对照组的基础上给予莫沙必利治疗。比较2组临床疗效、症状消失时间及不良反应。结果观察组总有效率为91.2%,高于对照组的67.6%(χ^2=5.757,P=0.016)。观察组恶心呕吐、腹泻、食欲不振及反酸消失时间均短于对照组(P<0.01)。2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(χ^2=0.216,P=0.642)。结论莫沙必利辅助治疗小儿功能性消化不良效果好,可缩短症状消失时间,且安全性高。

重组人干扰素α2b喷雾剂治疗手足口病临床疗效研究

目的探讨重组人干扰素α2b喷雾剂治疗儿童手足口病的临床疗效。方法将2014年7月—2017年7月医院就诊确认的70例手足口病患儿随机分为对照组(35例,常规对症治疗)、试验组(35例,常规对症治疗+局部喷涂重组人干扰素α2b喷雾剂治疗)。对比两组患儿临床症状消失时间、病原学转阴情况、住院时间及不良反应发生率。结果试验组患儿发热消退时间、皮疹消退时间、疱疹消退时间及住院时间与对照组相比显著缩短(P<0.05);出院时试验组EV 71和Cox A16转阴率均显著高于对照组(P<0.05);试验组不良反应发生率和对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论局部喷涂重组人干扰素α2b喷雾剂治疗儿童手足口病能促进其临床症状的改善,缩短住院时间,且不增加不良反应发生率,获得满意的临床疗效。

肱骨大结节锁定板治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的临床疗效分析

目的探讨肱骨大结节锁定板在治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折中的临床应用效果。方法对我科近3年收治的51例肩关节脱位合并肱骨大结节骨折患者,根据手术内固定方法不同分为观察组25例和对照组26例,观察组采取切开复位肱骨大结节钢板内固定治疗,对照组选择中空钉内固定治疗,按美国肩肘关节协会(ASES)评分进行疗效评估。结果所有患者术后随访时间3~15个月,平均9个月。3个月随访时观察组评分(91±3.7)分,对照组(85±2.4)分(P<0.05);内固定失效观察组无一例发生,对照组5例发生且再移位(P<0.05)。两组术后各1例发生肩峰撞击征,无一例发生腋神经损伤,螺钉穿透到关节软骨面及缺血性骨折块坏死等并发症。结论肱骨大结节锁定板治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折创伤小、操作简便、内固定可靠,临床疗效明显。较以往的中空钉固定有更低的内固定失效率和更高的肩关节功能优良率,值得临床推广运用。