Lokomat下肢康复机器人对改善帕金森病患者步行能力的疗效研究

目的:观察Lokomat下肢康复机器人对改善帕金森疾病患者步行能力的临床疗效。方法:将40例帕金森疾病患者随机分成对照组和观察组各20例。2组均接受常规康复训练,观察组在此基础上进行Lokomat下肢康复机器人步行训练,步行持续时间30min/次,1次/d,5次/周。在治疗前后分别采用Berg平衡量表(BBS)评定平衡功能、计时起立-行走测试(TUGT)评定功能性步行能力及预测跌倒风险、6min步行测试(6MWT)评价步行耐力。结果:治疗10周后,观察组BBS、6MWT较治疗前及对照组明显提高(P<0.05),TUGT较治疗前及对照组明显降低(P<0.05);对照组BBS评分较治疗前提高(P<0.05),6MWT及TUGT评分治疗前后比较差异无统计学意义。结论:Lokomat下肢康复机器人辅助步行训练可提高帕金森疾病患者平衡能力和提高步行能力,是治疗帕金森病患者步行障碍的有效方法。

出院准备服务对脑卒中吞咽障碍患者康复效果和睡眠质量影响的研究

目的:探讨基于出院准备服务概念的护理干预对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽康复功能恢复和睡眠质量的影响。方法:选取2017年5月至2018年5月福建中医药大学附属康复医院脑病康复科一科和二科收治的脑卒中后吞咽困难患者60例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组进行常规护理,观察组在常规护理的基础上根据自制的出院准备服务计划表进行护理干预; 2组在入院时和干预1个月后分别进行吞咽疗效评定、住院天数、并发症、满意度调查及睡眠质量比较。结果:观察组总有效率高于对照组(P <0. 05),不良事件发生率低于对照组(P <0. 05),PSQI评分低于对照组(P <0. 05)。结论:脑卒中伴吞咽障碍患者行基于出院准备服务概念的护理干预护理后,可改善其吞咽功能及睡眠质量,降低不良事件发生率,效果显著,值得临床推广应用。

太极“云手”对脑卒中偏瘫患者步态影响的相关性研究

目的:观察太极"云手"对脑卒中偏瘫患者平衡及步行功能的影响,探讨时空参数与平衡功能之间的相关性。方法:将2个社区随机分为试验组和对照组,招募患者各14例及16例,在基础治疗上分别进行为期12周太极"云手"和常规平衡康复训练,于治疗前后采用Berg量表及步态分析系统进行功能评估。结果:(1)治疗前后比较,对照组仅步频患/健比增加显著(P<0.05);试验组的患侧和健侧总支撑相百分比均缩短(P<0.05和P<0.01),患侧和健侧摆动相百分比增加显著(P<0.05和P<0.01);患侧和健侧的单足支撑期百分比增加显著(P<0.05);健侧的双足支撑期百分比缩短显著(P<0.01)。(2)治疗后两组Berg评分均提高显著(P<0.01)。(3)在排除基线差异后,两组治疗后比较,各步行时空参数及Berg评分差值均无显著性差异(P>0.05)。(4)两组中改善的步行时空参数与Berg评分的差值之间无显著性相关。(5)治疗前患侧、健侧的步长、跨步长、步频、步速与Berg评分存在正相关(r分别为0.60,0.67,0.65,0.66,0.60,0.60,0.38;P<0.01);步宽与Berg评分存在中度负相关(r=-0.49;P<0.05)。总支撑期时间的患/健侧比值,单足支撑相所占百分比的患/健侧比值与Berg评分均存在中度正相关(r分别为0.43、0.66;P<0.05),而摆动相和双足支撑相所占百分比的患/健侧比值则与Berg评分存在中度(r=-0.67;P<0.01)、低度负相关(r=-0.37;P<0.05)。结论:太极"云手"训练与常规平衡康复训练均可明显提高脑卒中偏瘫患者平衡功能,但两种干预方法无显著性差异。太极"云手"训练有助于改善步态周期的时相百分比,提高患者的步行质量和效率,但改善的步行时空参数与平衡功能的改善无明显相关。"云手"训练作为中医康复适宜技术之一,可以在社区偏瘫障碍者中推广应用。

足下垂助行仪联合Lokomat下肢康复机器人对脑卒中患者步行功能的疗效

目的观察足下垂助行仪训练联合Lokomat下肢康复机器人对脑卒中患者步行功能的影响。方法将36例脑卒中患者随机分为对照组(n=18)和观察组(n=18)。两组均接受常规康复训练。对照组在常规康复治疗的基础上进行Lokomat下肢康复机器人步行训练,观察组在对照组基础上佩戴足下垂助行仪。30 min/次,1次/d,5 d/周,共6周。治疗前后分别采用Fugl-Meyer下肢运动功能量表(FMA-LL)、功能性步行量表(FAC)和足印分析法评定下肢运动功能、步行能力和步态。结果治疗前,两组FMA-LL评分、FAC分级、步态参数(步速、步宽、两侧步长差)均无显著性差异(t<0.765,Z=0,P>0.05)。治疗后,两组FMA评分、FAC分级和步速均有提高,两侧步长差与步宽均减小(t>2.190,Z>3.630,P<0.05);观察组FMA评分、FAC分级、步速及两侧步长差均优于对照组(t>2.030,Z=-2.560,P<0.05),但两组间步宽无显著性差异(t=0.570,P>0.05)。结论足下垂助行仪联合Lokomat下肢康复机器人同步治疗可提高脑卒中患者的步行能力,且疗效明显优于单用Lokomat下肢康复机器人治疗。

太极拳治疗中老年膝骨性关节炎研究进展

太极拳作为一种身心共调的运动,具有内外兼练、协调五脏六腑的功能,近年来已逐渐运用于膝骨性关节炎的治疗。本文介绍太极拳干预膝骨性关节炎的初始、发展及太极拳治疗膝骨性关节炎的临床研究现状,为今后探讨太极拳应用于膝骨性关节炎的研究提供思路。

中西医结合肺康复法治疗中度COPD的疗效观察

目的探讨中西医结合康复在中度慢性阻塞性肺疾病(COPD)治疗中的作用。方法纳入西医诊断中度慢性阻塞性肺病(COPD),中医诊断肺胀病,证属脾肾虚寒的患者,入组前6周至今未发生病情加重者,按随机数字法,随机分为治疗组及对照组,治疗组给予内科常规治疗、呼吸康复训练(包括缩唇呼吸训练、腹式呼吸训练、呼吸训练器),肢体运动训练(包括MOTOmed仪运动训练,arm exercise肢体力量训练,多功能跑步机,功率自行车),中医药治疗(包括口服玉屏风散和金水六君煎和穴位贴敷治疗)。对照组给予内科常规治疗、呼吸康复训练(包括缩唇呼吸训练、腹式呼吸训练、呼吸训练器),肢体运动训练(包括MOTOmed仪运动训练,arm exercise肢体力量训练,多功能跑步机,功率自行车),治疗后4 w,12 w,24 w分别针对呼吸困难量表、FEV1/预计值(%),6分钟最大步行距离等情况进行指标监测。结果治疗组及对照组在FEV1/预计值(%)、6分钟最大步行距离、呼吸困难改善程度等指标较治疗前均可见明显改善,其中治疗组的改善程度均明显优于对照组。结论肺康复训练可以有效的改善中度COPD患者的肺功能及运动能力,中西医结合的肺康复治疗方案效果明显优于单纯肺康复训练。

捏脊疗法干预婴儿期脑瘫患儿运动发育迟缓临床研究

目的:观察捏脊疗法干预婴儿期脑瘫患儿运动发育迟缓的临床疗效。方法:将50例脑瘫患儿随机分为治疗组和对照组各25例,治疗组患儿采用捏脊治疗,对照组患儿采用单纯运动疗法,观察比较治疗前后患儿运动发育变化情况。结果:治疗组患儿治疗后GMFM-88量表评分、疗效评价指标改善情况均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:捏脊运动疗法疗效优于单纯运动疗法,对婴儿期脑瘫患儿运动发育迟缓具有一定的治疗效果。

膝骨关节炎患者下肢相对等长肌力与关节功能的相关性研究

膝骨关节炎患者普遍存在肌力下降、肌力不平衡现象,下肢肌力下降是造成膝骨关节炎患者关节负重增加、下肢力线异常、病情进展的危险因素,并且与患者身体功能密切相关。我们对膝骨关节炎患者进行膝关节最大等长肌力测试和WOMAC量表评定,研究膝关节伸屈肌群的相对等长肌力与关节功能的相关性,为后期康复治疗提供客观依据。

腰椎间盘突出症患者经针灸推拿结合康复训练的临床疗效

目的探究腰椎间盘突出症患者经针灸推拿结合康复训练治疗的临床效果。方法择取2013年1月至2014年12月收治的腰椎间盘突出症患者80例作为研究,按照入院顺序号进行随机分为对照组与试验组,各40例。对照组给予推拿治疗,试验组分给予针灸推拿联合康复训练治疗,比较两种方案的治疗效果。结果试验组的治疗总有效率为95.0%,优于对照组为72.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对腰椎间盘突出症患者采用针灸推拿联合康复训练的治疗效果更为显著,值得推荐采纳。

通脉降糖胶囊配合康复训练治疗2型糖尿病合并脑梗死恢复期33例

目的观察通脉降糖胶囊配合康复训练治疗2型糖尿病合并脑梗死恢复期的临床疗效。方法用随机数字表将受验者分为治疗组和对照组各35例,对照组接受常规药物治疗配合方案统一的康复训练,治疗组在对照组基础上加用通脉降糖胶囊,2组疗程均为3个月。分别在治疗前、治疗1个月和治疗3个月时对中医证候积分、日常生活活动能力及神经功能缺损进行评定。结果 1治疗组中医证候积分治疗前后比较及治疗组与对照组治疗后比较均明显下降(P<0.05);治疗组总有效率为93.94%,优于对照组总有效率76.47%。2治疗组ADL、神经功能缺损治疗前后比较及治疗3个月与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通脉降糖胶囊可以改善气阴亏虚、瘀血阻络证2型糖尿病合并脑梗死恢复期患者的中医证候,通脉降糖胶囊联合应用能改善患者ADL、神经功能缺损。

我国康复医学康复治疗专业设置调查结果

随着医学科学的发展，全社会对于疾病与健康认识的不断加深，近年来工业化的发展、疾病谱的改变、老龄人口的增加以及健康观念的更新、医学模式的转变、医疗保健资源服务功能的拓展，人们对于健康和疾病的痊愈提出了更高的要求。康复医学是伴随社会发展和需求，

脑卒中患者康复复原力测评指标体系的建立

目的:建立科学、系统、可操作的脑卒中患者康复复原力测评指标体系。方法:2018年1—3月,在文献回顾和前期质性研究的基础上,初步拟定测评体系,形成专家函询问卷,采用两轮Delphi法,由20名康复护理及其相关领域专家对此指标体系(3个一级指标、9个二级指标及56个三级指标)进行函询并确定各级指标权重。结果:两轮专家函询问卷的有效回收率均为100.00%,专家权威系数(Cr)为0.865,最后形成由3个一级指标、9个二级指标和47个三级指标的脑卒中患者康复复原力测评指标体系;专家肯德尔协调系数(Kendall’s W)由0.119增至0.317(P<0.01)。结论:脑卒中患者康复复原力测评指标体系符合我国基本国情,具有较强的科学性、可靠性和实用性。

网络平台构建在康复治疗学专业教育中的应用探讨

随着现代化经济发展与人口结构变化趋势,群众对康复的需求日益增加,但康复人才量与需求量直接缺口巨大。通过建设符合康复治疗学专业本科教学需要的实训平台,能够为广大康复治疗专业学生提供了一个理想、直观的康复治疗学习平台,进一步推动康复医学教育信息化和网络化打好基础,促进康复治疗学专业教育的发展,本文探讨网络的线上教育与现场的操作考核有机结合,提高学员临床思辨、循证操作、实际解决问题的能力,为快速培养实用的康复复合型人才提供参考意见与建议。

环境温度护理对阳虚寒凝型膝骨性关节炎患者疼痛的效果研究

目的探讨环境温度护理对阳虚寒凝型膝骨性关节炎患者疼痛效果的影响,以期得出阳虚寒凝型膝骨性关节炎患者的最适环境温度。方法以阳虚寒凝型膝骨性关节炎患者为研究对象,选取60例,随机分为空白组、25℃组、30℃组各20例,在其住院期间相同大小和设置病房、常规治疗、常规护理的基础上,维持上述温度,对比分析患者治疗前、后VAS(视觉模拟评分法)疼痛评分,比较3种环境护理下疼痛的缓解情况。结果不同环境温度对阳虚寒凝型膝骨性关节炎患者疼痛有影响(P<0.05),且25℃组2周内的疼痛缓解率明显高于空白组和30℃组。结论适宜的环境温度护理,能够缓解阳虚寒凝型膝骨性关节炎患者的疼痛症状,无明显不良反应,患者易接受,具有临床护理价值,值得推广使用。

康复护理干预治疗鼻饲管置管引起的医院获得性肺炎30例

目的探讨康复护理干预对鼻饲管置管引起的医院获得性肺炎的护理疗效。方法选取鼻饲管置管引起的医院获得性肺炎患者60例,按照随机数字表法分为对照组和实验组各30例,对照组采用常规护理,实验组在常规护理基础上实施康复护理干预,2组疗程均为4周。观察比较2组患者治疗前后患者简化临床肺部感染评分(CPIS)评分及不良反应发生率和满意度情况。结果 2组患者治疗后CPIS量表评分与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01);实验组治疗后CPIS量表评分与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组不良反应发生率小于对照组,患者治疗满意度优于对照组(P<0.05)。结论经康复护理干预后可有效改善患者临床症状,减少不良反应发生率,提升护理满意度。

膝骨关节炎患者登梯活动中下肢肌群肌电特征的研究进展

膝骨关节炎患者在日常登梯活动中会因难度的增加,使下肢肌群出现异常的活化状态和激活模式,表面肌电图能客观定量反映神经肌肉的功能状态,对膝骨关节炎患者的异常步态分析具有较高的应用价值.从膝骨关节炎患者登梯活动中下肢神经肌肉的肌电活动、活化状态和共激活模式等方面阐述表面肌电在膝骨关节炎患者步态分析中的具体作用与价值.

以三级康复服务模式为依托的神经根型颈椎病社区防治探讨

目的:分析以三级康复服务模式为依托的社区防治神经根型颈椎病的具体方法与效果。方法:本研究通过分析社区65例神经根型颈椎病患者,以改良Macnab疗效评定标准评估患者症状体征改善情况,以视觉模拟评分法(VAS)评估患者疼痛程度,研究三级康复服务体系指导下的社区干预及综合防治措施。结果:65例神经根型颈椎病患者的临床症状及疼痛程度较干预前均有明显改善,治疗总优良率为90.77%。结论:通过三级康复服务体系为指导,社区综合管理颈椎病的新服务模式值得推广应用。

TNF-α对成骨细胞程序性坏死的影响及相关机制的研究

目的分析TNF-α对成骨细胞程序性坏死的影响并分析其机制。方法分离并常规培养小鼠乳鼠成骨细胞,采用TNF-α干预诱导细胞程序性坏死,Nec-1干预抑制细胞坏死。并采用正常培养的成骨细胞为正常对照组。MTT法检测细胞增殖情况;Tunel和Caspase 3双染法检测细胞的程序性坏死情况;Western blot检测细胞RIP1、RIP3、MLKL蛋白表达水平。结果与正常对照组比较,TNF-α组增殖活性降低,程序性坏死数量增加(P<0.05);与TNF-α组比较,TNF-α+Nec-1组增殖活性显著增加,程序性坏死数量降低(P<0.05);随着时间延长,各组之间的差异更加显著(P<0.05)。与正常对照组比较,TNF-α组RIP3、MLKL蛋白表达降低(P<0.05);TNF-α+Nec-1组RIP3、MLKL蛋白表达高于TNF-α组(P<0.05)。结论 TNF-α能够抑制成骨细胞增殖,促进细胞发生程序性坏死,这可能是通过降低成骨细胞的RIP3、MLKL蛋白表达来完成的。

针灸中药加康复治疗并用在中风后遗症中的疗效观察分析

目的分析针灸中药加康复治疗并用在中风后遗症患者治疗中的应用价值分析。方法随机选取本院2017年1月至2017年9月实施治疗的92例患者为例,将其分成两组,其中对照组患者实施康复疗法,观察组患者实施康复训练治疗的基础上进行针灸和中医汤药治疗,对比分析两组患者的临床效果。结果治疗后,观察组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的神经功能缺损评分、ADL评分改善效果明显优于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在中风后遗症患者治疗中,对患者实施针灸中药加康复治疗,有助于显著提高患者的临床治疗效果,改善患者的生存质量和独立生活能力,值得推广。

影响脑卒中后吞咽障碍康复预后的多因素分析

目的探讨影响脑卒中后吞咽障碍康复预后的相关因素。方法选择符合入组条件的170例脑卒中并吞咽障碍患者,根据其出院时的吞咽功能改善情况分为预后良好组和预后不良组;对可能影响脑卒中后吞咽障碍康复预后的10项因素,做单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果单因素分析显示,年龄(>70岁)、认知障碍、脑干受损、双侧大脑半球受损、低白蛋白血症(<35 g/L)、Barthel分值低(<60分)6个因素为影响吞咽障碍康复疗效的危险因素;多因素Logistic回归分析表明,年龄(>70岁)、认知障碍、脑干受损、双侧大脑半球受损是影响吞咽康复的独立危险因素。结论年龄(>70岁)、认知障碍、脑干受损、双侧大脑半球受损是影响脑卒中后吞咽障碍康复的重要因素,可协助判断预后。