七氟醚对肾小管功能影响的研究进展

七氟醚与碱石灰可产生降解反应生成以化合物A为主的5种产物,化合物A具有潜在的肾毒性,可与鼠肾小管蛋白质结合,致肾髓质外层带和皮质与髓质交界处坏死。临床上通过对肾小管功能较敏感的尿NAG酶学检测未发现明显肾损害。

用利多卡因和普鲁卡因配制的两种心脏停搏液对心肌保护效果的临床观察

本文用利多卡因和普鲁卡因配制的两种心脏停搏液对228例病人心内直视手术的心肌保护效果进行观察比较。两组心脏停搏液的基础成份:林格氏液400ml、20％甘露醇30ml;50％葡萄糖20ml,氯化钾0.5、硫酸镁0.1,ATP20mg、碳酸氢钠0.5,0～4℃。pH7.35～7.55,渗透压460～490mOsm/L。利多卡因组加利多卡因0.2,普鲁卡因组加普鲁卡因0.1。结果表明:利多卡因组心脏自动复跳102例(89.5％),明显高于普鲁卡因组73例(64.0％),且复跳后大多为窦性心律,无传导阻滞,需用药物支持心搏出量的9例(9.6％)少于普鲁卡因组的20例(17.5％)。经临床应用,我们认为利多卡因组用于心肌保护的效果优于普鲁卡因组。

小儿电视胸腔镜手术的麻醉处理

目的:探讨小儿胸腔镜手术单腔支气管内全身麻醉处理的安全性。方法:27例小儿胸腔镜手术患者,均在单腔支气管内全麻下实施手术。术中维持SpO2、PETCO2、ECG、NBP在正常范围。术毕待患儿意识清醒,呼吸恢复良好后充分吸引,拔除气管插管。结果:本组病例插管均到位良好,术野暴露良好;术中生命征平稳,无术中缺氧,麻醉死亡及并发症。结论:小儿胸腔镜手术可通过单腔支气管内全麻来完成。

超滤在心脏瓣膜替换术体外循环中的应用

目的:探讨超滤在重症心脏瓣膜替换术体外循环中的应用。方法:对52例重症心脏瓣膜替换术患者在体外循环中应用了超滤法脱水技术。超滤时间为10～50分钟,滤出液量800～4200 ml,平均2200 ml,转中红细胞压积(Hct)维持在17％～22％。结果:Hct提高4±2％,所有病人术后恢复平稳,痊愈出院。结论:超滤法可迅速排除体内过多水分,减轻各脏器水肿,有利于心、肺功能恢复,提高手术的安全性。