快速康复外科护理干预对腹腔镜阑尾切除术患者术后恢复的影响

目的分析快速康复外科护理干预对腹腔镜阑尾切除术患者术后并发症及胃肠功能恢复情况的影响。方法选取2022年1月至2023年6月本院收治的100例腹腔镜阑尾切除术患者作为研究对象,依据随机数字表法均分为研究组和对照组,每组各50例,对照组给予患者传统护理措施,研究组予以患者快速康复外科护理干预模式,对比两组的术后并发症、进食时间、肛门排气时间、排便时间、住院时间、住院费用。结果研究组术后并发症发生率率低于对照组(P<0.05)。研究组进食、肛门排气、排便及住院时间短于对照组,住院费用低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术患者行快速康复外科护理干预模式可显著降低术后并发症率,加快恢复时间,降低医疗费用。

“三位一体”防治模式在乡镇肺结核病人管理中的应用

目的 了解惠安县结核病“三位一体”防治服务模式的成效,分析2015年至2021年惠安县东岭镇肺结核病人的化疗效果,为制定结核病的相关防控对策提供参考依据。方法 在各种报表统计基础上,经过汇总,对惠安县东岭镇的肺结核病人进行回顾性分析,分析2015—2021年惠安县东岭镇登记肺结核发病情况、性别分布、年龄分布以及转归等情况。结果 共发现活动性肺结核病人400例,其中涂阳197例,涂阴203例;治愈324例,治愈率81.0%,其中涂阳病人治愈率85.8%,涂阴病人治愈率76.4%。结论 东岭镇结核病“三位一体”防治服务模式得到有效实施,应对肺结核病人的转归给予足够的重视。

恶性肿瘤患者输液港并发导管相关性血流感染病原菌分布特点及危险因素分析

目的 探析恶性肿瘤患者输液港并发导管相关性血流感染病原菌分布特点及危险因素。方法 回顾性分析2021-2023年98例恶性肿瘤患者输液港并发导管相关性血流感染患者为研究对象,同时选取同期100例未并发感染者为对照组。通过查阅院内电子病历系统并设计相关调查表,统计血流感染风险预测因子。采集感染患者血流标本经血培养后,鉴定菌种及药敏试验。采集患者静脉血,采用酶联免疫吸附法测定血清IL-8、TNF-α水平。结果 98例患者共检出病原菌98株。革兰阴性菌占比55.10%,包括25株肺炎克雷伯菌,10株大肠埃希菌,7株鲍曼不动杆菌,7株铜绿假单胞菌,5株阴沟肠杆菌。革兰阳性菌占比29.59%,包括15株金黄色葡萄球菌,6株粪肠球菌,5株表皮葡萄球菌,3株肺炎链球菌。真菌占比15.31%(15株),包括9株白色假丝酵母菌,6株光滑假丝酵母菌。革兰阴性菌对环丙沙星、左氧氟沙星、庆大霉素、妥布霉素的耐药率高于50%,分别为51.85%、59.26%、57.41%、53.70%,对阿米卡星、美罗培南、亚胺培南的耐药率低于10%,分别为5.56%、9.26%、5.56%。革兰阳性菌对青霉素G、红霉素、左氧氟沙星、庆大霉素、复方新诺明的耐药率高于50%,分别为100%、96.55%、62.07%、58.62%、55.17%,未检出对万古霉素、替考拉宁的耐药株。感染组与对照组患者1个月内介入操作次数、糖尿病史、全肠外营养、导管感染史对比差异有统计学意义(P<0.05),年龄、植港部位、输液座材质、留置时间、高血压史、导管直径、使用类固醇药物对比差异无统计学意义(P>0.05)。1个月内介入操作次数≥2次、有糖尿病史、全肠外营养、有导管感染史是输液港并发导管相关性血流感染的独立危险因素(P<0.05)。感染组患者血清IL-8水平为(21.17±3.61)pg/ml, TNF-α水平为(60.92±6.63)pg/ml,对照组患者血清IL-8水平为(8.37±1.94)pg/ml, TNF-α水平为(6.90±2.50)pg/ml,血清IL-8、TNF-α水平对比差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清IL-8、TNF-α对输液港并发导管相关性血流感染的诊断曲线下面积(AUC)分别为1.000(95%CI:0.999~1.000)、1.000(95%CI:1.000~1.000)。结论 恶性肿瘤患者输液港并发导管相关性血流感染病原菌主要为革兰阴性菌,介入操作次数多、糖尿病史、全肠外营养、有导管感染史是恶性肿瘤患者输液港并发导管相关性血流感染的危险因素。