老年重症肺炎采用阿米卡星联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗的临床效果

目的 探讨老年重症肺炎采用阿米卡星联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗的临床效果。方法 86例老年重症肺炎患者,随机分为对照组及观察组,每组43例。对照组单用哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗,观察组在对照组的基础上联合阿米卡星治疗。比较两组临床疗效,症状改善时间(退热时间、机械通气时间、痰液颜色改变时间、肺部炎症吸收时间),治疗前后的炎症指标[降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比例(NEUT%)]、血气分析指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、氧合指数]及呼吸动力学指标(肺静态顺应性)水平。结果 观察组治疗总有效率为93.02%,明显高于对照组的69.77%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组退热时间、机械通气时间、痰液颜色改变时间、肺部炎症吸收时间分别为(3.21±1.24)、(6.47±2.13)、(4.31±1.97)、(8.72±2.21)d,均短于对照组的(7.08±2.19)、(10.38±3.42)、(8.26±2.05)、(13.69±3.14)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组PCT(2.21±0.63)μg/L、CRP(12.13±3.42)mg/L、WBC(5.32±1.07)×10^(9)/L、NEUT(55.46±4.38)%均低于对照组的(7.37±1.16)μg/L、(35.16±6.83)mg/L、(10.89±2.04)×10^(9)/L、(67.23±5.12)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组PaO_(2)(85.81±10.25)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、氧合指数(290.14±43.95)mm Hg、肺静态顺应性(75.42±18.07)ml/cm H_(2)O(1 cm H_(2)O=0.098 kPa)高于对照组的(76.98±11.03)mm Hg、(245.18±40.32)mm Hg、(62.67±15.83)ml/cm H_(2)O,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 老年重症肺炎采用阿米卡星联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗的临床效果显著,能增强抗炎作用,提高肺组织顺应性及氧合能力,加快症状缓解速度,对改善预后有积极意义。

布地奈德及特布他林联合噻托溴铵治疗老年慢阻肺的临床效果

目的探讨布地奈德及特布他林联合噻托溴铵治疗老年慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺,COPD)的临床效果。方法94例老年COPD患者,随机分为对照组和观察组,每组47例。对照组使用布地奈德及特布他林治疗,观察组在对照组基础上使用噻托溴铵治疗。比较两组临床疗效,肺功能指标,炎性因子,血气分析指标及慢阻肺评估测试问卷(CAT)评分。结果观察组治疗总有效率95.74%高于对照组的74.47%(P<0.05)。观察组治疗后第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气峰流速(PEF)、每分钟最大通气量(MVV)分别为(2.46±0.45)L、(2.98±0.40)L、(3.79±0.53)L/s、(62.38±10.34)L,均高于对照组的(1.81±0.42)L、(2.71±0.37)L、(3.03±0.51)L/s、(58.13±9.19)L(P<0.05)。观察组治疗后降钙素原(PCT)(0.36±0.10)μg/L、C反应蛋白(CRP)(5.21±2.08)mg/L、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)(6.18±2.09)ng/L、白细胞介素-6(IL-6)(6.72±1.13)ng/L均低于对照组的(0.75±0.13)μg/L、(10.47±2.76)mg/L、(10.34±2.82)ng/L、(10.94±1.65)ng/L(P<0.05)。观察组治疗后动脉血氧分压(PaO_(2))(80.67±6.15)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)高于对照组的(71.43±5.78)mm Hg,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))(42.28±3.59)mm Hg、CAT评分(15.12±4.06)分低于对照组的(54.81±4.12)mm Hg、(20.66±5.23)分(P<0.05)。结论布地奈德及特布他林联合噻托溴铵治疗老年COPD的临床效果显著,能有效抑制炎症反应,扩张支气管,改善肺功能,促进血气指标恢复,缓解病情。

健康教育与心理护理对矽肺合并慢性阻塞性肺气肿的干预效果分析

目的分析健康教育与心理护理对矽肺合并慢性阻塞性肺气肿患者的干预效果。方法选择福建省惠安县医院2022年3月—2023年7月收治的60例矽肺合并慢性阻塞性肺气肿患者,按随机数字表法分为对照组和研究组,各30例。对照组提供常规护理,研究组在对照组的基础上增加健康教育和心理护理。对比2组患者的肺功能、自护能力、治疗依从性和生活质量。结果研究组的用力肺活量比值(67.54±3.22)%,呼气峰流速(6.88±1.12)L/s,最大通气量(62.54±2.41)L/min,明显高于对照组的(61.42±2.51)%、(5.64±1.23)L/s、(58.33±3.12)L/min;研究组的自护能力评分明显高于对照组;研究组的治疗依从率96.67%,明显高于对照组的76.67%;研究组的生活质量评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论为矽肺合并慢性阻塞性肺气肿患者提供健康教育和心理护理干预,可改善患者的肺功能,提高患者的治疗依从性、自护能力和生活质量。

肺力咳合剂联合氨溴索口服液治疗慢性支气管炎急性发作的效果

目的:研究肺力咳合剂联合氨溴索口服液治疗慢性支气管炎急性发作的效果。方法:选择2021年10月—2023年10月医院收治的92例慢性支气管炎急性发作患者作为研究对象。根据随机数字表法分为两组,每组46例。对照组采用氨溴索口服液,观察组采用肺力咳合剂联合氨溴索口服液。比较两组症状评分、临床疗效、肺功能[最大呼气压(PEmax)、用力肺活量(FVC)、呼气峰流速(PEF)、一氧化碳弥散量(DLCO)、最大吸气压(PImax)]和炎症因子[白介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-18(IL-18)]。结果:治疗后,观察组咳嗽、乏力、痰黏量多、腹胀、面部虚浮和便溏症状评分低于对照组(P<0.05);观察组总有效率为95.65%,高于对照组的76.05%(P<0.05);观察组PEmax、FVC、PEF、DLCO、PImax高于对照组(P<0.05);观察组IL-4、TNF-α、IL-18水平低于对照组(P<0.05)。结论:肺力咳合剂联合氨溴索口服液可减轻相关的症状,提高肺功能,减轻炎症反应,疗效显著。

小容量支气管镜肺泡灌洗治疗尘肺合并反复肺部感染

目的观察尘肺合并反复肺部感染患者应用小容量支气管镜肺泡灌洗进行治疗效果及对患者的影响。方法纳入2022年1月—2024年2月收治80例尘肺合并反复肺部感染患者,随机平均分为常规治疗组及肺泡灌洗组各40例。常规治疗组患者给予常规治疗,肺泡灌洗组患者给予常规及小容量支气管镜肺泡灌洗治疗。比较两组患者治疗效果、治疗前后患者的用力肺活量(FVC)、最大通气量(MVV)及第1秒用力呼气容积(FEV1)等肺功能指标变化和患者治疗满意率等。结果肺泡灌洗组治疗总有效率为95.00%,明显高于常规治疗组的80.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.1143,P<0.05)。治疗前,两组患者肺功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者FVC、MVV、FEV1肺功能指标均改善,且肺泡灌洗组患者明显优于常规治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。肺泡灌洗组患者治疗满意率为95.00%,高于常规治疗组的77.50%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.1647,P<0.05)。结论小容量支气管镜肺泡灌洗治疗尘肺合并反复肺部感染效果良好,治疗后患者肺功能好转,患者比较认可。