阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征中西医结合治疗进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是指睡眠时上气道塌陷阻塞引起呼吸暂停和低通气,通常伴有打鼾、睡眠结构紊乱,频繁发生血氧饱和度下降,白天嗜睡、注意力不集中等病症,并可能导致高血压、冠心病、2型糖尿病等多器官、多系统损害[1-2]。

布地奈德雾化吸入联合甲泼尼龙对支原体肺炎患儿炎性反应及免疫功能的影响

目的 观察布地奈德雾化吸入联合甲泼尼龙对支原体肺炎(MMP)患儿炎性反应及免疫功能的影响。方法 选取2023年1—12月晋江市中西医结合医院儿科收治的MMP患儿100例,以随机数字表法分为雾化吸入联合组和甲泼尼龙组,各50例。在常规治疗基础上,甲泼尼龙组给予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,雾化吸入联合组给予吸入用布地奈德混悬液+注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗。治疗7 d后比较2组症状缓解时间,治疗前后炎性因子[降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)]、免疫指标[免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM]、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、呼气流量峰值(PEF)],不良反应及3个月随访结果。结果 雾化吸入联合组退热、肺部啰音消失、病灶消失、咳嗽消失时间均短于甲泼尼龙组(P<0.01)。治疗7 d后,2组PCT、CRP、IL-6水平均降低,FVC、FEV_(1)、PEF均升高,且雾化吸入联合组低/高于甲泼尼龙组(P<0.01);2组IgA、IgG、IgM水平治疗前后及组间比较差异均不显著(P>0.05)。雾化吸入联合组与甲泼尼龙组不良反应总发生率比较差异不显著(4.00%vs.2.00%,P=1.000)。随访3个月雾化吸入联合组无复发病例,甲泼尼龙组仅复发1例,2组复发率比较差异不显著(P=1.000);雾化吸入联合组其他呼吸道感染发生率低于甲泼尼龙组(P<0.05)。结论 布地奈德雾化吸入联合甲泼尼龙用于MMP的治疗中,可缩短病程,促进炎症吸收和肺功能恢复,且对免疫功能影响有限,具有较高的安全性。

中医特色护理在老年心血管病中的临床应用

目的分析中医特色护理模式在老年心血管病患者临床干预中的应用效果。方法选择医院于2023年2月至2023年4月间收治的74例老年心血管病患者为观察对象,经随机数字表法分组后,对照组患者采取常规护理干预,观察组患者在常规护理的基础上实施中医特色合理干预,评估两组患者的护理干预效果。结果两组患者护理后,观察组中医证候评分低于对照组(P<0.05);观察组护理满意度评分高于对照组(P<0.05)。观察组患者生活质量评分、自我管理能力评分与睡眠质量评分显著优于对照组(P<0.05)。结论在老年心血管病患者护理干预阶段,对患者实施中医特色护理干预方法可显著缓解患者临床症状并提升护理满意度,是一种科学的临床护理干预方法。

丙酮酸脱氢酶激酶4在胃癌中的表达水平及预后价值

目的:基于大数据分析胃癌中丙酮酸脱氢酶激酶4(PDK4)的表达水平及其预后价值。方法:下载TGCA数据库中375例胃癌组织和45例癌旁组织中的mRNA表达矩阵数据并采用Kaplan Meier plotter数据库中的Gastric cancer模块检索PDK4基因(205960_at),通过线上分析工具比较胃癌组织和癌旁组织中PDK4的表达情况,并探索不同PDK4表达的生存差别,分析PDK4的预后价值。结果:癌旁组织PDK4中位表达水平为4211(2897~6245);而胃癌组织PDK4中位表达水平为6777(2799~9374),差异具有统计学意义(P<0.001)。PDK4基因低表达组患者中位OS为53.43个月,而PDK4基因高表达组OS为27.8个月;风险比HR=1.46,95%CI 1.18~1.79,差异具有统计学意义(P=0.00036)。PDK4基因低表达组患者中位PFS为30.00个月,高表达组为17.3个月;风险比HR=1.37,95%CI(1.06~1.75),差异具有统计学意义(P=0.014)。结论:PDK4基因是重要的促癌基因,其表达水平与胃癌的预后存在相关性,PDK4高表达提示胃癌预后不良,总生存时间和无进展生存时间明显缩短。

自拟祛瘀止血汤辅助治疗药物流产不全的临床疗效

目的:探讨自拟祛瘀止血汤辅助治疗药物流产不全的临床疗效。方法:选取2021年1—12月在本院治疗的60例药物流产不全患者作为观察对象,随机分为对照组(西医常规药物治疗)和观察组(西医常规药物治疗+自拟祛瘀止血汤),每组30例;比较两组患者临床疗效及治疗前后血浆雌二醇(E_(2))、人绒毛膜促性腺激素(HCG)、孕酮(P)水平。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组E_(2)、HCG、P水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者血浆E_(2)、HCG、P水平均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟祛瘀止血汤能促进药流后宫腔内残留物排出,降低相关雌孕激素水平,缩短阴道出血时间,减轻腹痛症状,具有良好临床疗效,值得临床推广应用。

多层螺旋CT扫描结合电子胃镜检查对恶性胃溃疡诊断率、灵敏度、准确度的影响

目的:探讨多层螺旋CT扫描结合电子胃镜检查在恶性胃溃疡诊断中的可行性。方法:选取2020年3月~2023年3月医院门诊加住院收治的80例疑似恶性胃溃疡患者。全部患者分别行电子胃镜检查、多层螺旋CT扫描。依据病理学检查结果作为金标准,比较多层螺旋CT结合电子胃镜检查、单独多层螺旋CT在胃溃疡诊断中的诊断率、灵敏度和准确度等指标。结果:全部患者中经病理学检查显示,有54例属于恶性胃溃疡,26例属于良性。单独多层螺旋CT鉴别胃溃疡良恶性的诊断率为81.25%,准确度为81.25%,灵敏度为81.48%,特异度为80.77%。多层螺旋CT结合电子胃镜鉴别胃溃疡良恶性的诊断率为92.50%,准确度为92.50%,灵敏度为94.44%,明显高于单独多层螺旋CT,差异有统计学意义(P<0.05);两种技术结合诊断的特异度为84.62%,其与单独多层螺旋CT相比无统计学意义(P>0.05)。扫描特征:胃溃疡中良性病灶呈局限性,增强扫描可见病灶的强化同附近正常黏膜无差别,且附近胃壁有分层。而恶性病灶底部凹凸不平,边缘可见隆起,并侵入附近胃壁,增强扫描可见明显强化征。结论:多层螺旋CT结合电子胃镜在鉴别胃溃疡良恶性时具有良好的优势,可准确筛选出恶性胃溃疡,从而为该病的早期干预奠定基础。

秋龙筋中药制剂对链脲佐菌素诱导糖尿病大鼠的降糖作用及机制研究

目的探讨秋龙筋中药制剂对链脲佐菌素(STZ)诱导糖尿病大鼠的降糖作用及作用机制,为进一步深入开发提供依据。方法将24只大鼠分为正常组、模型组、阳性药组及实验组,模型组、阳性药组及实验组使用STZ诱导造模。正常组及模型组给予生理盐水,阳性药组给予盐酸二甲双胍,实验组给予秋龙筋中药制剂干预。给药结束后检测血清学指标;采集肝脏组织,检测肝糖原水平。结果实验组大鼠血中低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FBG)、丙二醛(MDA)、游离脂肪酸(FFA)、糖化血红蛋白(GHb)、一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平明显低于模型组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)、肝糖原水平明显高于模型组(P<0.05)。结论采用秋龙筋中药制剂对STZ诱导糖尿病大鼠干预后,可有效降低其体内血糖水平,提高胰腺β细胞功能。