三级医院2022年头孢哌酮钠舒巴坦钠使用情况及不合理用药情况分析

目的 回顾性分析三级医院2022年1—12月头孢哌酮钠舒巴坦钠使用情况及不合理用药情况。方法 使用智能系统抽取晋江市医院2022年1—12月使用头孢哌酮钠舒巴坦钠的住院患者1 197例。统计分析1 197例患者的临床资料,包括性别、年龄、收治科室、基础疾病分布、感染诊断、治疗与临床结局、病原学送检情况、病原菌分布,头孢哌酮钠舒巴坦钠使用情况及不合理用药情况。结果 1 197例患者中男729例,女468例;年龄0~103(57.21±21.75)岁;收治科室中,排名前三位的科室分别为重症医学科、呼吸与危重症医学科、肝胆胰外科。1 197患者中1 031例患者基础疾病≥1种,肺部细菌性感染者最多,为718例(59.98%)。患者疗程1~31(6.75±5.25)d。经验性治疗757例(63.24%),目的性治疗351例(29.32%),预防性治疗89例(7.44%)。1 197例患者中痊愈382例(31.91%),好转621例(51.88%)。在使用头孢哌酮钠舒巴坦钠前进行病原学检测977例(81.62%),其中送检标本最多的是痰液,其次为血液、尿液。病原菌检出最多的为大肠埃希菌,其次为鲍曼不动杆菌。1 197例患者均为静脉滴注使用头孢哌酮钠舒巴坦钠。头孢哌酮钠舒巴坦钠使用时,联合使用者103例(8.60%)。使用不合理93例(7.77%),包括遴选药品不适宜59例,适应证不适宜26例,用法用量不适宜8例。结论 医院在使用头孢哌酮钠舒巴坦钠上不合理率虽较低,但仍有存在不合理用药现象,比如遴选药品不适宜、适应证不适宜、用法用量不适宜等,在今后的临床诊疗中需提高头孢哌酮钠舒巴坦钠的用药规范性,进而提高抗菌药物的合理使用。

声音干预对NICU早产儿生长发育及睡眠的影响

目的:分析母亲声音干预对NICU早产儿生长发育及睡眠的影响。方法:选取2023年1月至2023年11月福建省晋江市医院NICU收治的早产儿98例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组49例。对照组接受音乐疗法,观察组接受母亲声音干预。比较2组体格发育指标、行为状态与安静睡眠周期(QSC),行为状态评估采用安德森行为状态量表(ABSS)。结果:观察组体质量增长速率快于对照组(P<0.05)。观察组在干预中10 min、干预后5 min ABSS评分低于对照组(P<0.05)。观察组QSC平均时间、总时间长于对照组,中断次数较少(P<0.05)。结论:母亲声音干预可改善NICU早产儿行为状态与睡眠状态,促进体格发育。

全程无缝对接护理在急诊多发伤患者救治中的应用研究

目的研究TSD全程无缝对接护理在急诊多发伤患者救治中的应用。方法选取2023年1月至2023年9月晋江市医院急诊科救治的多发伤患者122例,根据入院时间分为研究组和对照组,每组各61例。对照组采取常规护理,研究组采取TSD全程无缝对接护理。比较两组患者急诊停留时间、转运时间、入院至手术时间、住院时间、救治成功率、并发症发生率和患者家属满意度。结果研究组患者急诊停留时间、转运时间、入院至手术时间、住院时间均短于对照组,救治成功率、并发症发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论TSD全程无缝对接护理可有效缩短患者救治时间,提高患者抢救成功率,值得临床推广。

自拟升血汤防治恶性肿瘤化疗后骨髓抑制的临床效果

目的 观察自拟升血汤防治恶性肿瘤化疗后骨髓抑制的临床效果。方法 选取2021年7月—2022年10月于晋江市医院/上海市第六人民医院福建医院接受化疗的恶性肿瘤患者67例,根据随机数字表法分为试验组(34例)和对照组(33例)。对照组给予标准方案化疗,试验组在对照组基础上加服自拟升血汤。比较2组化疗前后血常规指标[白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、血红蛋白(Hb)]、重组人粒细胞刺激因子(rhG-CSF)使用情况、卡氏评分(KPS)情况及消化道不良反应。结果 化疗后7 d, 2组WBC低于化疗前1 d,但试验组高于对照组(P均<0.01),化疗后14 d, 2组WBC与化疗前1 d、组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);化疗后7、14 d, 2组PLT低于化疗前1 d,但试验组高于对照组(P均<0.01);化疗后7、14 d,试验组Hb水平与化疗前1 d比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组Hb水平低于化疗前1 d及试验组(P均<0.01)。化疗后14 d,试验组rhG-CSF使用率为14.71%,与对照组的27.27%比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.600,P=0.206);试验组rhG-CSF用量为(1 602.64±53.26)μg,少于对照组的(3 896.85±117.42)μg(t=103.502,P<0.001)。试验组与对照组KPS评分总稳定率比较差异无统计学意义(94.12%vs. 78.79%,χ^(2)=3.384,P=0.066)。试验组Ⅲ度消化道不良反应发生率低于对照组(P<0.05),2组Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅳ度消化道不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在标准方案化疗基础上给予自拟升血汤治疗,可减轻恶性肿瘤化疗后骨髓抑制,提高患者对化疗的耐受度,减轻免疫失调,防止化疗后骨髓抑制症状降低患者生活质量。

郭为汀辨治颈椎病经验

颈椎病属中医学“项痹”范畴,是临床常见病、多发病,其症状复杂,迁延难愈。郭为汀主任运用辨证、辨病相结合,针药并治、内外合治,疗效颇佳。

经尿道前列腺等离子切除术治疗良性前列腺增生伴高血压的效果研究

目的比较经尿道前列腺等离子切除术(TUPKRP)与药物治疗对伴高血压的良性前列腺增生人群血压及血压节律变化的影响。方法回顾性纳入2021年6月—2023年6月本院103例良性前列腺增生患者为研究对象,依据治疗方案的不同将其分为药物治疗组47例(采用替米沙坦联合非那雄胺治疗)和手术治疗组56例(采用替米沙坦联合TUPKRP治疗)。比较2组治疗前以及治疗3、6个月时血压水平(24 h平均舒张压、24 h平均收缩压、日间平均舒张压、日间平均收缩压、夜间平均舒张压和夜间平均收缩压)、血压节律变化(杓型血压)、前列腺症状、前列腺体积、残余尿量和性功能。结果手术治疗组治疗3、6个月时不同时段平均血压低于药物治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);手术治疗组治疗3、6个月时杓型血压转变率(67.86%、87.50%)高于药物治疗组(40.42%、68.09%),差异有统计学意义(P<0.05);手术治疗组治疗3、6个月时国际前列腺症状评分(IPSS)、残余尿量、前列腺体积低于、小于药物治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗前以及治疗3、6个月时性功能比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论替米沙坦联合TUPKRP可降低伴高血压的良性前列腺增生患者血压水平,调节血压节律变化,改善前列腺症状,缩小前列腺体积,减少残余尿量,且对患者性功能影响较小。