来那度胺联合硼替佐米和地塞米松治疗多发性骨髓瘤的疗效及对MMP-13和NF-κBp65的影响

目的观察来那度胺联合硼替佐米和地塞米松治疗多发性骨髓瘤的疗效及对基质金属蛋白酶-13(MMP-13)和核转录因子κB(NF-κB)p65的影响。方法选取2020年1月-2022年12月晋江市医院收治的多发性骨髓瘤患者120例为研究对象,按照随机数字表法分为二联组(n=60)和三联组(n=60)。二联组予以注射用硼替佐米和地塞米松片,三联组在二联组治疗基础上予以来那度胺胶囊,2组均治疗2个疗程。比较2组临床疗效,治疗前及治疗2个疗程后血清白介素-17(IL-17)、MMP-13以及NF-κBp65、T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、肾功能指标[血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)],不良反应。结果三联组治疗总有效率高于二联组(93.33%vs.73.33%,χ^(2)=8.641,P=0.003)。治疗2个疗程后,2组血清IL-17、MMP-13以及NF-κBp65水平低于治疗前,且三联组低于二联组(P<0.01);2组CD4^(+)、CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于治疗前,且三联组高于二联组(P<0.05或P<0.01);2组SCr、BUN水平低于治疗前,且三联组低于二联组(P<0.01)。三联组不良反应总发生率低于二联组(10.00%vs.26.67%,χ^(2)=5.566,P=0.018)。结论来那度胺联合硼替佐米和地塞米松治疗多发性骨髓瘤的疗效确切,可有效降低血清IL-17、MMP-13以及NF-κBp65水平,延缓病情进展,提高免疫功能,改善肾功能,且安全性较高。