尼莫地平联合瑞舒伐他汀钙治疗高血压性脑出血的临床效果

目的观察尼莫地平联合瑞舒伐他汀钙治疗高血压性脑出血的临床效果。方法选取2021年1月—2023年12月晋江市安海医院神经外科收治的高血压性脑出血患者80例,依据入院顺序将奇数患者纳入对照组(n=40),采用常规治疗方案;偶数患者纳入观察组(n=40),在对照组基础上采用尼莫地平联合瑞舒伐他汀钙治疗,2组均持续治疗14 d。比较2组疗效,治疗前后血肿量、水肿体积、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活能力量表(ADL)、脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评分、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]水平,不良反应及预后结局。结果观察组总有效率(92.50%)高于对照组(75.00%)(χ^(2)=4.501,P=0.034)。与治疗前比较,2组治疗14 d后血肿量、水肿体积减小,NIHSS评分、MDA水平降低,ADL、SS-QOL评分、SOD水平升高,且观察组变化幅度大于对照组(P<0.01)。观察组与对照组不良反应总发生率比较差异不显著(10.00%vs.7.50%,P=1.000);观察组轻度残疾率高于对照组,重度残疾率低于对照组(P<0.05),2组无残疾率、中度残疾率比较差异不显著(P>0.05)。结论尼莫地平联合瑞舒伐他汀钙治疗高血压性脑出血效果较好,可有效促进血肿、水肿清除,改善患者神经功能,提高日常生活能力及生活质量,且安全性较高,可降低严重不良结局风险。

颅内压监测下尿激酶脑室内灌洗在高血压性脑室内血肿治疗中的策略探讨

目的探讨高血压脑室内出血微创钻孔穿刺置管尿激酶灌洗外引流的临床疗效。方法回顾性分析本院2011年6月~2013年6月收治的高血压性脑室内出血患者52例,根据不同的尿激酶水平和治疗时间,并设立对照组（采用单纯双额骨微创钻孔穿刺置管外引流手术）,记录评估颅内血肿的变化情况、血肿变化与尿激酶灌洗的时间关系、患者日常生活能力（ADL）分级评估、灌洗手术前后GOS评分状况等。结果本组共纳入52例患者,术后3个月,GOS评分5分14例,4分23例,3分15例;ADL分级Ⅰ级14例,Ⅱ级23例,Ⅲ级14例,Ⅳ级1例。与对照组相比,尿激酶脑室内灌洗组在术后颅内压监测、ADL评分、GOS评分等方面具有一定优势。结论高血压脑出血患者出血情况稳定后,早期应用尿激酶治疗组预后相对较好,适当的尿激酶时间剂量组合有助于脑室内出血患者的恢复,颅内压监测下尿激酶脑室内灌洗对高血压脑出血脑室内血肿的治疗效果明显,操作简便、创伤小、安全有效、预后较好。

重度颅脑损伤患者接受高压氧治疗和护理的策略研究

目的析了解高压氧在重度颅脑损伤患者的临床治疗和护理中的应用价值和效果。方法选择2013年3月~2014年3月接诊的140例重度颅脑损伤患者进行对比治疗和护理分析。了解两组患者接受治疗的康复效果、日常生活行为评分和精神状态评分,比较患者的住院时间和不良反应发生情况等。结果分实验组痊愈29例、显效37例、无效4例,有效率为94.2%;对照组痊愈21例、显效26例、无效13例,有效率为81.4%。两组患者在精神状态评分、日常生活活动评分和不良反应方面也有明显差异(<0.05)。结论高压氧在重度颅脑损伤的治疗和护理中应用效果较为理想,有临床推广价值。