医保赔付风险不该转嫁给医院

有的地方医保部门为了实现医保基金的收支平衡,在与医院结算住院病人费用时,不管实际发生多少统筹费用,一律按“以收定支”原则,根据医保基金的可支付能力和出院人数,平均分配给各定点医院,并通过行政途径将这种结算方法强制医院执行。这种不合理的结算制度,实质上是把医保运行中可能存在的基金缺口风险事先转移给医院,形成政府对医院的负投入,不利于医院的生存和发展。

医院经济管理工作中两个问题的探讨

经济管理是医院管理的重要课题之一。随着卫生经济理论研究的深入及医院改革的全面展开,医院的经济管理工作显得愈加不可忽视。本文就医院经济管理工作中的两个问题,与同行探讨。 (一) 许多医院,尤其是小型医院,院长们非常重视医院的经济管理工作,直接分管财务,过问日常细微的事务,工作得精疲力尽,头昏脑涨,而经济管理工作的运行效果与预期比较。

“客户需求理念”在基层医院晨间护理中的应用

总结了"客户需求理念"在基层医院晨间护理中的应用,分析存在的问题并提出对策。认为基层医院应该以提高护士综合素质为基础,转变护理模式,建立患者满意型护理组织并以健康教育为重要手段,用"客户需求理念"做好晨间护理。

某基层医院168例药品不良反应回顾分析

目的了解和分析本院2007年以来药品不良反应(ADR)发生的特点和药品公布情况,促进医、药、护安全用药。方法用回顾分析,对2007年1月～2011年10月收集的168例药品不良反应报告进行统计分析。结果 ADR发生有下降趋势,可能与一次性精细过滤输液器使用有关;发生ADR前三位的分别为抗菌药、中药注射剂及心血管系统用药;不良反应主要症状为过敏反应、神经系统反应和呼吸系统反应。结论对ADR发生率高的药物在使用中要加强巡视和监测,促进抗菌药和中药注射剂的合理使用。

金匮肾气汤加减治疗肾性高血压脾肾阳虚证对PET-1及NO表达指标的改善效果

目的:观察金匮肾气汤加减治疗肾性高血压脾肾阳虚证对血浆内皮素1(PET-1)及一氧化氮(NO)表达指标的改善效果。方法:选取2021年9月—2022年9月接收的78例肾性高血压脾肾阳虚证患者,随机分为研究组与对比组,每组39例。对比组采取常规西药治疗,研究组采取金匮肾气汤加减治疗,比较两组治疗前后的检测指标(PET-1、NO)水平、血压(BP)指标[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]水平和不良反应率、治疗前后的疾病症状(头晕、水肿、心悸、贫血)积分。结果:治疗前,两组检测指标与血压指标水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组检测指标水平均改善,其中研究组PET-1低于对比组,NO高于对比组(P<0.05),两组血压指标水平均下降,且研究组SBP、DBP低于对比组(P<0.05);研究组不良反应率低于对比组(P<0.05);治疗前,两组疾病症状积分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组疾病症状积分均下降,且研究组低于对比组(P<0.05)。结论:金匮肾气汤加减治疗肾性高血压脾肾阳虚证对PET-1及NO表达指标改善效果良好,同时显著降低血压,无严重的不良反应,症状改善效果明显,有利于更好控制病情。

分析优质护理服务对手术患者睡眠质量的影响

目的:分析优质护理服务对手术患者睡眠质量的影响。方法:选取2021年5月至2022年5月松溪县医院手术室收治的手术患者92例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组46例,对照组给予常规护理干预,观察组给予优质护理干预。比较2组患者术后康复情况,对比排气、肠鸣音恢复、排便时间;分别在护理前、术前晚、术后1 d、术后2 d采用匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)比较2组患者睡眠质量的差异,采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)比较2组患者焦虑、抑郁状态的差异,采用自我效能感量表(GSES)及舒适度量表(GCQ)比较2组患者的自我效能及舒适度,同时比较2组患者护理满意度。结果:护理干预后,观察组排气时间、肠鸣音恢复时间、排便时间均显著短于对照组;观察组术前晚、术后1 d、术后2 d的PSQI评分均显著低于对照组,观察组护理满意度显著高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于手术患者采取优质护理服务更有利于促进患者术后的康复,能够有效改善患者睡眠质量,减少不良情绪的发生,提高患者护理满意度,值得临床推广使用。

个体化饮食指导联合二甲双胍对妊娠糖尿病患者妊娠并发症及血糖水平的影响

目的分析个体化饮食指导+二甲双胍对妊娠糖尿病患者妊娠并发症及血糖水平的影响。方法选取2021年1月—2023年1月福建省松溪县医院妇产科收治的60例妊娠糖尿病患者为研究对象。根据干预方式不同将其分组为参照组(n=30)、研究组(n=30),参照组给予二甲双胍治疗,研究组在二甲双胍治疗基础上联合个体化饮食指导,对比两组患者的妊娠并发症发生率、血糖指标变化。结果干预后,研究组患者血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖等血糖指标较参照组更低,差异有统计学意义(P<0.05),妊娠并发症发生率为0较参照组更低,差异有统计学意义(χ^(2)=4.629,P<0.05)。结论个体化饮食指导+二甲双胍用于妊娠糖尿病患者中,对降低其妊娠并发症率,以及改善患者血糖水平,均有显著效果。

血液透析患者伴高血压的临床护理方式及应用价值分析

目的 评定血液透析伴高血压者的临床护理方式和价值。方法 选取血液透析伴高血压者100例,介于2021年1月至2022年6月,开展简单随机化方法分组,50例常规护理方案者为对照组,50例综合护理方案者为试验组。结果 干预后两组血压水平均低于干预前,且试验组干预后的血压水平更低(P<0.05);干预后两组HAMA评分、HAMD评分均低于干预前,且试验组干预后的HAMA评分、HAMD评分更低(P<0.05);试验组并发症发生率(4.00%)较对照组(16.00%)更低(P<0.05)。结论 血液透析伴高血压者经综合护理方案干预,能更好改善其血压、心理状态,降低并发症发生率,意义重大。

妊娠期高血压PT及APTT指标与不良妊娠结局的关系

目的 分析妊娠期高血压凝血酶原时间(Prothrombin Time,PT)及部分凝血活酶时间(Activated Partial Thromboplastin Time,APTT)指标与不良妊娠结局的关系及意义。方法 将2021年8月至2023年2月到医院检查的39例妊娠期高血压患者纳入研究组,另选择同时间段内到医院产检的39例正常妊娠女性纳入对照组,两组均接受PT和APTT检测。对比两组的检测结果及不良妊娠结局发生情况。结果 在PT及APTT上,研究组低于对照组(P<0.05)。在不良妊娠结局发生率上,研究组高于对照组(P<0.05)。在PT及APTT方面,不良妊娠结局组低于正常妊娠结局组(P<0.05)。根据Pearson相关性分析,PT、APTT与不良妊娠结局呈负相关关系(P<0.05)。结论 妊娠期高血压患者PT、APTT与不良妊娠结局呈负相关关系,为临床预测不良妊娠结局的提供辅助手段。

尺骨截骨矫形术治疗儿童陈旧性孟氏骨折35例

目的介绍应用尺骨截骨矫形术治疗儿童陈旧性孟氏骨折的临床经验,评估其临床疗效。方法对35例儿童陈旧性孟氏骨折患儿,采用Boycl切口,显露尺骨上段,肱骨头及脱位的桡骨头,将尺骨上段楔形截断,将桡骨头复位后用克氏针固定,并矫正尺骨成角及短缩畸形,用钢板固定。术后X线摄片随访。结果35例截骨部均愈合,平均愈合时间为6个月,无畸形愈合,随访9～24个月,桡骨小头与肱骨小头关系均已恢复,肘部功能全部改善。合并桡神经损伤者均恢复神经功能,平均恢复时间为术后3个月。结论应用尺骨截骨矫形术治疗儿童陈旧性孟氏骨折,能矫正前臂及肘部畸形,恢复肘关节功能,是一种行之有效的治疗方法。

前臂神经损伤针灸证治体会

前臂神经损伤针灸证治体会张平李强金雯（福建省松溪县医院３５３５００）图书分类号Ｒ２４６．６关键词桡神经尺骨神经正中神经创伤和损伤／针灸疗法电针水针桡、尺、正中神经损伤的康复治疗，是外伤治疗的一个关键环节，临床药物治疗有一定的局限性。近年来我们在临证中...

腰椎退行性骨关节病针灸证治体会

腰椎退行性骨关节病针灸证治体会３５３５００福建省松溪县医院张平金雯临床资料：本资料共８０例患者，其中男性４２例，女性３８例，平均年龄５６．８岁，出现临床症状病程最短一月，最长５年余，全组病人均经临床及我院Ｘ线室检查确认为腰椎退行性骨关节病，其中２５例...

针灸治疗肩关节周围炎的要点有哪些?

答:肩关节周围炎又称"冻结肩",是以单侧渐进性肩痛和运动受限为特点的肩关节周围组织疾病.针灸治疗本病疗效虽好,但亦应注意以下问题,以达到事半功倍的治疗效果.

脑外伤后遗症针灸治疗体会

脑外伤后遗症针灸治疗体会３５３５００福建省松溪县医院张平近年来笔者采用针灸疗法治疗脑外伤后遗症３０例，疗效较好。今报道如下。一般资料３０例患者中男性２１例，女性９例。平均年龄３５．８岁。病因为车祸外伤所致１４例，其他意外事故所致１６例。陈旧性损伤１０...

如何提高针灸治疗肥胖症的疗效?

答:肥胖症是指人体脂肪积聚过多而造成体重超重的疾病,是近些年来临床关注的课题.针灸减肥是临床常用的治疗方法,疗效亦较为肯定.笔者体会,如何提高针灸减肥的疗效应注意以下几点.

针药并用治疗中风后遗症80例

采用针灸(取风池、风府及患侧上下肢穴)、中药补阳还五汤及综合疗法治疗中风后遗症80例,总显效率75％。提示针药并用有醒脑开窍祛瘀通络作用。