高血压病人服药依从性对远期后果的影响

目的了解高血压病治疗的依从性对治疗后果的影响。方法选择高血压病患者108例,根据《中国高血压防治指南》(1999-10)心血管危险分层,分为4组治疗。药物选取利尿剂、ACEI、钙拮抗剂和β阻滞剂等;治疗1年、3年和5年,按依从与不依从进行疗效统计;并分析不依从病例原因。结果平均治疗近5年,有74%病人依从性好;与治疗前比较,第1年低中危组病例数从43·5%上升到62·3%,高很高危组下降到37·7%(P<0·05);第3年和第5年低中危组病例数分别占56·4%和53·6%(P<0·05),高危组分别占27·7%和28·9%(P>0·05),很高危组分别占15·8%和17·5%(P<0·05);不依从病例第5年高危和很高危比例分别上升到41·2%和17·6%,发生心脑血管事件例数占事件总数50%。结论治疗不依从的高血压病人,心脑血管事件发病率高,不依从主要原因是经济困难。