虾青素对糖尿病大鼠血管内皮功能的保护作用及机制

目的探讨虾青素对糖尿病大鼠主动脉内皮功能障碍是否有保护作用以及可能的分子机制。方法 34只雄性Wistar大鼠中,随机取18只通过注射1%链脲佐菌素构建大鼠1型糖尿病模型。未成模的2只弃用。正常大鼠随机分为正常空白对照组(CON,n=8)和正常空白对照+高剂量(30mg/kg)虾青素组(CON+H-ASX,n=8);造模成功的糖尿病大鼠随机分为糖尿病组(DM,n=8)和糖尿病+高剂量(30mg/kg)虾青素组(DM+H-ASX,n=8)。测定主动脉的内皮功能。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)水平;硫代巴比妥酸反应物法(TBARS)和黄嘌呤氧化酶法检测主动脉组织中丙二醛和超氧化物歧化酶(SOD)的活性;逆转录聚合酶链反应和Western blot检测主动脉凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体1(LOX-1)和内皮型一氧化氮合酶(eNOS)mRNA和蛋白表达。结果糖尿病大鼠出现了过度氧化及内皮功能障碍,表现为血清ox-LDL和主动脉丙二醛水平上升[分别为(4.64±0.55)比(2.64±0.18)μg/dL;(3.38±0.22)比(2.04±0.27)nmol/mg pro;均P<0.05],乙酰胆碱内皮依赖性血管舒张反应受抑制,并且LOX-1mRNA及蛋白表达上升(P<0.01),eNOS mRNA及蛋白表达下降(P<0.01),经虾青素处理血清ox-LDL和主动脉丙二醛水平下降[分别为(2.96±0.25)比(4.64±0.55)μg/dL;(2.04±0.17)比(3.38±0.22)nmol/mg pro;均P<0.05],乙酰胆碱内皮依赖性血管舒张反应受抑制减轻,eNOS上调(P<0.01),LOX-1表达下降(P<0.01)。结论虾青素抑制ox-LDL及其受体的表达,上调eNOS的表达,减轻糖尿病大鼠血管内皮功能障碍。

2006、2011年福建部分地区急性心肌梗死患者住院早期氯吡格雷的使用情况调查

目的了解2006、2011年2年福建省急性心肌梗死(AMI)患者住院早期氯吡格雷的使用情况,并探讨其影响因素。方法基于"冠状动脉性心脏病医疗结果评价和临床转化研究-回顾性急性心肌梗死研究"所收集的2006和2011年2年福建省AMI患者的临床信息,评估住院早期(入院24h内)氯吡格雷的应用情况,并采用Logistic回归方法分析其使用的影响因素。结果共纳入无氯吡格雷禁忌证患者490例,年龄中位数为58.4岁,女性130例,占26.5%。2006年和2011年,住院早期氯吡格雷使用率分别为19.5%和80.5%(P<0.01),2006年再灌注策略中直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者倾向早期使用氯吡格雷(P<0.01),无再灌注策略患者倾向早期不用氯吡格雷(P<0.01),而溶栓对氯吡格雷的使用无影响。2011年女性患者倾向于早期不用氯吡格雷(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,2006年,接受直接PCI患者更倾向于早期使用氯吡格雷(OR=11.52,95%CI1.70~77.93),而有缺血性脑卒中及年龄分组中65~74岁组的患者倾向于早期不使用氯吡格雷(OR=0.47,95%CI0.24~0.92;OR=0.38,95%CI 0.19~0.76),2011年女性患者倾向于早期不使用氯吡格雷(OR=0.04,95%CI0.19~0.91)。结论 2011年福建省AMI患者药物治疗中氯吡咯雷使用率较2006年提高,老年,女性及无再灌注治疗的患者使用率仍较低。

正常高值血压人群血糖和血脂水平及对脉搏波的影响

目的观察正常高值血压者心血管病（CVD）危险因素及脉搏波（pulse—wavevelocity，Pwv），评价正常高值血压者动脉弹性的改变，并探讨动脉弹性下降与CVD危险因素之间的联系。方法进行横断面调查，40—75岁人群6600例，获得完整资料的6010例，比较分析正常血压（n=1134，18．9％）、正常高值血压（n=2225，37．0％）及高血压人群（n=2651，44．1％，标化率为44．4％）的CVD危险因素及Pwv的情况，了解与Pwv的相关性。结果年龄、体质指数（BMI）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、心率、空腹血糖（FPG）及餐后2h血糖（2hPG）在正常血压、正常高值血压及高血压组逐渐增高，高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）逐渐降低，组问差异均有统计学意义（p〈O．01）；收缩压（SBP）和舒张压（DBP）与肱踝脉搏波传导速度（baPWV）存在直线相关（F=2244．62，P=0．001）。PwV的多因素logistic回归分析显示，SBP和DBP是Pwv的独立相关危险因素。结论正常高值血压与PwV改变密切相关，是动脉粥样硬化的独立危险因素，对正常高值血压人群采用生活方式干预以降低动脉硬化的危险，具有重要的公共健康意义。