多烯磷脂酰胆碱联合恩替卡韦治疗乙型肝炎并肝硬化的临床疗效及其对患者肝纤维化的影响

目的 观察多烯磷脂酰胆碱联合恩替卡韦治疗乙型肝炎(以下简称乙肝)并肝硬化的临床疗效及其对患者肝纤维化的影响。方法 选取2019年8月—2021年8月武夷山市立医院收治的乙肝并肝硬化患者100例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组50例。患者均接受常规治疗,对照组予以恩替卡韦片治疗,研究组在对照组基础上予以多烯磷脂酰胆碱治疗,2组均持续治疗30 d。比较2组治疗前后肝功能指标[总胆红素(TBiL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)]、肝纤维化指标[Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、层粘连蛋白(LN)]、凝血四项[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)],治疗后2、4周乙肝病毒基因(HBV-DNA)转阴率,不良反应。结果 治疗30 d后,2组TBi L、ALT、AST低于治疗前,且研究组低于对照组(P <0.05)。治疗30 d后,2组Ⅳ-C、HA、PⅢP、LN水平低于治疗前,且研究组低于对照组(P <0.01)。治疗30 d后,2组PT、APTT、TT短于治疗前,FIB水平高于治疗前,且研究组PT、APTT、TT短于对照组,FIB水平高于对照组(P <0.05)。研究组治疗后2、4周HBV-DNA转阴率高于对照组(P <0.05)。2组治疗期间不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 多烯磷脂酰胆碱联合恩替卡韦治疗可有效改善乙肝并肝硬化患者的肝功能及凝血功能,减轻肝纤维化,提高HBV-DNA转阴率,且安全性较高。